私たちが話しているのは高血圧症で、多くの人が医療的にあまり気にしていません。血圧が140/90 mmHg以上の場合、それは高血圧症であることを意味します。
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カテゴリー |
収縮期血圧 (SBP) |
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拡張期血圧 (DBP) |
| 最適 | ＜ 120 | かつ | ＜ 80 |
| 正常 | 120 – 129 | および/または | 80 – 84 |
| 高めの正常 | 130 – 139 | および/または | 85 – 89 |
| 高血圧第1度（軽度） | 140 – 159 | および/または | 90 – 99 |
| 高血圧第2度（中等度） | 160 – 179 | および/または | 100 – 109 |
| 高血圧第3度（重度） | ＞ 180 | および/または | ＞ 110 |
| 孤立性収縮期高血圧 | ＞ 140 | かつ | ＜ 90 |
注：SBP：収縮期血圧、DBP：拡張期血圧。SBPとDBPの重症度が異なる場合は、より重い方のレベルを基準とします。孤立性収縮期高血圧も同様にSBPのみで重症度を分類します。
「原因」を知って対策を
高血圧患者の90％以上は原因がはっきりしないことが多いですが、主に2つの大きな要因があると考えられています。遺伝で、両親が高血圧の場合、その子供は高血圧になる可能性が高いです。
もう一つの制御可能と思われる要因は環境で、肥満、糖尿病、塩分の多い食事、アルコール摂取、喫煙、ストレスなどが含まれます。
このような症状があれば…可能性があります
軽度から中等度の高血圧の人はあまり症状が現れませんが、臓器は徐々に損傷されて合併症が起こります。重度の高血圧の人は鼻血、視界の一時的な異常、息切れ、胸痛、めまいなどの症状が見られることがあります。しかし、すべての人に当てはまるわけではないため、異常を感じたらすぐに医師の診察を受けることが最善です。
合併症…恐ろしい危険性
病気自体に加え、患者は他の合併症を伴うことがあります。心臓肥大、冠動脈の肥厚と硬化、脳では脳卒中や麻痺、腎機能の低下から慢性腎不全、網膜出血、小さな網膜血管の閉塞や剥離、血管の狭窄や動脈瘤などが起こる可能性があります。
これが…心血管疾患のリスク要因です
- SBPおよびDBPの重症度（レベル1～3）
- 脈圧のレベル（高齢者で）＞ 90 mmHg
- 男性55歳以上／女性65歳以上
- 喫煙
- 血中脂質異常：総コレステロール＞190 mg/dL、またはLDL-C＞115 mg/dL、または男性でHDL-C＜40 mg/dL、女性で＜46 mg/dL、またはトリグリセリド＞150 mg/dL
- 空腹時血糖（FPG）100 – 125 mg/dL
- 糖負荷試験異常
- 家族歴に早期の心血管疾患（男性は55歳未満、女性は65歳未満で発症した父母または兄弟姉妹）
- 内臓脂肪型肥満：男性のウエスト周囲径＞90 cm、女性＞80 cm
高血圧の治療は…難しくありません
まずは生活習慣の改善から始めます。まだ高血圧でない人でも予防や進行の遅延が可能です。すでに高血圧の人は、場合によっては降圧薬を使用しますが、生活習慣の改善で血圧がコントロールできる場合は薬を使わないこともあります。
ナンタポン・ウォンチャロンクリット 医師
循環器内科
パヤタイ3病院 心臓センター
