Gallbladder removal (cholecystectomy)

<h2><span style="color: #00826a;">胆嚢とは何ですか？</span></h2>
<p>胆嚢は肝臓の下に隠れている小さな洋梨形の臓器です。肝臓で作られる胆汁という液体を貯蔵し、体が脂肪を分解するのを助けます。脂肪を含む食事を摂ると、胆嚢は胆汁を「胆管」と呼ばれる管に排出します。胆管は胆汁を小腸に運び、消化を助けます。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">胆嚢摘出術とは何ですか？</span></h2>
<p>胆嚢摘出術は胆嚢を取り除く手術です。この手術は「胆嚢摘出術（コレシステクトミー）」とも呼ばれます。</p>
<p>胆嚢を取り除く主な方法は2つあります：</p>
<ul>
<li>腹腔鏡手術：これは外科医が「腹腔鏡」と呼ばれる、先端にライトと小さなカメラが付いた細長い管を使って体内を観察する方法です。（腹腔鏡は略して「スコープ」とも呼ばれます。）この手術では、外科医がいくつかの小さな切開を行います。次に、スコープを1つの切開から挿入し、他の切開からは特殊な器具を挿入します。外科医はスコープと器具を使って手術を行います。ほとんどの胆嚢摘出術は腹腔鏡手術で行われますが、胆嚢や胆管が感染や瘢痕で腹腔鏡手術が安全にできない場合は開腹手術が必要になることもあります。</li>
<li>開腹手術：これは外科医が腹部に手術を直接行うのに十分な大きさの切開をする方法です。</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">なぜ胆嚢を摘出する必要があるのですか？</span></h2>
<p>最も一般的な理由は胆石の治療です。胆石は胆嚢内にできる小さな石です。これらの石は胆汁が流れる管を塞ぐことがあります。石は炎症、痛み、その他の症状を引き起こすことがあります。</p>
<p>この記事は胆石の治療のための胆嚢摘出術についてです。胆嚢摘出術は胆嚢がんの治療にも行われますが、がんが理由の場合は通常、胆嚢だけでなく他の部分も摘出します。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">胆嚢摘出術の前に何が起こりますか？</span></h2>
<p>手術の前に：</p>
<ul>
<li>医師は肝臓が正常に機能しているかを調べるために血液検査を指示し、超音波検査という体内の画像を作る検査を勧めます。この検査で胆石の有無や胆管の拡大や閉塞がわかります。</li>
<li>胆管が石で塞がれている場合、医師は「ERCP」という処置を指示することがあります。ERCPは「内視鏡的逆行性胆管膵管造影」の略です。この処置では、医師が「内視鏡」と呼ばれる先端に小さなカメラとライトが付いた管を喉から挿入します。内視鏡は胃を通り越して腸の胆管が腸に流れ込む部分まで進められます。次に、胆嚢、肝臓、膵臓につながる管にX線で映る特殊な染料を注入し、X線写真を撮ります。これにより染料の流れが確認できます。場合によっては、内視鏡を使って胆石を取り除いたり、管の開口部を広げて小さな石が通りやすくすることもあります。</li>
<li>医師は手術中および手術後の感染リスクを減らすために、静脈に細い管を通して抗生物質を投与することがあります。</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">胆嚢摘出術の利点は何ですか？</span></h2>
<p>胆石の治療のために手術を受ける場合、主な利点は症状が消えることです。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">胆嚢摘出術のリスクは何ですか？</span></h2>
<p>手術のリスクは低いですが、以下のようなものがあります：</p>
<ul>
<li>胆嚢近くの他の胆管の損傷</li>
<li>胆汁漏れ</li>
<li>出血</li>
<li>腸の損傷</li>
<li>感染</li>
<li>胆管に胆石が「閉じ込められる」（手術後にERCPで除去が必要になることがあります）</li>
</ul>
<p>場合によっては、胆嚢摘出後も腹痛が続くことがあります。</p>
<h2><span style="color: #00826a;">回復はどのようになりますか？</span></h2>
<p>回復は腹腔鏡手術か開腹手術かによって少し異なります。</p>
<ul>
<li>腹腔鏡手術の場合、同じ日に退院できることが多いですが、一晩入院が必要になることもあります。腹部の切開は小さいですが、手術内容は開腹手術と同じです。医師は少なくとも1週間は安静にし、重い物を持つこと、スポーツ、泳ぐことを避けるように指示します。</li>
<li>開腹手術の場合、通常1～2日入院します。入院中はできるだけ早く歩き始め、看護師の指示する呼吸運動を行いましょう。退院後はほとんどの通常の活動が可能ですが、数週間は重い物を持つこと、スポーツ、泳ぐことを避けるべきです。</li>
</ul>
<p>回復中に麻薬性鎮痛薬を服用している場合、便秘になることがあります。便秘を防ぐために便軟化剤を服用してください。</p>
<p>手術後数週間で以下の症状が現れたら医師に連絡してください：</p>
<ul>
<li>発熱や悪寒</li>
<li>手術の切開部の赤みや腫れ</li>
<li>吐き気や嘔吐</li>
<li>腹部のけいれんや激しい痛み</li>
<li>膨満感</li>
<li>皮膚や目の黄変</li>
<li>尿の色が非常に濃い</li>
</ul>
<h2><span style="color: #00826a;">手術は体の食物分解にどのように影響しますか？</span></h2>
<p>手術は消化にあまり影響しません。しかし、手術を受けた人の約半数は術後に軽い症状、例えば軟便、ガス、膨満感を経験します。これらの症状は通常改善します。</p>
<p>特定の食品はガスを増やすこともあります。腸の動きやガスに影響を与える食品は表に示されています。</p>
<p>人工肛門（コロストミー）を持つ生活はどのようなものになるでしょうか？</p>


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