パーキンソン病は（脳の）機能低下による震えです。

震えはさまざまな原因で起こりますが、必ずしもパーキンソン病による震えとは限りません。しかし、パーキンソン病による震えは注意深く管理する必要がある症状であり、最終的には認知症につながる可能性があります。

「ご両親がよく転ぶ、歩いていて突然転ぶのはパーキンソン病の警告サインかもしれません」

このような震えは何が原因でしょうか？

震えの話になると、多くの人はまず「パーキンソン病」を思い浮かべます。特に高齢者に多く見られる症状だからです。しかし実際には震えの原因は一つではなく、以下のような震えもあります。

• 甲状腺機能亢進症による震え。ただし、動悸、心拍数の増加、異常な疲労感、体重減少を伴うことが多いです。
• 気管支拡張薬やめまい止めの一部などの薬剤による震え。
• 原因不明の震え、いわゆる本態性振戦（Essential Tremor）。これは平衡感覚を司る小脳（Cerebellum）の異常によって起こる震えで、主に遺伝性で若年から発症し、進行は遅く、両手に症状が出ることが多いですが、このタイプの震えは歩行には影響しません。

パーキンソン病は何が原因？

パーキンソン病は脳幹の神経細胞の変性が原因で、ドーパミンという物質の産生が減少し、身体の動きに異常が生じます。主に50～60歳以上の方に多く見られます。

パーキンソン病は震えだけでなく、他の症状も現れます

実際、多くの患者さんは歩行困難や歩行速度の低下、歩きにくさを訴えて医師に相談します。歩行がマットの上を歩いているように感じたり、以前のようにスムーズに歩けなくなります。「片手の震えがある人もいれば、震えが全くない人もいます」。したがって、震えだけでなく以下のような症状も含まれます。

• 歩幅が狭く歩きにくい、転倒しやすい
• 夢遊病、悪夢が多い／不眠
• 慢性的な便秘
• 声が小さくなる、話すのが遅くなる
• 嚥下障害やむせやすさもある場合がある

パーキンソン病はどれほど危険？

初期のパーキンソン病は日常生活に影響を及ぼし、動作困難から転倒事故のリスクが高まります。しかし適切な治療を受けなければ、将来的に認知症や自立困難に至る可能性があります。

脳血管疾患の既往があるとパーキンソン病のリスクが高まるのは本当？

パーキンソン病の一種に血管性パーキンソニズム（Vascular Parkinsonism）があります。これは脳の血管が狭くなったり破れたりする脳血管障害が原因で起こります。主に脳幹近くの中枢部に血管障害がある患者に見られ、運動制御に直接関わる部分が影響を受けます。このタイプのパーキンソン病は薬物治療にあまり反応せず、脳血管疾患の管理と併せて治療が必要です。

家族にパーキンソン病の人がいるとリスクは高まる？

答えは「はい」、リスクは高まります。家族性パーキンソニズム（Familial Parkinsonism）と呼ばれる遺伝性のパーキンソン病の一種があるためです。家族にパーキンソン病の患者がいる場合、発症リスクは高くなりますが、必ずしも全員が発症するわけではなく、自己管理も重要です。

パーキンソン病のスクリーニング検査

この病気のスクリーニングでは、神経内科医が問診、症状の確認、神経学的身体検査を行います。場合によってはMRI（磁気共鳴画像）検査を行い、診断の精度を高めます。

パーキンソン病は完治するのか？

パーキンソン病は脳細胞の変性によるため完治はできませんが、病気の進行を抑え、生活の質を維持することは可能です。特に早期（Early Parkinsonism）に治療を開始すると薬の効果が高く、患者さんは3～5年間ほぼ正常な生活を送ることができます。現在、パーキンソン病治療薬は効果が向上し、経口薬、貼付薬、注射薬など多様な種類があり、脳内のドーパミンのバランスを調整または補充します。

また、脳にチップを埋め込む手術（深部脳刺激療法：Deep Brain Stimulation、DBS）も治療法の一つで、パーキンソン病に関連する脳の部位を電気刺激する方法です。

パーキンソン病による震えを防ぐためのセルフケア

• 十分な休息をとり、質の良い睡眠を1日6～8時間確保する
• アルコール飲料や喫煙を避ける
• 持病をしっかり管理し、医師と密に症状をフォローする
• 定期的に運動を行う