心房細動は心房が不規則に拍動する状態であり、心房の収縮機能が失われ、心拍数が速く不規則になります。これにより重要な悪影響が生じます。
- 心房内に血栓ができ、心房の震えにより血栓が脳の血管を塞ぎ、麻痺を引き起こしたり、冠動脈を塞いで急性心筋梗塞を起こすことがあります。
- 心室の拍動が速く不規則になり、動悸が生じます。
- 特に心機能に異常がある患者では急性心不全を引き起こすことがあります。
どのような人が心房細動のリスクがありますか？
心房細動は以下のような人に多く見られます。
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- 心血管疾患のある人 例：高血圧、虚血性心疾患、弁膜症（狭窄・逆流）、心不全、心筋症、先天性心疾患、心臓手術後の状態
- 他の疾患や要因の影響を受けている人 例：高齢（65歳以上）、肥満、睡眠時無呼吸症候群、糖尿病、肺血栓塞栓症、慢性肺疾患、甲状腺機能亢進症、心膜炎、ウイルス感染症、敗血症
- 原因不明のその他のグループ
心房細動の症状はどのようなものですか？
心房細動（AF）の患者の多くは無症状ですが、合併症、特に身体の各部位の麻痺症状で受診することが多いです。その他の患者は以下のような症状で受診します。
- 原因不明の脳虚血症状
- 動悸、心拍数の増加、不規則な心拍
- 胸痛や胸の圧迫感、呼吸困難
- 疲れやすさ、倦怠感
- 運動時の著しい息切れ
- 失神
心房細動の診断
心房細動の診断には心臓検査が必要で、医師が結果を読み取り診断を行います。検査は以下の3つの方法で行います。
1.心電図検査（EKG）
2.トレッドミル運動負荷試験（Exercise Stress Test: EST）
3.高周波超音波検査（エコー検査）
心房細動は常に発生しているわけではないため、より正確な診断のためにホルターモニターやカルディオスキャンなどの心臓記録装置を用いた追跡検査が必要な場合があります。
心房細動（Atrial Fibrillation）の治療
治療は以下の3つの部分から構成されます。
1.抗血栓薬の投与 リスクのある患者に対して、脳梗塞や急性冠動脈閉塞の発症率を減らすために行います。
2.心拍数またはリズムのコントロール薬の投与 心房細動による症状を軽減するために用います。薬物療法が効果がない場合、医師は ラジオ波カテーテルアブレーション（Radiofrequency Catheter Ablation: RFCA）や冷凍アブレーション（Cryoablation） を検討し、肺静脈と左心房の接続部からの異常な電気信号を遮断します。
3.患者の併存疾患を良好に管理する 例：高血圧、糖尿病、肥満、いびき、禁煙、適切な食事管理と適度な運動
心臓の異常は自己管理で予防可能です。禁煙、良好な食生活、運動、定期的な健康診断、疲れやすさや動悸などの症状があれば速やかに心臓専門医を受診し、原因を特定して進行を防ぎ早期治療を行いましょう。
