頻繁に涙が出るのはアレルギーのせいではなく、涙管が詰まっているせいかもしれません。

涙がよく出るのは、ほこりアレルギー、アレルギー性結膜炎、または涙道閉塞など、さまざまな原因で起こる可能性があります。各原因には異なる症状や治療法があります。本記事では、涙が出る原因の違いと適切な初期ケア方法について説明し、理解を深める手助けをします。

よく見られる「涙が出る」原因

• ほこりアレルギーおよびアレルギー性結膜炎

  ほこり、煙、花粉、ダニなどのアレルゲンに対して体が反応することで起こります。かゆみ、目の痛み、涙目、充血、かゆみを伴うことが多く、通常は両目に同時に症状が現れます。鼻づまりや呼吸困難などの鼻の症状を伴うこともあります。

• 涙道閉塞（Nasolacrimal Duct Obstruction）

  涙を目から鼻腔へ排出する涙道が閉塞する状態で、涙が正常に排出されず、常に涙があふれ出る症状を引き起こします。悲しみや目の乾燥とは関係ありません。新生児から大人まで発症することがあります。

アレルギーと涙道閉塞の症状の違いの比較

涙道閉塞の原因とリスク要因

新生児の場合

新生児の涙道閉塞は、多くの場合、Hasner弁（涙道の末端で鼻腔に開く部分）にある薄い癒着によって閉塞が起こります。

この状態は新生児の約5～10％に見られ、一般的には重症ではありません。癒着は成長とともに自然に開くことが多いです。

ほとんどの子供は生後1年以内に自然治癒しますが、症状が改善しない場合は、涙道マッサージや医療処置が必要になることがあります。

成人の場合

成人の涙道閉塞は、以下のような複数の要因に関連しています。

• 涙道や周囲組織の慢性炎症により組織が肥厚し、狭窄が生じる
• 鼻や顔面の外傷（鼻骨骨折や瘢痕形成など）が涙道の通り道を圧迫・閉塞する
• 鼻腔の異常（鼻腔内の腫瘍や鼻中隔湾曲など）により涙の排出が妨げられる
• 加齢により組織の劣化や涙道の弾力性低下が起こり、狭窄を引き起こす
• 顔面の手術や放射線治療後

涙道閉塞のリスクが高い人

• 新生児は、涙の排出管が未発達であったり癒着があるため、先天的に涙道閉塞のリスクが高い
• 成人や高齢者で、目や目頭の感染歴が多い人、慢性炎症や外傷がある人は涙道閉塞を起こしやすい
• 目頭や近隣の鼻腔に腫瘍がある人は、腫瘍の圧迫や増大により涙道閉塞の問題を抱えることがある
• 涙道系の慢性炎症（慢性涙嚢炎など）がある人は、涙の排出管が閉塞しやすい

ケアと治療方法

• ほこりアレルギーやアレルギー性結膜炎の場合
  アレルゲン（ほこり、ダニなど）を避け、清潔を保つことが重要です。医師の指示に従い、点眼薬や抗アレルギー薬を使用することもあります。

• 子供の涙道閉塞の場合は、閉塞を軽減するために涙道マッサージを推奨します。

• 成人や慢性閉塞の場合は、涙道の拡張や手術治療が必要になることがあります。例えば、瘢痕を残さずに涙の排出路を新たに開く内視鏡手術（DCR）などがあります。

まとめると、涙がよく出る原因はさまざまですが、ほこりアレルギーやアレルギー性結膜炎はかゆみや充血を伴うことが多いのに対し、涙道閉塞はかゆみやアレルギー症状を伴わず、常に涙があふれ出るのが特徴です。

したがって、適切な治療を受けるためには専門医の診断が重要です。涙が頻繁に出る、止まらない、または他の異常症状がある場合は、眼科医を受診して正確な診断と専門的な治療を受けてください。