什么是胆囊?
胆囊是一个小而梨形的器官,位于肝脏下方。它储存胆汁,胆汁是在肝脏中产生的一种液体,帮助身体分解脂肪。当你吃含脂肪的食物时,胆囊会将胆汁排入一条称为“胆管”的管道。胆管将胆汁输送到小肠,帮助消化。
什么是胆囊切除术?
胆囊切除术是指手术切除胆囊。这种手术也称为“胆囊切除术”。
切除胆囊主要有两种方式:
- 腹腔镜手术:这意味着外科医生使用一种叫做“腹腔镜”的长而细的管子,管子末端带有光源和微型摄像头,以便观察体内情况。(腹腔镜有时简称为“镜”)。这种手术中,医生会在腹部开几个小切口,然后通过其中一个切口插入腹腔镜,通过其他切口插入特殊工具。接着,医生利用腹腔镜和工具完成手术。大多数胆囊切除术都是通过腹腔镜完成的。但有时由于胆囊和胆管感染严重或瘢痕过多,无法安全进行腹腔镜手术,则需要开放手术。
- 开放手术:这意味着医生在腹部开一个足够大的切口,直接进行手术。
为什么要切除胆囊?
最常见的原因是治疗胆结石。胆结石是胆囊内形成的小石头。这些石头可能阻塞胆汁流通的管道,导致炎症、疼痛和其他症状。
本文讨论的是为治疗胆结石而进行的胆囊切除术。人们也可能因胆囊癌而进行胆囊切除术,但如果是癌症原因,通常需要切除的不仅仅是胆囊。
胆囊切除术前会发生什么?
手术前:
- 医生会安排血液检查,以检测肝脏功能是否正常,并建议进行一种叫做超声波的影像检查,利用声波生成体内图像。该检查可以显示是否有胆结石以及胆管是否扩张或阻塞。
- 如果胆管被结石阻塞,医生可能会安排一种叫做“ERCP”的检查。ERCP是“内镜逆行胰胆管造影”的缩写。此过程中,医生会将一根带有微型摄像头和光源的管子(称为“内镜”)从喉咙插入,经过胃进入肠道,直到胆管排入肠道的位置。然后医生注入一种在X光下可见的特殊染料到通向胆囊、肝脏和胰腺的管道,并拍摄X光片,以观察染料流向。在某些情况下,医生还可能利用内镜取出部分胆结石或扩宽胆管开口,使小结石能通过。
- 医生可能会通过静脉注射(称为“IV”)给予抗生素,以减少手术期间和术后感染的风险。
胆囊切除术的好处是什么?
如果你接受手术治疗胆结石,主要好处是症状会消失。
胆囊切除术的风险有哪些?
手术风险较低,但可能包括:
- 损伤胆囊附近的其他胆管
- 胆汁泄漏
- 出血
- 肠道损伤
- 感染
- 胆管内残留胆结石(术后需要通过ERCP取出)
有些情况下,即使胆囊切除后,患者仍可能持续腹痛。
我的恢复过程会怎样?
恢复情况因腹腔镜手术或开放手术而异。
- 如果是腹腔镜手术,你可能当天就能出院,但也有可能需要留院过夜。虽然腹部切口较小,但手术过程与开放手术相同。医生会建议你休息,至少一周内避免提重物、运动和游泳。
- 如果是开放手术,你可能需要住院1到2天。在医院期间,尽量尽早开始走动,并按照护士建议做呼吸练习。回家后,你应能进行大部分日常活动,但应避免提重物、运动和游泳数周。
如果恢复期间服用麻醉性止痛药,可能会导致便秘。可服用软便剂预防此问题。
如果术后几周内出现以下症状,请联系医生:
- 发热或发冷
- 手术切口周围红肿
- 恶心或呕吐
- 腹部痉挛或加重的疼痛
- 腹胀
- 皮肤或眼睛发黄
- 尿色非常深
手术会如何影响我的食物消化?
手术对消化影响不大。但约有一半接受手术的人术后会出现轻微症状,包括大便稀软、胀气或腹胀。这些症状通常会改善。
某些食物也可能导致更多胀气。影响大便和胀气的食物列在表格中。
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