អ្វីទៅជា ថ្លើមបេះដូង?
ថ្លើមបេះដូងគឺជាអង្គតូចមួយមានរាងដូចផ្លែប៉េអ៊ែរ ដែលត្រូវបានដាក់នៅក្រោមក្រពះរបស់អ្នក។ វាផ្ទុកទឹកក្រអូប ដែលជារលាយដែលផលិតឡើងនៅក្នុងក្រពះ និងជួយរាងកាយបំបែកខ្លាញ់។ ពេលអ្នកបរិច្ឆេទម្ហូបដែលមានខ្លាញ់នៅក្នុងវា ថ្លើមបេះដូងនឹងបញ្ចេញទឹកក្រអូបចូលទៅក្នុងបំពង់មួយហៅថា “បំពង់ទឹកក្រអូប”។ បំពង់ទឹកក្រអូបនាំទឹកក្រអូបចូលទៅក្នុងពោះវៀនតូចដើម្បីជួយក្នុងការរំលាយអាហារ។
អ្វីទៅជា ការដកថ្លើមបេះដូង?
ការដកថ្លើមបេះដូងគឺជាការវះកាត់ដើម្បីដកថ្លើមបេះដូងចេញ។ ការវះកាត់នេះក៏ហៅថា “cholecystectomy”។
មានវិធីសាស្រ្តសំខាន់ ២ ដើម្បីដកថ្លើមបេះដូង៖
- វះកាត់តាមរយៈកាំបិតតូច (Laparoscopic surgery): មានន័យថា គ្រូពេទ្យប្រើឧបករណ៍មួយហៅថា “laparoscope” ដែលជាបំពង់វែងស្ដើងមួយមានភ្លើង និងកាមេរ៉ាតូចនៅចុងបញ្ចប់ ដើម្បីមើលខាងក្នុងរាងកាយ។ (laparoscope ម្តងម្ដងហៅថា “scope” សម្រាប់ខ្លី) សម្រាប់ការវះកាត់ប្រភេទនេះ គ្រូពេទ្យនឹងកាត់បន្តិចបន្តួច។ បន្ទាប់មក គាត់បញ្ចូល scope តាមរយៈកន្លែងកាត់មួយ ហើយឧបករណ៍ពិសេសផ្សេងទៀតតាមកន្លែងកាត់ផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យប្រើ scope និងឧបករណ៍ដើម្បីធ្វើប្រតិបត្តិការ។ ការដកថ្លើមបេះដូងភាគច្រើនធ្វើតាមរយៈវះកាត់ laparoscopic។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះ វះកាត់បើកត្រូវបានទាមទារពីព្រោះថ្លើមបេះដូង និងបំពង់ទឹកក្រអូបមានការឆ្លងរោគ ឬមានស្នាមជាំធ្ងន់ធ្ងរ ដែលមិនអាចធ្វើ laparoscopic បានយ៉ាងសុវត្ថិភាព។
- វះកាត់បើក (Open surgery): មានន័យថា គ្រូពេទ្យកាត់បញ្ចូលនៅពោះរបស់អ្នកធំគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ដោយផ្ទាល់។
ហេតុអ្វីបានជាមនុស្សម្នាក់គួរតែដកថ្លើមបេះដូង?
ហេតុផលធម្មតាបំផុតគឺដើម្បីព្យាបាលគ្រាប់ថ្លើមបេះដូង។ គ្រាប់ថ្លើមបេះដូងគឺជាគ្រាប់តូចៗដែលបង្កើតឡើងនៅក្នុងថ្លើមបេះដូង។ គ្រាប់ទាំងនេះអាចបិទបំពង់ដែលទឹកក្រអូបឆ្លងកាត់។ គ្រាប់ទាំងនេះអាចបណ្តាលឲ្យមានការរលាក ឈឺចាប់ និងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។
អត្ថបទនេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដកថ្លើមបេះដូងដើម្បីព្យាបាលគ្រាប់ថ្លើមបេះដូង។ មនុស្សក៏អាចដកថ្លើមបេះដូងដើម្បីព្យាបាលមហារីកថ្លើមបេះដូងផងដែរ។ ប៉ុន្តែបើមហារីកជាហេតុផលនៃការវះកាត់ វាមានន័យថាត្រូវដកចេញលើសពីថ្លើមបេះដូងតែម្ដង។
តើមានអ្វីកើតឡើងមុនការដកថ្លើមបេះដូង?
មុនការវះកាត់៖
- គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ជាទិញតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យមើលថាតើក្រពះរបស់អ្នកដំណើរការប្រក្រតីឬអត់ ហើយនឹងផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យអ្នកធ្វើតេស្តរូបភាពមួយហៅថា ultrasound ដែលប្រើរលកសំឡេងដើម្បីបង្កើតរូបភាពខាងក្នុងរាងកាយ។ តេស្តនេះនឹងបង្ហាញថាតើអ្នកមានគ្រាប់ថ្លើមបេះដូង និងបំពង់ទឹកក្រអូបធំ ឬបិទខ្ទប់ឬអត់។
- បើបំពង់ទឹកក្រអូបត្រូវបានបិទដោយគ្រាប់ថ្លើម គ្រូពេទ្យអាចបញ្ជាទិញនូវនីតិវិធីមួយហៅថា “ERCP”។ ERCP មានន័យថា “endoscopic retrograde cholangiopancreatography”។ ក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលបំពង់មួយហៅថា “endoscope” ចុះតាមក្រពះក្បាលរបស់អ្នក។ Endoscope មានកាមេរ៉ាតូច និងភ្លើងនៅចុងបញ្ចប់។ គ្រូពេទ្យនឹងបញ្ចូលបំពង់ឆ្លងកាត់ពោះរបស់អ្នកទៅកាន់ពោះវៀន ដល់កន្លែងដែលបំពង់ទឹកក្រអូបបញ្ចេញទៅក្នុងពោះវៀន។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងចាក់ពណ៌ពិសេសមួយដែលបង្ហាញនៅលើរូបថត X-ray ចូលទៅក្នុងបំពង់ដែលនាំទៅថ្លើមបេះដូង ក្រពះ និងប៉ង់ក្រីយ៉ាស ហើយថតរូប X-ray។ ដូច្នេះ គាត់អាចមើលឃើញទីតាំងពណ៌។ ក្នុងករណីខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចប្រើ endoscope ដើម្បីដកគ្រាប់ថ្លើមបេះដូងមួយចំនួន ឬពង្រីកបើកបំពង់ដើម្បីឲ្យគ្រាប់តូចៗអាចឆ្លងកាត់បាន។
- គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ថ្នាំប្រឆាំងឆ្លងមួយតាមរយៈបំពង់ស្ដើងមួយដែលបញ្ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាម ហៅថា “IV” ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យឆ្លងរោគក្នុងនិងក្រោយការវះកាត់។
អត្ថប្រយោជន៍នៃការដកថ្លើមបេះដូងមានអ្វីខ្លះ?
បើអ្នកធ្វើការវះកាត់ដើម្បីព្យាបាលគ្រាប់ថ្លើមបេះដូង អត្ថប្រយោជន៍សំខាន់គឺវានឹងធ្វើឲ្យរោគសញ្ញារបស់អ្នកបាត់បង់។
ហានិភ័យនៃការដកថ្លើមបេះដូងមានអ្វីខ្លះ?
ហានិភ័យនៃការវះកាត់មានកម្រិតទាប ប៉ុន្តែអាចរួមមាន៖
- ការខូចខាតបំពង់ទឹកក្រអូបផ្សេងទៀតនៅជិតថ្លើមបេះដូង
- ការជ្រាបទឹកក្រអូប
- ឈាមចេញ
- ការខូចខាតពោះវៀន
- ឆ្លងរោគ
- ការទុកគ្រាប់ថ្លើមបេះដូង “ចាប់ខ្លួន” នៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រអូប (ដែលត្រូវការដកចេញជាមួយ ERCP បន្ទាប់ពីការវះកាត់)
នៅក្នុងករណីខ្លះ មនុស្សម្នាក់អាចនៅតែមានការឈឺពោះបន្ទាប់ពីដកថ្លើមបេះដូងរួច។
តើការស្ដារឡើងវិញរបស់ខ្ញុំនឹងដូចម្តេច?
ការស្ដារឡើងវិញខុសគ្នាបន្តិចទៅតាមថាតើអ្នកធ្វើវះកាត់ laparoscopic ឬវះកាត់បើក។
- បើអ្នកធ្វើវះកាត់ laparoscopic អ្នកប្រហែលជាអាចចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃដដែល។ ប៉ុន្តែមានឱកាសដែលអ្នកត្រូវនៅស្នាក់នៅយប់មួយ។ ទោះបីជាកន្លែងកាត់នៅពោះតូច ការវះកាត់ខាងក្នុងគឺដូចគ្នានឹងវះកាត់បើក។ គ្រូពេទ្យនឹងចង់ឲ្យអ្នកសម្រាក និងជៀសវាងការលើកទម្ងន់ធ្ងន់ កីឡា និងហែលទឹកយ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍។
- បើអ្នកធ្វើវះកាត់បើក អ្នកប្រហែលជានឹងនៅមន្ទីរពេទ្យ ១ ទៅ ២ ថ្ងៃ។ នៅទីនោះ សូមព្យាយាមដើរជាបន្ទាន់បំផុតដែលអាចធ្វើបាន។ ក៏ដូចជាធ្វើលំហាត់ដកដង្ហើមដែលបុគ្គលិកសុខាភិបាលផ្តល់អនុសាសន៍។ បន្ទាប់ពីទៅផ្ទះ អ្នកគួរតែអាចធ្វើសកម្មភាពធម្មតាច្រើនបាន ប៉ុន្តែគួរជៀសវាងការលើកទម្ងន់ធ្ងន់ កីឡា និងហែលទឹករយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍។
បើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំឈឺចាប់ប្រភេទ narcotic ក្នុងអំឡុងពេលស្ដារឡើងវិញ អ្នកអាចមានបញ្ហាការស្ងួតពោះ។ សូមទទួលយកថ្នាំបន្ថយភាពរឹងរូសនៃពោះដើម្បីទប់ស្កាត់បញ្ហានេះ។
បើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមទាក់ទងគ្រូពេទ្យ៖
- កំដៅខ្ពស់ ឬត្រជាក់
- ការឈឺស្រទាប់ ឬដុំសាច់ដុំជុំវិញកន្លែងកាត់
- ការមិនស្រួលពោះ ឬបញ្ហាហូរឈាម
- ការរឹងរូស ឬការឈឺពោះធ្ងន់ធ្ងរ
- ការកើនឡើង
- ស្បែក ឬភ្នែកលឿង
- ទឹកមូកពណ៌ងងឹតខ្លាំង
តើការវះកាត់នឹងប៉ះពាល់ដល់របៀបរាងកាយរបស់ខ្ញុំបំបែកអាហារយ៉ាងដូចម្តេច?
ការវះកាត់មិនប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងដល់ការរំលាយអាហារ។ ប៉ុន្តែប្រហែលជាមនុស្សពាក់កណ្តាលដែលធ្វើការវះកាត់នឹងមានរោគសញ្ញាខ្សោយៗបន្ទាប់ពីវះកាត់ រួមមានការលូតលាស់ពោះ ការបញ្ចេញឧស្ម័ន ឬការកើនឡើង។ រោគសញ្ញាទាំងនេះភាគច្រើននឹងកាន់តែប្រសើរឡើង។
អាហារមួយចំនួនអាចបង្កើតឲ្យអ្នកមានឧស្ម័នច្រើន។ អាហារដែលអាចប៉ះពាល់ដល់ការបញ្ចេញឧស្ម័ន និងការលូតលាស់ពោះត្រូវបានរាយបញ្ជាក់នៅក្នុងតារាង។
ជីវិតរបស់ខ្ញុំនឹងដូចម្តេចជាមួយ colostomy?
