ค้นหา...บทความทางการแพทย์

ศูนย์การแพทย์

เจ็บแปล๊บหน้าอกเฉียบพลัน ระวัง “ปอดแตก” ไม่รู้ตัว


เจ็บแปล๊บหน้าอกเฉียบพลัน ระวัง “ปอดแตก” ไม่รู้ตัว


ภาวะปวดรั่ว ปอดแตก คือ ภาวะที่มีลมในช่องเยื่อหุ้มปอด ซึ่งจะเกิดขึ้นได้ก็เมื่อมีการฉีกขาดของเนื้อปอด โดยอาจจะเกิดจากอุบัติเหตุที่ทรวงอก กระดูกซี่โครงหัก มีวัตถุทิ่มแทงเข้าไปที่ปอด หรืออาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากแพทย์ที่มีการแทงเข็มผ่านเส้นเลือดในทรวงอก แล้วทะลุปอดได้ แต่ก็มีบางกรณี ที่เราอาจเคยได้ยินหรืออ่านพบจากสื่อโซเซียลต่างๆว่า มีคนแข็งแรงอยู่ดีๆเกิดปอดแตก ปอดฉีกเฉียบพลัน ต้องเข้านอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล รับการผ่าตัด เป็นต้น แสดงว่า ในบางครั้ง คนที่ร่างกายแช็งแรงปกติ ก็สามารถเกิดภาวะนี้ได้โดยไม่ต้องเกิดอุบัติเหตุ


ไม่ได้ปอดแหก แต่ปอดแตกจริงๆ

เริ่มสงสัยแล้วใช่ไหม? ว่าทำไมคนเราถึงปอดแตกได้ แม้ไม่ได้รับอุบัติเหตุ ทางการแพทย์คาดการณ์ว่าเกิดจากการที่มีถุงลมที่ผิดปกติในปอดเแตกออกมา ซึ่งจะแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ


  • กลุ่มคนที่ปอดมีปัญหาอยู่เก่า เช่น เป็นถุงลมโป่งพอง เคยป่วยเป็นโรคปอดมาก่อน สูบบุหรี่ ซึ่งแน่นอนว่ากลุ่มนี้เป็นคนที่อาจมีถุงลมไม่แข็งแรง เมื่อมีการอักเสบติดเชื้อ เสมหะอุดกั้น จึงทำให้เกิดปอดแตก หรือฉีกขาดขึ้นมาได้
  • ส่วนในคนที่แข็งแรง ยังอยู่ในวัยหนุ่มสาว กำลังทำกิจวัตรประจำวันอยู่ดีดี ก็เกิดอาการปอดแตกขึ้นมา กลุ่มนี้เชื่อว่ามีสาเหตุมาจากความผิดปกติในเชิงโครงสร้างของถุงลมปอดที่อาจเป็นมาแต่กำเนิด ซึ่งเมื่อเกิดการอักเสบ หรือมีการอุดกั้น ทำให้เกิดแรงดันสูงมีผลต่อผนังที่เปราะบาง จึงทำให้เกิดการฉีกขาดที่ถุงลมเหล่านี้ได้

อาการแบบไหนที่บ่งบอกว่าปอดฉีก-ปอดแตก

  • เจ็บหน้าอกแปล๊บขึ้นมาทันที
  • หายใจเหนื่อยขัด แน่นหน้าอก ใจสั่นหวิว หัวใจเต้นเร็ว เนื่องจากมีลมเข้าไปในเยื่อหุ้มปอด ไปกดปอดข้างนั้นให้ทำงานได้ไม่เต็มที่
  • อาการของผู้ป่วยก็จะขึ้นอยู่กับปริมาณลมที่รั่วเข้ามาในเยื่อหุ้มปอด ผู้ป่วยบางรายที่แข็งแรง อาจมีอาการเจ็บหน้าอกเพียงเล็กน้อยทำให้คิดว่าไม่น่าเป็นไร จึงไม่ได้มาพบแพทย์ ซึ่งการปล่อยทิ้งไว้อาจทำให้ปอดข้างนั้นแฟบลง ส่งผลให้หน้าอกข้างนั้นเล็กกว่าอีกข้างได้ในระยะยาว ในกรณีที่รั่วมากก็จะทำให้เกิดอาการเหนื่อยหอบขึ้นมาได้

วินิจฉัยให้ชัดด้วยการเอ็กซเรย์

เมื่อผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยอาการที่น่าสงสัยดังกล่าว หลังการซักประวัติและตรวจร่างกายแล้ว แพทย์จะยืนยันการวินิจฉัยโดยการเอ็กซเรย์ทรวงอก เพื่อประเมินปริมาณลมที่รั่วออกมาว่ามากน้อยเพียงใด กรณีมีลมรั่วเพียงเล็กน้อยไม่มาก ก็จะให้ผู้ป่วยนอนพักหายใจเอาออกซิเจนความเข้มข้นสูง ซึ่งจะช่วยลดปริมาณลมที่รั่ว แล้วดูว่ารอยรั่วสามารถปิดเองได้หรือไม่ แต่ถ้ามีลมรั่วปริมาณมาก ผู้ป่วยหายใจติดขัดลำบาก ก็จะต้องพยายามเอาลมออกโดยอาจใช้การเจาะดูด ใส่สายยางระบายลม


แต่หากแพทย์ประเมินแล้ว อาการรุนแรงมาก ก็อาจต้องพิจารณาผ่าตัด โดยเฉพาะในกรณีที่แพทย์ประเมินแล้วว่ารูที่รั่วจะไม่ปิดเอง ต้องใส่สายระบายหลายวัน หรือผู้ป่วยเคยมีประวัติปอดฉีก ปวดรั่วมาก่อน โดยจะผ่าตัดเพื่อเอาถุงลมที่ผิดปกติออก แล้วประสานเยื่อหุ้มปอดให้สนิทกัน เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดอาการซ้ำขึ้นมาได้อีก


ภาวะที่เกิดปอดแตกเกิดขึ้นเอง มักพบในเพศชายวัยหนุ่ม ตัวผอมสูง แต่เกิดในผู้หญิงได้เช่นกันแต่โอกาสเกิดน้อยกว่า และอาจมีสาเหตุที่ซับซ้อนมากกว่า เช่น กลุ่มโรคพังผืดในเนื้อปอด หรือมีเนื้อเยื่อมดลูกเกิดขึ้นที่เยื่อหุ้มปอด เป็นต้น ดังนั้นทุกคนจึงควรตรวจสุขภาพปอดเป็นประจำ เพราะหากพบรอยโรคหรือความปิดปกติก็จะได้ทำการรักษาได้ทันที แม้ยังไม่แสดงอาการ





นพ.วิชัย บุญสร้างสุข
อายุรแพทย์ผู้เชี่ยวชาญโรคระบบทางเดินหายใจ
ศูนย์สุขภาพปอด
รพ.พญาไท 3
นัดหมายแพทย์

Rate this article : เจ็บแปล๊บหน้าอกเฉียบพลัน ระวัง “ปอดแตก” ไม่รู้ตัว

Posted by : Phyathai Hospital

    Review :

แพทย์

ปรึกษาแพทย์ออนไลน์

โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
ข้อมูลส่วนตัวของคุณจะถูกเก็บรักษาไว้เป็นความลับอย่างเข้มงวดเพื่อความเป็นส่วนตัวของคุณ

บทความที่เกี่ยวข้อง