レプトスピラ症とは何ですか？
細菌感染症の一種であるLeptospiraで、ネズミ、牛、水牛、犬、その他のペットなどの動物の尿を介して広がります。菌は水、土、泥に汚染され、小さな傷や結膜、長時間水に浸かった皮膚から体内に侵入します。
タイでは特に雨季に患者数が増加し、洪水地域や農業従事者に多く見られます。
レプトスピラ症の原因とリスク要因
リスクグループ
- 洪水の中を歩いたり、長靴を履かずに泥の中を歩く人
- 農業従事者、農民、農場労働者
- 動物や動物の糞に直接触れる人
- 開いた傷があり、汚れた水に触れる人
大きな傷がなくても、長時間水に浸かった皮膚は柔らかくなり、菌が侵入しやすくなります。
レプトスピラ症の症状
感染後約2～14日で症状が現れ、2つの段階に分けられます。
初期段階（急性感染期）
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- 急激な高熱
- 激しい頭痛
- 特にふくらはぎや背中の筋肉痛
- 目の充血
- 吐き気、嘔吐
重症段階（合併症）
治療を受けない場合
- 黄疸（肝炎による皮膚や目の黄変）
- 腎不全
- 肺出血
- ショック状態
一部の患者は重症化し、特に受診が遅れた場合は死亡することもあります。
レプトスピラ症はどれほど危険か？
症状が軽く自然に治る場合もありますが、患者の約5～10％は重症段階に進行し、肝臓と腎臓の機能不全を伴うワイル病（Weil病）と呼ばれます。
レプトスピラ症の診断
3～5日以内に早期診断と治療を行うことで死亡率を下げることができます。
- 水に浸かった履歴や動物との接触歴
- 臨床症状
- 血液検査
- 専門的な菌検査
水に浸かった履歴やリスク地域での作業歴を伝えることは、医師の迅速な診断に非常に重要です。
レプトスピラ症の治療は早期に抗生物質で治療可能です
- 軽症の場合は経口薬で治療し、経過観察を行います
- 重症の場合は入院し、静脈内投与を行い、肝臓、腎臓、肺の機能を厳重に監視します
水に浸かった後に発熱があれば早期に医師を受診することで、重篤な合併症を防ぐことができます。
レプトスピラ症の予防方法
- 水や泥の中を歩くときは長靴を履く
- 長時間水に浸からないようにする
- 傷がある場合はしっかりと覆う
- 洪水に触れた後はすぐにシャワーを浴びて体を清潔にする
- 家や職場のネズミの数を管理する
水に浸かった後2週間以内に発熱があれば、すぐに医師の診察を受けてください。
レプトスピラ症は特にタイの雨季に多く見られる病気で、症状を観察し早期に医師を受診することが病気の重症化を防ぐ鍵です。
「水に浸かった後の発熱は軽視しないでください」早期治療が重篤な合併症や生命の危険を防ぎます。
