甲状腺結節 手術不要で結節を除去するもう一つの選択肢
甲状腺結節の治療について話すと、多くの人は伝統的な治療法である甲状腺手術を思い浮かべるかもしれません。現在では内視鏡を用いた手術法もあり、通常の手術よりも小さな傷で済みます。しかしこの記事では「手術不要の甲状腺結節治療法、すなわち甲状腺アブレーション（Thyroid ablation）」の特徴について説明します。
甲状腺アブレーションとは？どのような治療法か？
甲状腺アブレーション（Thyroid ablation<strong）とは、ラジオ周波数エネルギーを送る針を甲状腺結節の位置に刺入し、甲状腺結節にエネルギーを放出して熱を加え、結節を徐々に縮小させて生活に支障がない大きさにする治療法です。
治療後1年で甲状腺結節のサイズは最大で80-90%縮小します。超音波を用いて結節の位置を正確に特定するため高精度であり、治療時間も短く、入院不要で回復も早く、副作用もほとんどありません。そのため現在では甲状腺結節のアブレーション治療を受ける患者が増えています。甲状腺の治療法として注目されています。
甲状腺アブレーションはどんな人に適しているか？
- 小さな甲状腺結節の方。大きな結節の場合は効果が十分でないことがあります。
- 良性の甲状腺結節の方、悪性腫瘍（がん）ではない方(がん結節ではない)
- 全身麻酔ができない方（麻酔アレルギーがある方、血液凝固に影響する薬を服用中の方、糖尿病、高血圧、腎臓病などの持病がある方）
甲状腺アブレーションの利点と制限
現在、甲状腺結節の治療法は多様であり、それぞれに利点と制限があります。 自身に適した治療法を選択することが重要です。ここでは甲状腺アブレーションの利点と制限を紹介します。
利点
- 約2ミリの小さな針を使うため、手術のような傷跡が残りません。
- 全身麻酔は不要です。
- 治療時間は短く、平均30～60分で、結節の大きさや数によって異なります。
- 治療後は入院不要で自宅に帰れます。
- 治療後の合併症のリスクが低く、声のかすれなどの副作用が少ないです。
- 手術のように甲状腺を切除しないため、ホルモン剤の服用が不要で、結節の縮小や甲状腺機能の維持が可能です。
制限
- 大きな甲状腺結節には適していません。
- 血液凝固障害のある方には適していません。
- 妊娠中の方には適していません。
- ペースメーカーを使用している方には適していません。
- 結節のサイズが予想通りに縮小しない場合がありますが、再度アブレーションを行うことが可能です。
甲状腺アブレーションの前に、医師は薬の使用歴や持病を確認し、健康診断を行い、アブレーション治療が可能かどうかを判断します。
- 甲状腺結節ががんかどうかの組織検査
- 血液凝固機能の検査
アブレーション治療が可能と判断された場合、以下の準備を行います
- 血液凝固に影響する薬やサプリメントは少なくとも1週間前から中止します。
- 治療前に少なくとも8時間の絶食・絶飲を行います。
甲状腺アブレーション後のセルフケア方法
治療後、医師は約1時間観察を行い、副作用がなければ帰宅可能です。帰宅後は以下の安全のための注意事項を守ってください。
- 少なくとも2週間は大声を出すことを控えてください。
- 少なくとも2週間は激しい運動を控えてください。
- 少なくとも2週間は治療部位を触ったり押したりしないでください。
- 治療後の経過観察のため、1ヶ月、3ヶ月、6ヶ月ごとに医師の診察を受けてください。
甲状腺アブレーション後に起こる可能性のある副作用（稀に発生）
- 治療部位の痛みや不快感
- 皮膚のやけど
- 声のかすれ
- 発熱
- 感染症
- 治療部位の出血
甲状腺アブレーション（Thyroid Ablation）は、手術や切開、全身麻酔を必要とせず、超音波ガイド下で特殊な針と熱エネルギーを用いて甲状腺結節を正確に破壊する新しい選択的治療法です。結節は徐々に縮小し、日常生活に支障のない大きさになります。治療時間も短く、入院不要で副作用のリスクも非常に低いです。
甲状腺に結節があり、安全で手術不要の治療法をお探しの方は
パヤタイ2病院の専門医による診察と診断をお勧めします。当院には専門医チームと最新の治療技術が揃っており、すべての過程で安全かつ包括的なケアを提供します。
キティ・カノプタムチャイ准教授 医師
耳鼻咽喉科専門医
パヤタイ2病院 耳鼻咽喉科センター
