炭疽病（Anthrax）は、Bacillus anthracisという細菌によって引き起こされる重篤な感染症であり、環境に耐性のある胞子を形成し、数十年にわたり生存可能です。主に牛、バッファロー、ヤギ、羊などの哺乳動物に見られ、感染した動物に接触したり、汚染された肉を摂取することで人に感染することがあります。この病気は早期に診断されれば治療可能ですが、放置すると生命に危険を及ぼすことがあります。
「炭疽病」は何が原因？
炭疽病（Anthrax）は、Bacillus anthracisという細菌によって引き起こされるグラム陽性菌で、「胞子」（spore）を形成し、人の体内に3つの主な経路で侵入します： |
- 皮膚感染：感染した動物や動物製品（毛、皮、角など）に接触し、皮膚に傷や擦り傷がある場合に感染します。
- 呼吸器感染：ほこり、土、動物の毛や感染動物の乾燥製品に混入した胞子を吸い込むことによって感染します。
- 経口感染：感染した牛、ヤギ、羊などの肉を十分に加熱せずに摂取することによって感染します。
Bacillus anthracisは人から人への直接感染はありませんが、環境中に広がる耐性のある胞子を介して動物から人へ感染します。
炭疽病の症状は4つのタイプに分けられます
1. 皮膚炭疽（Cutaneous Anthrax）：最も多く、全患者の90%以上を占めます。
- 赤い隆起した丘疹から始まり → 透明な水疱に変わり → 中央に黒いかさぶたのある潰瘍に変化します。
- 通常は痛みはありませんが、治療しなければ菌が血流に広がる可能性があります。
2. 呼吸器炭疽（Inhalation Anthrax）：最も重篤で、数日以内に死亡することもあります。
- 風邪のような症状で始まり → 咳、胸痛、呼吸困難が現れます。
- 菌は呼吸不全や敗血症を引き起こします。
3. 消化管炭疽（Gastrointestinal Anthrax）：汚染された肉の摂取によって発症します。
- 症状は吐き気、嘔吐、腹痛、激しい下痢で、血液が混じることがあります。
- 便や嘔吐物に血が混じることがあります。
- 治療しなければ腸炎やショックを引き起こす可能性があります。
4. 注射炭疽（Injection Anthrax）：注射薬物使用者に見られ、特に一部のヨーロッパ諸国で多く報告されています。
- 注射部位の急速な腫れと発赤
- 壊死組織、深い潰瘍、感染の拡大
- 敗血症のリスクが高く、死亡する可能性があります。
炭疽病の診断方法
医師は病歴聴取と身体検査を行い、以下の追加検査を実施します：
- 潰瘍、血液、痰からの培養検査
- PCR検査による細菌DNAの検出
- 肺感染が疑われる場合のX線検査やCTスキャン
炭疽病の治療方法
早期に発見された場合、治療により完治が可能です。一般的には以下の抗生物質が使用されます： シプロフロキサシン、ドキシサイクリン、 ペニシリン。重症感染や菌血症の場合は抗毒素薬の追加投与や集中治療室での管理が必要です。
炭疽病の感染予防
- 原因不明の死んだ動物や動物の死骸に触れないようにする
- 異常死や十分に加熱されていない肉を食べない
- 農家、畜産業者、屠殺場の労働者など動物に関わる人は手袋、マスク、防護服を着用する
- 場合によってはリスクの高いグループに炭疽ワクチンの接種が行われることがあります
炭疽病は人においては稀ですが、発症すると重篤で死亡することもあります。症状を正しく理解し、適切に予防し、早期に医療機関を受診することが完治の鍵です。動物に関わる職業の方、リスクのある地域で働く方、炭疽病が疑われる異常な症状がある場合は、悪化する前に専門医の診察を受けてください。早期診断と治療により回復の可能性が高まり、病気のリスクを効果的に減らすことができます。
ピタク・デーチャポーンテーワン 医師
感染症内科専門医
パヤタイ2病院
