心房颤动是一种心房跳动不规则的状态,导致心房收缩功能丧失,造成心跳加快且不规则,带来以下重要的不良影响:
- 心房内形成血栓,心房颤动可能导致血栓脱落堵塞脑血管引发中风,或堵塞冠状动脉引起急性心肌梗死。
- 心室跳动加快且不规则,导致心悸症状。
- 可能引发急性心力衰竭,尤其是在心脏功能异常的患者中。
哪些人群易患心房颤动?
心房颤动常见于以下人群:
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- 心血管疾病患者群体,如高血压、缺血性心脏病、心脏瓣膜狭窄/关闭不全、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、心脏手术后状态。
- 受其他系统疾病及多种因素影响的人群,如老年(65岁以上)、肥胖、睡眠呼吸暂停、糖尿病、肺血栓栓塞、慢性肺病、甲状腺功能亢进、心包炎、病毒感染、败血症等。
- 其他原因不明的人群
心房颤动的症状表现有哪些?
大多数心房颤动(AF)患者无明显症状,常因并发症就医,尤其是身体各部位的瘫痪症状。其余患者常因以下症状就医:
- 不明原因的脑缺血症状
- 心悸、心跳加快且不规则
- 胸痛或胸闷、呼吸困难
- 易疲劳、乏力
- 运动时明显气促
- 晕厥失去意识
心房颤动的诊断
诊断心房颤动需进行心脏检查,主要通过以下三种方法,由医生解读和评估检查结果后作出诊断:
1.心电图检查(EKG)
2.运动负荷心脏功能测试(跑步机或运动负荷试验,EST)
3.高频超声心动图检查(Echo)
由于心房颤动(Atrial Fibrillation)通常非持续性,现今常结合使用心脏监测仪(Holter Monitor / Cardio scan)进行动态监测,以提高诊断的准确性和明确性。
心房颤动的治疗
治疗包括三部分:
1.抗凝药物治疗,用于高风险患者,降低中风或急性冠状动脉堵塞的发生率。
2.控制心率或心律的药物治疗,缓解心房颤动引起的症状。如药物治疗无效,医生可能考虑采用 射频消融术(Radiofrequency Catheter Ablation: RFCA)或冷冻消融术(Cryoablation),通过导管射频或冷冻技术阻断肺静脉与左心房连接处诱发异常电信号的传导。
3.积极治疗患者的合并疾病,如高血压、糖尿病、肥胖、打鼾,戒烟,以及合理饮食和适度运动。
心脏疾病可通过自我管理预防,如戒烟、健康饮食、适量运动、定期体检及自我观察。如出现易疲劳、心悸等症状,应及时就诊心脏专科,查明病因,防止病情恶化并尽早治疗。


