急性心停止は、突然心臓が停止し、臓器に血液を送れなくなることで起こる予期せぬ死の主な原因の一つです。迅速な救助がなければ、数分以内に死亡に至ります。
毎年、タイでは急性心停止で54,000人以上が亡くなっており、平均すると1時間ごとに約6人が亡くなっています。急性心停止による死亡は予告なく突然起こり、迅速に進行します。医学的には急性心停止は「静かな脅威」とされ、定期的に運動している人でも発症する可能性があります。
急性心停止（Sudden Cardiac Arrest または SCA）とは
心臓が突然停止し、特に脳や心臓自体など体の臓器に血液を送れなくなる状態です。心臓の拍動を制御する電気系統に異常が生じ、心臓の拍動が停止するか不整脈を起こします。
これにより心臓は正常に血液を全身に送れなくなり、この状態の患者は迅速な救助がなければ数分以内に死亡します。
急性心停止の原因
- 虚血性心疾患：冠動脈の狭窄や閉塞により心臓への血液と酸素の供給が不足する状態
- 重度の不整脈（心室細動または 心室頻拍）：これらの不整脈により心臓が血液を送り出せなくなることがあります
- 心臓の構造異常：例えば心筋肥大症（肥大型心筋症）
- その他の要因：心筋炎（Myocarditis）や血中のカリウム・カルシウム異常、中毒など
注意すべき症状
- 意識消失または反応がない
- 呼吸停止または呼吸困難
- 一部の患者では意識消失前に胸の圧迫感や痛みがある
- この状態は通常、予兆なく突然発生します
急性心停止のリスクが高い人
- 既往症のある人：虚血性心疾患、重度の不整脈、心筋疾患、心不全や心肥大の既往、先天性心疾患など
- 家族歴のある人：急性心停止の家族歴や心疾患による突然死の近親者がいる場合
- 生活習慣によるリスクがある人
- 喫煙者：喫煙は虚血性心疾患や不整脈のリスクを高めます
- 過度の飲酒：心拍異常を引き起こし、急性心停止のリスクを高める可能性があります
- 運動不足：運動不足は心疾患のリスクを増加させます
- 有害物質の摂取：薬物や心臓機能に影響を与える毒物の摂取
- 身体の異常がある人：血中カリウムやカルシウムの異常が心臓の電気系統に影響を与えたり、心筋炎など
- アスリートや過度な運動をする人：一般的に運動は心臓に良いですが、心臓に問題がある場合、激しい運動が急性心停止を誘発することがあります
急性心停止のリスクがある人へのアドバイス
- 特に家族歴やリスク要因がある人は、年に一度の健康診断を受けること
- 高血圧、糖尿病、脂質異常症などのリスク要因を管理すること
- 心臓に異常を感じたら医師に相談すること
急性心停止の予防
- 高血圧、糖尿病、脂質異常症などのリスク要因を管理すること
- 喫煙や過度の飲酒を避けること
- 定期的な運動を行うこと
- 特に家族歴がある人は年に一度の健康診断を受けること
急性心停止はあらゆる年齢・性別で起こりうる緊急事態です。応急処置の方法やAEDの使用法を学ぶことは、患者の生存率を高めるために重要です。また、リスク要因の管理や定期的な健康診断による心臓の健康管理も、この状態の発症リスクを減らすのに役立ちます。
