เด็กอ้วนกับโรคไตเกี่ยวข้องกันอย่างไร ทำไมจึงต้องรีบพบแพทย์

肥満の子供はかわいくて抱きしめたくなることが多いですが、親が忘れがちなのは、肥満や体重過多の子供は多くの病気のリスクをもたらす可能性があるということです。例えば、一般の子供よりも6倍高いリスクの高血圧症から始まり、心血管疾患や脳血管疾患、腎臓の健康問題や早期の慢性腎不全へとつながるリスクがあります。したがって、保護者は子供の適正体重の基準に注意を払うべきです。
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<h2>腎臓の役割と腎臓の健康管理</h2>
腎臓は豆の形をした小さな臓器で、血液中の老廃物、余分な水分、ミネラルをろ過し、尿として排出する重要な役割を持ち、体のバランスを保っています。これらの老廃物は食物の代謝や他の臓器の働きによって生じます。腎臓の機能が異常をきたしたり腎不全が起こると、老廃物や毒素が血液中に蓄積し、適切な治療を受けなければ他の臓器の機能不全や死に至ることがあります。
毎年、新たに慢性腎不全の患者が増加し、2万人以上が透析治療を必要としています。現在、透析を受けている患者は15万人にのぼります。腎臓病は高齢者の加齢によるものだけでなく、子供や若者にも発症することがあり、原因は多岐にわたります。腎臓病の主な原因の一つは、高脂肪・高ナトリウムの食事、肥満、体重過多、糖尿病、高血圧などです。
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<h2>なぜ肥満の子供は腎臓病のリスクが高いのか？</h2>
タイでは、子供の総人口1760万人のうち約140万人が肥満または体重過多で、約8％を占めています。肥満や体重過多の主な原因は、高カロリーの揚げ物や脂っこい食べ物、甘いお菓子やスナックの摂取、そして日常生活の運動不足、スマートフォンやコンピューターゲームの長時間使用、テレビの視聴などの座りがちな生活習慣です。
肥満は高血圧の原因の一つであり、糖尿病や腎臓病のリスクも高めます。肥満の子供の腎臓は同年代の正常体重の子供よりも負担が大きく、焦点性分節性糸球体腎炎（Focal Segmental Glomerulonephritis）という腎機能低下を引き起こす状態に進行する可能性があります。
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<h2>肥満の子供における高血圧と糖尿病が腎臓病を引き起こすメカニズム</h2>
非感染性疾患（NCDs）、特に成人の慢性腎不全や腎機能低下は高血圧や糖尿病と関連していることが知られており、子供でも発症することがあります。例として以下があります。
<ul>
<li style="font-weight: 400;" aria-level="1">糖尿病 </li>
</ul>
肥満の子供は正常体重の子供よりも糖尿病のリスクが高いです。血糖値が持続的に高い状態で治療や管理が不十分だと、糖尿病性腎症という合併症が起こり、腎臓の糸球体の小血管が損傷し、腎臓のろ過機能が低下します。治療を受けなければ慢性腎不全や腎不全に進行する可能性があります。
糖尿病性腎症の初期は明確な症状がなく、尿中にアルブミンというタンパク質が微量に検出されるマイクロアルブミン尿（microalbuminuria）が腎機能異常のサインとなります。血糖値の適切な管理は腎臓病の予防と進行抑制の重要な目標です。
<ul>
<li aria-level="1">高血圧</li>
</ul>
子供に高血圧があると、腎臓のろ過機能を担う糸球体の血管にダメージを与えます。特に長期間にわたり高い血圧が続くと、動脈硬化や血管の狭窄が起こり、腎臓への血流が減少します。これにより腎臓のろ過機能が低下し、慢性腎臓病や最終的には腎不全に至ることがあります。血圧を適正範囲にコントロールすることは腎臓へのダメージを減らすために重要です。降圧薬の使用に加え、塩分やナトリウムの摂取制限、定期的な運動、関連疾患の管理などの生活習慣改善も血圧を正常化し、腎臓の損傷を軽減する手段となります。
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<h2>親が注意すべき子供の腎臓病の症状</h2>
子供の腎臓病の警告サインとして、親が気づきやすいのは、疲れやすさ、顔色不良、倦怠感で、これらは貧血の可能性を示します。体重が基準より低い、成長が遅いこともあります。もう一つの顕著な症状は、顔、まぶた、脚、または全身のむくみで、体内の水分貯留によるものです。
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<h2>体重管理と生活習慣の改善による子供の腎臓病リスクの低減</h2>
子供の腎臓病リスクを減らすために、保護者は子供の体重を標準範囲内に保つことに注意を払うべきです。体重過多や肥満は腎臓の健康に悪影響を及ぼし、高血圧や糖尿病のリスクも高めます。
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子供には適切なエネルギー量の食事を促し、特に炭水化物や脂肪の多い食品を減らし、間食を控えるようにしましょう。また、定期的な運動を奨励し、健康診断を受けさせることも重要です。体重過多が見られた場合は、成長や健康に影響を与えないように医師に相談し、適切な減量を行うことが推奨されます。

タイでは、子供の総人口1,760万人のうち、約140万人が肥満または過体重の状態にあります。

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