السكتة الدماغية أو مرض الأوعية الدموية الدماغية ناتجة عن تضيق أو انسداد أو تمزق الأوعية الدموية في الدماغ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجين الذي يغذي الدماغ، وبالتالي نقص الدم في الدماغ. وبمجرد نقص الدم في الدماغ، تبدأ خلايا الدماغ بالتلف تدريجياً، مما يؤدي إلى فقدان وظائف الدماغ وحدوث الشلل الجزئي أو الكامل أو الوفاة.
تنقسم السكتة الدماغية أو مرض الأوعية الدموية الدماغية إلى نوعين
- السكتة الدماغية الإقفارية أو Ischemic Stroke تحدث بسبب تراكم الدهون أو التكلس في جدار الأوعية الدموية الداخلية، مما يؤدي إلى تضييق أو انسداد تدريجي للأوعية الدموية، مما يقلل من كفاءة تدفق الدم. كما يمكن أن تحدث بسبب تمزق اللويحات الدهنية في جدار الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى تجمع جلطات الدم وتسبب انسداد الأوعية الدموية في النهاية.
- السكتة الدماغية النزفية أو Hemorrhagic Stroke تحدث فور تمزق جدار الأوعية الدموية، حيث ينقطع تدفق الدم إلى خلايا الدماغ مباشرة، مما يؤثر على نسيج الدماغ بشكل مباشر، وخلال فترة قصيرة يموت نسيج الدماغ، مما يؤدي غالباً إلى وفاة المريض في وقت قصير. وتحدث هذه الحالة بشكل شائع لدى المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم، تمدد الأوعية الدموية، أمراض الكبد، واضطرابات الدم.
العوامل المهمة التي تزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية (Stroke)
- ارتفاع ضغط الدم
- ارتفاع الكوليسترول في الدم
- مرض السكري
- السمنة
- التدخين
- التوتر
- مرضى القلب الذين يعانون من اضطرابات في الدورة الدموية مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية في الدماغ بسبب جلطات الدم
- الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة في السيارة أو الطائرة مما يعيق تدفق الدم ويسبب تراكم جلطات الدم في منطقة الركبة
علامات طارئة!! تدل على أنك تعاني من سكتة دماغية
السكتة الدماغية أو مرض الأوعية الدموية الدماغية هو مرض يتنافس فيه “الوقت” لإنقاذ الحياة، وهو يختلف عن الأمراض الأخرى التي تظهر أعراضها تدريجياً ويمكن التحكم في شدتها، بينما السكتة الدماغية غالباً ما تظهر بأعراض حادة وفجائية! كما يلي:
- ضعف في الذراعين أو الساقين، مشية غير مستقرة، فقدان التوازن
- ميلان الفم، كلام غير واضح، عدم القدرة على الكلام، ضعف في جانب واحد من الوجه
- مشاكل في الرؤية، رؤية مزدوجة أو رؤية نصف الصورة فقط
- ارتباك أو صداع شديد لم يحدث من قبل
حتى إذا تحسنت حالة بعض المرضى خلال 24 ساعة، وهو ما يعرف بنقص التروية الدماغية المؤقتة، فلا يجب على المريض أو ذويه تجاهل ذلك لأنه قد يكون علامة بداية للسكتة الدماغية التي تتطلب علاجاً عاجلاً! وحدة علاج السكتة الدماغية المتنقلة: وحدة التصوير المقطعي المتنقلة وعلاج السكتة الدماغية
بعد ظهور علامات السكتة الدماغية يجب التوجه إلى المستشفى فوراً!
نظرًا لأن السكتة الدماغية (Stroke) تظهر بأعراض حادة وفجائية، يجب على الأقارب أو الأشخاص المقربين نقل المريض إلى المستشفى بأسرع وقت ممكن، لأن علاج السكتة الدماغية يتطلب تشخيصًا سريعًا لتحديد نوع السكتة سواء كانت نزفية أو إقفارية. في حالة السكتة الدماغية النزفية، يجب على الطبيب إجراء جراحة عاجلة. أما في حالة السكتة الدماغية الإقفارية، يجب فتح الأوعية الدموية بأسرع وقت ممكن، ويجب أن يتلقى المريض حقن مذيب للجلطات خلال 4.30 ساعات. إذا تجاوز الوقت المحدد أو لم تنجح حقن مذيب الجلطات، يستخدم الطبيب خيارات علاجية أخرى مناسبة لتقليل الشلل وزيادة فرص النجاة، كما يلي:
- إعطاء دواء مذيب للجلطات عبر القسطرة (Intra Arterial Thrombolysis) للمرضى الذين وصلوا متأخرين أكثر من 3 ساعات ولكن أقل من 6 ساعات، أو الذين لديهم جلطات كبيرة ولم تنجح حقن مذيب الجلطات الوريدية، حيث يتم إدخال القسطرة عبر الشريان إلى مكان الجلطة وإعطاء الدواء مباشرة هناك.
- إدخال قسطرة لسحب الجلطة (Clot Retrieval) للمرضى الذين وصلوا للعلاج متأخرين ولكن أقل من 8 ساعات، حيث يقوم الطبيب بإدخال القسطرة عبر الشريان في الفخذ إلى مكان الجلطة، ثم يستخدم لفائف صغيرة خاصة لالتقاط وسحب الجلطة.
- استخدام لفائف لتوسيع الشريان السباتي (Carotid Stenting) في حالة وجود أعراض نقص التروية الدماغية ووجود تضيق في الشريان أكثر من 50% ولا يمكن إجراء جراحة، حيث يتم إدخال اللفائف عبر الفخذ أو الإبط، وتستغرق العملية حوالي 1-2 ساعة، وهذه الطريقة متوفرة فقط في المستشفيات الجامعية والمستشفيات الخاصة الكبيرة.
كيف تعتني بنفسك لتجنب تكرار السكتة الدماغية؟
نظرًا لأن السكتة الدماغية أو مرض الأوعية الدموية الدماغية يمكن أن تتكرر، يجب على المرضى العناية بأنفسهم جيدًا لتجنب حدوث السكتة مرة أخرى، وذلك من خلال التحكم في الأمراض المزمنة، تناول الأدوية بانتظام، مراجعة الطبيب في المواعيد المحددة، الحصول على قسط كافٍ من الراحة، ممارسة الرياضة بانتظام، وتجنب السلوكيات الخطرة مثل الامتناع عن تناول الأطعمة عالية الدهون، تقليل تناول الملح، الامتناع عن الكحول والتدخين.
