症状
胃潰瘍の有無にかかわらず、症状は似ており、みぞおちの下、へその上、左の肋骨の下あたりに痛みや圧迫感を感じることがあります。場合によっては胸のあたりまで痛みが及ぶこともあります。症状は断続的で、食事と関連しています。空腹時に痛みが出ることもあれば、満腹時に痛むこともあり、食事を摂ることで症状が改善することがあります。病状が悪化すると、血を吐いたり、黒い便が出たり、食欲不振や体重減少が見られることがあります。
医師に相談すべき重要な警告症状
食欲不振、体重減少、血を吐く、黒い便は潰瘍や出血、または胃の腫瘍や胃がんの可能性を示唆します。
胃疾患の原因となる要因
1. ヘリコバクター・ピロリという細菌感染で、不衛生な食べ物や水を介して感染します。この細菌は胃潰瘍や一部の胃がんの原因となります。
2. アスピリンやNSAIDsなどの関節痛や骨痛の薬は胃潰瘍や胃炎のリスクを高め、治癒を遅らせます。
3. 喫煙は胃潰瘍の発生率を上げ、治癒を遅らせ、再発しやすく、薬物治療の効果を低下させます。
4. アルコール
5. ストレス、辛い食べ物の摂取、不規則な食事
6. 下痢や食中毒などの消化管感染症
7. ニキビ治療薬は食道潰瘍や胃疾患を引き起こすことがあります。
すぐに医師に相談すべき腹痛の症状（警告症状）
1. 黒い便や血便
2. 体重減少
3. 顔色不良、黄疸（黄ばみ）
4. 数時間続く激しい痛み
5. 激しい嘔吐が続く、または血の混じった嘔吐
6. 痛みや嚥下困難
7. 家族に胃疾患の患者がいる
8. 腹部にしこりやリンパ節の腫れが触れる
治療方針
みぞおちの痛み、胃の不快感、げっぷ、胸やけが2週間以内で、重要な警告症状がない患者には以下の治療方針があります。
1. 胃酸を抑える薬を服用する
しかし、上記の対策を行っても症状が改善しない場合、または1ヶ月以上症状が続く場合、あるいは初めから重要な警告症状がある場合は、「胃内視鏡検査」による追加診断が必要です。
胃潰瘍がない場合
上記の指示に従い、薬は4週間程度服用することがあります。
胃潰瘍がある場合
1. 潰瘍から組織を採取し、がんの有無を調べる必要があります。
2. 胃の下部からも組織を採取し、ヘリコバクター・ピロリ菌の有無を調べます。菌が存在し潰瘍がある場合は、2週間の除菌治療と4～6週間の潰瘍治療薬の服用が必要です。
胃内視鏡検査は、潰瘍や腫瘍、がんの有無を確認するだけでなく、胃からの出血がある患者に対しては内視鏡を通じて止血処置を行うことも可能で、潰瘍の治癒経過を観察することもできます。
胃疾患の予防
1. 衛生管理を徹底し、清潔な食事と飲料水を摂取して、胃潰瘍や一部の胃がんの原因となるヘリコバクター・ピロリ菌の感染率を下げる。
2. 不要な関節痛や骨痛の薬の服用を控える。
3. 禁煙、禁酒、辛い食べ物を避け、規則正しい食事を摂り、運動してストレスを解消する。
