ភ្នែកទឹកភ្នែកច្រើនអាចកើតឡើងពីហេតុផលជាច្រើន រួមទាំងការជំងឺផ្តាសាយធូលី អាឡែរជាផ្នែកមួយ ឬស្ថានភាពបិទបាំងបំពង់ទឹកភ្នែក ដែលហេតុផលនីមួយៗមានលក្ខណៈរោគសញ្ញា និងការថែទាំផ្សេងគ្នា អត្ថបទនេះនឹងជួយពន្យល់ពីភាពខុសគ្នា និងវិធីសាស្រ្តថែទាំដំបូងដើម្បីឲ្យយល់ពីហេតុផលនៃការទឹកភ្នែកចេញ និងការព្យាបាលដែលសមរម្យ
ហេតុផលនៃ ‘ការទឹកភ្នែកចេញ’ ដែលជួបឃើញជាញឹកញាប់
-
ជំងឺផ្តាសាយធូលី និងអាឡែរជាផ្នែកភ្នែក
ភាគច្រើនកើតឡើងពីការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយចំពោះសារធាតុបង្កអាឡែរជាដូចជា ធូលី ធូលីភ្លើង ម្សៅផ្កា ឬកំចាត់ធូលី ធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍រំខានភ្នែក ឈឺភ្នែក ទឹកភ្នែកចេញ ភ្នែកក្រហម និងរំខានផ្សេងទៀត ជាទូទៅមានរោគសញ្ញាទាំងពីរជាមួយគ្នា ហើយអាចមានរោគសញ្ញានៅច្រមុះដូចជា ច្រមុះបិទ រឺដកដង្ហើមមិនស្រួល
-
បិទបាំងបំពង់ទឹកភ្នែក (Nasolacrimal Duct Obstruction)
ជាស្ថានភាពដែលបំពង់ទឹកភ្នែកដែលមានតួនាទីបញ្ចេញទឹកភ្នែកពីភ្នែកទៅកាន់សុដន់ច្រមុះត្រូវបានបិទបាំង ធ្វើឲ្យទឹកភ្នែកមិនអាចបញ្ចេញបានធម្មតា ហើយធ្វើឲ្យទឹកភ្នែកចេញរំលាយឬលេចចេញជានិច្ច ដោយមិនទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍សោកសៅ ឬភ្នែកស្ងួត ជាទូទៅអាចកើតឡើងពីទារករហូតដល់មនុស្សពេញវ័យ
ប្រៀបធៀបរោគសញ្ញាផ្សេងគ្នា រវាងជំងឺអាឡែរជាផ្នែកភ្នែក និងបិទបាំងបំពង់ទឹកភ្នែក
| រោគសញ្ញា | ជំងឺផ្តាសាយធូលី/អាឡែរ | បិទបាំងបំពង់ទឹកភ្នែក |
| រោគសញ្ញាភ្នែក | មានទឹកភ្នែកចេញ ប៉ុន្តែរួមជាមួយអារម្មណ៍រំខានភ្នែក និងភ្នែកក្រហម |
|
| ភាពជាប់ជានិច្ចនៃរោគសញ្ញា | មានឡើង និងបាត់ទៅតាមការប៉ះពាល់សារធាតុបង្កអាឡែរ | ទឹកភ្នែកចេញជានិច្ច មិនបាត់ដោយខ្លួនឯង អាចមានការឆ្លងរោគឡើងវិញបាន |
| ហេតុផលនៃការកើតរោគសញ្ញា | ភាគច្រើនកើតពីសារធាតុបង្កអាឡែរដូចជា ធូលី ធូលីភ្លើង | កើតពីការបិទបាំងបំពង់ទឹកភ្នែក/សាច់ដុំក្នុងផ្លូវទឹកភ្នែក |
ហេតុផល និងហានិភ័យនៃការបិទបាំងបំពង់ទឹកភ្នែក
នៅទារកកើតថ្មី
បិទបាំងបំពង់ទឹកភ្នែកនៅទារកភាគច្រើនកើតពីសាច់ដុំស្តើងៗដែលបិទបាំងនៅតំបន់ Hasner’s valve (ជាទីតាំងចុងបញ្ចប់នៃបំពង់ទឹកភ្នែក មុនពេលបើកចូលទៅកាន់សុដន់ច្រមុះ)
ស្ថានភាពនេះជួបប្រទៈប្រហែល 5–10% នៃទារកកើតថ្មី ជាទូទៅមិនធ្ងន់ធ្ងរណាស់ ព្រោះសាច់ដុំអាចបើកឡើងដោយខ្លួនឯងពេលទារកធំឡើង
ភាគច្រើរតែទារកនឹងជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 1 ឆ្នាំដំបូង ប៉ុន្តែក្នុងករណីខ្លះដែលរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើង អាចត្រូវការព្យាបាលបន្ថែមដូចជា ការមassage បំពង់ទឹកភ្នែក ឬការប្រតិបត្តិការពេទ្យ
នៅមនុស្សពេញវ័យ
ការបិទបាំងបំពង់ទឹកភ្នែកនៅមនុស្សពេញវ័យភាគច្រើនពាក់ព័ន្ធនឹងហេតុផលជាច្រើន ដូចជា
- ការរលាករំលងរយៈពេលវែង នៃបំពង់ទឹកភ្នែក ឬកោសិកាជុំវិញ ដែលធ្វើឲ្យមានការរឹងនិងបិទបាំង
- ការរងរបួសពីគ្រោះថ្នាក់ នៅតំបន់ច្រមុះ ឬមុខ ដូចជា ឆ្អឹងច្រមុះបាក់ ឬមានស្នាមរបួស ដែលចុចបិទផ្លូវបំពង់ទឹកភ្នែក
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃសុដន់ច្រមុះ ដូចជា មានមហារីកនៅក្នុងសុដន់ច្រមុះ ឬឆ្អឹងច្រមុះមិនស្រប (deviated septum) ដែលធ្វើឲ្យការបញ្ចេញទឹកភ្នែកមិនធម្មតា
- អាយុដែលកើនឡើង ធ្វើឲ្យមានការខូចខាតនៃកោសិកា និងភាពបត់បែននៃបំពង់ទឹកភ្នែកថយចុះ ដល់កម្រិតបិទបាំង
- បន្ទាប់ពីការវះកាត់ ឬការបាញ់កាំរស្មីនៅតំបន់មុខ
នរណាខ្លះមានហានិភ័យជាបិទបាំងបំពង់ទឹកភ្នែក
- ទារកកើតថ្មី ជាក្រុមដែលមានឱកាសកើតបិទបាំងបំពង់ទឹកភ្នែកតាំងពីកំណើតខ្ពស់ ព្រោះបំពង់ទឹកភ្នែកមិនទាន់អភិវឌ្ឍពេញលេញ ឬមានសាច់ដុំបិទបាំង
- មនុស្សពេញវ័យ និងមនុស្សចាស់ ជាពិសេសអ្នកដែលមានប្រវត្តិឆ្លងរោគនៅតំបន់ភ្នែក ឬក្បាលភ្នែកជាញឹកញាប់ ការរលាករំលងរយៈពេលវែង ឬរងរបួសនៅតំបន់ក្បាលភ្នែក អាចធ្វើឲ្យបំពង់ទឹកភ្នែកបិទបាំងបាន
- អ្នកដែលមានមហារីកនៅតំបន់ក្បាលភ្នែក ឬសុដន់ច្រមុះជិតខាង អាចប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាបិទបាំងបំពង់ទឹកភ្នែកពីការចុចបិទ ឬការពង្រីកមហារីក
- អ្នកដែលមានស្ថានភាពរលាករំលងរយៈពេលវែងនៅប្រព័ន្ធផ្លូវទឹកភ្នែក ដូចជា ថង់ទឹកភ្នែកឆ្អឹងរលាករំលងរយៈពេលវែង ដែលធ្វើឲ្យបំពង់ទឹកភ្នែកបិទបាំងបាន
វិធីសាស្រ្តថែទាំ និងព្យាបាល
- សម្រាប់ជំងឺផ្តាសាយធូលី និងអាឡែរ
គួរជៀសវាងសារធាតុបង្កអាឡែរដូចជា ធូលី កំចាត់ធូលី និងថែរក្សាឲ្យស្អាត រួមទាំងអាចប្រើថ្នាំបាញ់ភ្នែក ឬថ្នាំប្រឆាំងអាឡែរតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
- សម្រាប់បិទបាំងបំពង់ទឹកភ្នែកនៅកុមារ សូមណែនាំឲ្យម៉ាស្សាបំពង់ទឹកភ្នែកដើម្បីកាត់បន្ថយការបិទបាំង និងការទឹកភ្នែកចេញមិនឈប់
- សម្រាប់ករណីមនុស្សពេញវ័យ ឬបិទបាំងរយៈពេលវែង អាចត្រូវព្យាបាលដោយការពង្រីកបំពង់ទឹកភ្នែក ឬវះកាត់ ដូចជា វះកាត់ប្រើកាមេរ៉ាដើម្បីបើកផ្លូវបញ្ចេញទឹកភ្នែកថ្មីដោយមិនទុកស្នាម (DCR)
សរុបមក ការទឹកភ្នែកច្រើនអាចកើតឡើងពីហេតុផលជាច្រើន ដោយរោគសញ្ញាអាឡែរធូលី និងអាឡែរមានអារម្មណ៍រំខាន និងភ្នែកក្រហមរួមជាមួយ ខណៈដែលបិទបាំងបំពង់ទឹកភ្នែកមានរោគសញ្ញាទឹកភ្នែកចេញជានិច្ចដោយគ្មានទាក់ទងនឹងអារម្មណ៍រំខាន ឬអាឡែរ
ដូច្នេះ ការធ្វើវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញគឺមានសារៈសំខាន់ ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលដែលសមរម្យ ក្នុងករណីដែលទឹកភ្នែកចេញច្រើន ឬចេញមិនឈប់ និងមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត គួរតែទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្នែក ដើម្បីធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងទទួលបានការព្យាបាលជាក់លាក់ត្រឹមត្រូវ
