حالة الرجفان الأذيني هي حالة ينبض فيها الأذينان بشكل غير منتظم، مما يؤدي إلى فقدان قدرة الأذينين على الانقباض بشكل فعال، مما يسبب تسارع وعدم انتظام ضربات القلب، وهو ما يؤدي إلى مضاعفات مهمة وهي:
- تكون جلطات دموية في الأذينين، وقد يؤدي الرجفان إلى انطلاق هذه الجلطات لتسد الأوعية الدموية في الدماغ مسببة شللاً، أو تسد الأوعية الدموية في القلب مسببة احتشاء عضلة القلب الحاد.
- تسارع وعدم انتظام ضربات البطينين، مما يسبب خفقان القلب.
- قد يحدث فشل قلبي حاد، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من خلل في وظيفة القلب.
من هم الأشخاص المعرضون لخطر الرجفان الأذيني؟
يُلاحظ الرجفان الأذيني بشكل شائع في المجموعات التالية
-
- الأشخاص المصابون بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم، مرض القلب الإقفاري، تضيق/تسرب صمامات القلب، فشل القلب، اعتلال عضلة القلب، أمراض القلب الخلقية، والحالة بعد جراحة القلب.
- الأشخاص المتأثرون بأمراض أنظمة أخرى وعوامل مختلفة مثل كبار السن (65 سنة فما فوق)، السمنة، توقف التنفس أثناء النوم، السكري، الجلطات الرئوية، أمراض الرئة المزمنة، فرط نشاط الغدة الدرقية، التهاب التامور، العدوى الفيروسية، والعدوى في مجرى الدم.
- مجموعات أخرى غير معروفة السبب
ما هي أعراض الرجفان الأذيني؟
معظم مرضى الرجفان الأذيني أو AF لا يعانون من أعراض، ولكن غالباً ما يراجعون الطبيب بسبب مضاعفات، خاصة الشلل في أجزاء مختلفة من الجسم. أما الباقون فيراجعون الطبيب بسبب الأعراض التالية
- حدوث نقص تروية دماغي مجهول السبب
- خفقان القلب، تسارع وعدم انتظام ضربات القلب
- ألم أو ضغط في الصدر، صعوبة في التنفس
- سهولة التعب والإرهاق
- تعب شديد أثناء ممارسة الرياضة
- الإغماء وفقدان الوعي
تشخيص الرجفان الأذيني
يتم تشخيص الرجفان الأذيني من خلال فحص القلب بثلاث طرق، حيث يقوم الطبيب بقراءة وتقييم نتائج الفحوصات قبل التشخيص، وهي كالتالي
1. تخطيط كهربائية القلب (EKG)
2. اختبار تحمل القلب باستخدام جهاز المشي أو اختبار الإجهاد التمريني (EST)
3. فحص وظيفة القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية عالية التردد (Echo)
عادةً لا يحدث الرجفان الأذيني بشكل مستمر، لذلك قد يحتاج الأمر إلى متابعة باستخدام جهاز تسجيل القلب Holter Monitor / Cardio scan لضمان تشخيص دقيق وواضح.
علاج الرجفان الأذيني Atrial Fibrillation
يتكون العلاج من ثلاثة أجزاء هي
1. إعطاء أدوية مذيبة للجلطات للمرضى المعرضين للخطر لتقليل معدل حدوث السكتات الدماغية أو انسداد الأوعية الدموية القلبية الحاد.
2. إعطاء أدوية للتحكم في سرعة أو انتظام ضربات القلب لتقليل الأعراض الناتجة عن الرجفان الأذيني، وإذا لم تنجح الأدوية، قد ينظر الطبيب في استخدام العلاج بالقسطرة الكهربائية (Radiofrequency Catheter Ablation: RFCA) باستخدام موجات الراديو عبر القسطرة أو العلاج بالتجميد (Cryoablation) لإغلاق الإشارات المحفزة التي تسبب الدورات المختصرة من منطقة اتصال الأوردة الرئوية بالأذين الأيسر.
3. علاج الأمراض المصاحبة لدى المريض بشكل جيد مثل ارتفاع ضغط الدم، السكري، السمنة، توقف التنفس أثناء النوم، الإقلاع عن التدخين، بالإضافة إلى التحكم في النظام الغذائي وممارسة الرياضة بمستوى معتدل.
يمكن الوقاية من اضطرابات القلب من خلال العناية الذاتية مثل الإقلاع عن التدخين، تناول طعام صحي، ممارسة الرياضة، بالإضافة إلى الفحوصات الصحية الدورية والمراقبة الذاتية. إذا ظهرت أعراض مثل التعب السهل أو خفقان القلب، يجب مراجعة طبيب القلب فوراً لتحديد السبب الحقيقي والوقاية من تفاقم الحالة والعلاج المبكر.
