العناية الصحيحة بالجروح يجب أن تأخذ في الاعتبار نوع الجرح، شكله، حجمه وعمقه، لكي يلتئم الجرح بسرعة ويقلل من فرص حدوث مضاعفات مثل العدوى وتكون الندبات. بالنسبة للجروح الطازجة، يجب التركيز على النظافة ومنع العدوى، أما الجروح التي تلتئم ببطء أو الجروح المزمنة، فيجب التركيز على منع تكون الندبات. وأول شيء لا يجب تجاهله هو تنظيف الجرح بالطريقة الصحيحة.
خطوات تنظيف الجرح بالطريقة الصحيحة
تنظيف الجرح بالطريقة الصحيحة يلعب دورًا كبيرًا في شفاء الجرح بشكل جيد وسريع وعدم تعرضه للعدوى بسهولة، والخطوات هي كما يلي:
- غسل اليدين جيدًا بالماء والصابون أو استخدام جل كحولي بتركيز لا يقل عن 60%
- تحضير الأدوات مثل شاش، محلول ملحي لتنظيف الجرح (محلول ملحي عادي 9%)، مجموعة أدوات التنظيف والقفازات الطبية
- ارتداء القفازات الطبية لحماية الجرح من التلامس المباشر وتقليل خطر العدوى
- تنظيف محيط الجرح باستخدام شاش مبلل بالمحلول الملحي ثم مسح محيط الجرح بالكحول 70%، مع تجنب مسح الجرح مباشرة لأنه قد يسبب تلف الأنسجة
- استخدام المحلول الملحي عن طريق سكبه أو استخدام شاش مبلل لمسح أو شطف الجرح بلطف، بدءًا من داخل الجرح إلى الخارج لمنع انتقال الجراثيم من الجلد إلى الجرح
- استخدام شاش أو قطعة قماش نظيفة غير متقشرة لمسح الجرح بلطف لتجفيفه
- في حالة استخدام مرهم للجروح مثل مضاد للعدوى أو مرهم يقلل من تكون الندبات، يجب اتباع تعليمات الطبيب
- استخدام شاش أو ضمادة لتغطية الجرح بإحكام، ويجب تجنب استخدام القطن لتغطية الجرح لأنه قد يصعب إزالته ويسبب ألمًا عند نزع الضمادة
- بعد الانتهاء من تنظيف الجرح يجب التخلص من الأدوات المستخدمة في حاوية نفايات مغلقة بإحكام وغسل اليدين جيدًا مرة أخرى
اختيار مضادات العدوى
يجب اختيار مضادات العدوى بناءً على نوع الجرح وخصائصه لتحقيق أفضل فعالية في العلاج، كما يلي:
- الجروح الطازجة والجروح السطحية تستخدم مرهم أحمر (Mercurochrome) أو بوفيدون-يود (Povidone-Iodine)، ولكن يجب الحذر عند استخدامه على الجلد الحساس لأنه قد يسبب تهيجًا
- الجروح المزمنة أو المتحللة تستخدم مرهم أصفر (Acriflavine) لكنه قد يكون أقل فعالية في قتل الجراثيم ويعمل ببطء
- الجروح الصديدية أو الأنسجة الميتة يستخدم بيروكسيد الهيدروجين 3% لتنظيف الجرح والمساعدة في إزالة الأنسجة الميتة، ويجب استخدامه فقط في المرحلة الأولى من تنظيف الجرح لتذويب الأنسجة الميتة، ويمنع استخدامه لفترات طويلة لأنه قد يضر الأنسجة الجديدة
- الجروح المعرضة لخطر العدوى يستخدم كحول 70% لمسح محيط الجرح لمنع العدوى، ويوجد حاليًا مضادات عدوى فعالة لا تضر الأنسجة مثل Octenidine، Polihexanide، Povidone-Iodine، Sodium Hypochlorite وNanosilver
كيفية اختيار الأدوات ومواد تغطية الجرح المناسبة لكل نوع جرح
لضمان شفاء الجرح بسرعة وتقليل خطر العدوى، يجب اختيار الأدوات ومواد تغطية الجرح كما يلي:
- الجروح التي تفرز سوائل كثيرة (Exudating wounds) تستخدم مواد تغطية الجرح التي تمتص السوائل جيدًا مثل:
- ضمادات الألجينات (Alginate) التي تمتص السوائل اللمفاوية جيدًا وتساعد في الحفاظ على الرطوبة
- ضمادات الهيدروفايبر (Hydrofiber) التي تمتص كمية كبيرة من السوائل وتمنع تفتت حواف الجرح
- ضمادات الرغوة (Foam) التي تساعد في امتصاص السوائل وتقليل التهيج
- الجروح المصابة أو المعرضة لخطر العدوى (Infected or high risk of infection) تستخدم مواد تغطية الجرح التي تحتوي على مواد مضادة للميكروبات مثل:
- ضمادات الفضة (Silver) التي لها تأثير مضاد للبكتيريا مثل Silver Foam Dressing أو Aquacel Ag
- ضمادات الهيدروكولويد (Hydrocolloid) التي تحافظ على رطوبة الجرح وتمنع نمو البكتيريا مما يقلل من فرص العدوى
- الجروح التي تحتوي على أنسجة تالفة أو تحتاج إلى تنظيف (Necrotic or needing debridement) يجب استخدام:
- ضمادات الهيدروجيل (Hydrogel) التي تساعد في تحفيز تحلل الأنسجة الميتة
- ضمادات الهيدروكولويد (Hydrocolloid) التي تحافظ على الرطوبة وتحفز التئام الجرح
- الجروح التي تحتاج إلى حماية من التهيج مثل جروح العمليات الجراحية أو الجروح التي تلتئم حديثًا، أو الجروح الناتجة عن الضغط أو الاحتكاك، يجب استخدام ضمادات لا تلتصق بالجرح مثل ضمادات السيليكون الرغوية (Silicone Foam Dressing) لتقليل التهيج وتسهيل تغيير الضمادة
- الجروح التي تحتوي على جلد حساس أو تقترب من الشفاء يجب اختيار مواد تغطية الجرح التي لا تسبب تهيجًا مثل ضمادات السيليكون (Silicone Foam Dressing) التي لا تلتصق بالجرح، وضمادات Non-adherent مثل Mepitel أو Urgotul المناسبة للجروح التي تقترب من الشفاء ولا تسبب التصاق أو تفتت الجرح أثناء تغيير الضمادة
الاحتياطات في العناية بالجروح لتقليل خطر العدوى
العناية الصحيحة بالجروح أمر مهم لتقليل خطر العدوى، ويساعد على شفاء الجرح بسرعة ومنع المضاعفات، ويجب اتباع التالي:
- عدم تعريض الجرح للماء وتجنب التلامس المباشر مع الجرح باستخدام القفازات الطبية أو أدوات نظيفة عند التعامل مع الجرح
- عدم استخدام مواد قد تسبب تهيجًا مثل الخل، كحول الأيزوبروبيل أو بيروكسيد الهيدروجين مباشرة على الجرح
- الحفاظ على نظافة محيط الجرح وتغيير الضمادة يوميًا أو عند البلل
- تجنب استخدام المضادات الحيوية بدون ضرورة لأنها قد تسبب مقاومة الجراثيم
- تناول أطعمة تساعد على التئام الجروح مثل البروتين، فيتامين سي والزنك
- مراقبة الأعراض غير الطبيعية مثل التورم، الاحمرار، الحرارة أو وجود صديد، وإذا ظهرت علامات العدوى يجب مراجعة الطبيب فورًا
العناية بالجروح هي عملية تتطلب الحذر والفهم العميق لخصائص الجرح، واختيار الأدوات والمواد المناسبة، بالإضافة إلى اتباع الاحتياطات لمنع العدوى، وكل ذلك يساعد على شفاء الجرح بسرعة وتقليل خطر المضاعفات.
إذا كان لديكم أي استفسار أو تواجهون مشاكل في العناية بالجروح بأنفسكم، فإن مستشفى فياتاي فاهوليوتين جاهز لتقديم خدمات العناية بكل أنواع الجروح بواسطة فريق طبي متخصص، مع توفر الأدوات والمعدات التي تساعد على شفاء الجرح بسرعة وبشكل جيد وجميل، وفقًا لمعايير علاج عالمية تلبي جميع احتياجاتكم في العناية بالجروح.
سجل للاستشارة الطبية مجانًا اضغط هنا
د. سيخرين سوربيباتفونغ
جراح متخصص في جراحة المناظير
وجراحة علاج السمنة
مستشفى فياتاي فاهوليوتين
كيفية العناية بالجروح الطازجة والمزمنة ومنع تكون الندبات
