脳卒中（ストローク）は、脳の血管が狭くなったり詰まったり、破裂したりすることが原因で、脳への酸素供給が不足し、脳が血液不足に陥ります。脳が血液不足になると、脳細胞が徐々に破壊され、脳の機能が失われ、半身麻痺や麻痺、さらには死亡に至ることがあります。
脳卒中（ストローク）は2つのタイプに分けられます
- 虚血性脳卒中（Ischemic Stroke）は、血管の内壁に脂肪やカルシウムが蓄積し、血管の径が徐々に狭くなったり詰まったりすることで血流が低下します。また、血管内の脂肪のかたまりが破裂し、血栓ができて血管を塞ぐこともあります。
- 出血性脳卒中（Hemorrhagic Stroke）は、血管の壁が破裂すると、脳細胞への血液供給が即座に途絶え、脳組織に直接影響を与えます。短時間で脳組織が死に至り、患者は短期間で死亡することが多いです。高血圧、動脈瘤、肝疾患、血液疾患の患者に多く見られます。
脳卒中（ストローク）のリスク要因
- 高血圧
- 高コレステロール血症
- 糖尿病
- 肥満
- 喫煙
- ストレス
- 循環器系に異常がある心臓病患者は、血栓が脳に詰まることがあります
- 長時間の車や飛行機の移動により血流が悪くなり、膝周辺に血栓ができることがあります
急性のサイン！！あなたが脳卒中かもしれない兆候
脳卒中は「時間」が命を救う鍵となる病気であり、他の病気のように体の異常が徐々に現れ、症状をコントロールできるものとは異なり、脳卒中は突然の急性症状として現れます。以下のような症状が見られます。
- 手足の脱力、ふらつき、バランスの喪失
- 口の歪み、言葉が不明瞭、言葉が出ない、顔の片側の脱力
- 視覚障害、物が二重に見える、片側の視野が見えない
- 混乱、これまでにない激しい頭痛
一部の患者は24時間以内に症状が自然に改善することがありますが、これは一過性脳虚血発作（TIA）によるものであり、患者や家族は見過ごしてはいけません。これは脳卒中の初期サインであり、速やかな治療が必要です。急性脳卒中移動治療ユニット：Mobile CT & Stroke Treatment Unit
脳卒中のサインが出たらすぐに病院へ！
脳卒中は急性の症状を示す病気であるため、患者に脳卒中の症状が現れたら、家族や近くの人はすぐに患者を病院へ連れて行く必要があります。脳卒中の治療には、まず脳卒中の種類（出血性か虚血性か）を迅速に診断することが重要です。出血性脳卒中の場合は、できるだけ早く手術を行う必要があります。虚血性脳卒中の場合は、血管を早急に開通させる治療が必要で、血栓溶解薬を発症から4.5時間以内に投与しなければなりません。時間を過ぎるか、血栓溶解薬が効果を示さない場合は、患者に適した他の治療法を選択し、麻痺や半身不随を防ぎ、生存率を高めます。具体的には以下の通りです。
- 血管内血栓溶解療法（Intra Arterial Thrombolysis）：発症から3時間以上6時間以内に来院した患者や、大きな血栓があり静脈内血栓溶解療法が効果を示さない場合、カテーテルを動脈に挿入し、直接血栓に薬剤を注入します。
- 血栓回収療法（Clot Retrieval）：発症から8時間以内に来院した患者に対し、鼠径部の動脈からカテーテルを挿入し、血栓のある部位まで進めて特殊な小さなコイルで血栓を絡め取り除きます。
- 頸動脈ステント留置術（Carotid Stenting）：脳虚血の症状があり、血管狭窄が50%以上で手術ができない患者に対し、鼠径部または腋窩からステントを挿入して血管を拡張します。所要時間は約1～2時間で、大学病院や大規模な民間病院でのみ行われる治療法です。
再発を防ぐためのセルフケア方法
脳卒中は再発する可能性があるため、患者は自己管理を徹底する必要があります。再発を防ぐためには、基礎疾患の管理、薬の服用を継続し、定期的に医師の診察を受け、十分な休息を取り、定期的な運動を行い、リスク行動を避けることが重要です。具体的には、高脂肪食や塩分の多い食事、アルコール摂取、喫煙を控えることが推奨されます。
