末期がん患者で特定の食事制限がある場合、適切な栄養摂取は十分なエネルギーと栄養素の供給を助け、身体の免疫力を強化し、さまざまな合併症を減少させるのに役立ちます。

緩和ケア患者の食事は何を食べるべきか？

がん患者の緩和ケアでは、合併症や副作用により身体が衰弱し、正常に食事を摂ることが困難な特有の問題を抱えています。個々に適した良好な栄養管理がなされない場合、がん患者は栄養不足に陥り、生活の質に影響を及ぼすことがあります。例えば、寝たきり、重度の床ずれ、筋肉の萎縮などです。

がん患者が栄養不足に陥りやすい原因

患者の体力維持と気分改善のために、緩和ケア期の適切な栄養管理は重要であり、以下の2つに分けられます。

がんが診断されると、治療計画には手術、放射線治療、化学療法、または複数の治療法の組み合わせが含まれ、がん細胞を破壊します。これらの治療により、以下のような副作用が生じることがあります。

これらは腹部への放射線治療を受けている患者や抗生物質を使用している患者に多く見られます。

上記の症状がある場合、患者が十分なエネルギーと栄養素を摂取できるように、症状に応じた食事調整が必要です。これにより、患者の回復が早まり、治療による合併症を減らし、治療計画の効果を高めることができます。重要なのは、患者が元気を取り戻し、病気と闘う意欲を持てるようにすることです。

適切な食事の準備は医療スタッフと連携して栄養計画を立てる必要があります。例としては

食欲不振の患者は、4～6回の小分けの食事で十分な栄養を摂取できるようにし、タンパク質が豊富な食品（牛乳、卵、豆類、肉類）を中心に、エネルギー源として米糠油、オリーブオイル、トウモロコシ、サツマイモ、芋類、各種米などを適量摂取します。また、免疫強化のための医療用栄養補助食品を食事の補助や代替として利用することも推奨されます。
吐き気のある患者は、匂いが強くない、柔らかく食べやすい食事（おかゆ、雑炊、スープ）を選び、脂っこいものや揚げ物を避け、クラッカーや薄焼きせんべいなどの乾いた食品を勧めます。
口内炎や口や舌の痛みがある患者は、熱くない室温の食事を摂り、辛い、塩辛い、硬い、酸っぱい食べ物は避けます。
嚥下困難の患者は、柔らかく噛みやすく飲み込みやすい食事（おかゆ、野菜入り雑炊、ゼリー、プリン、半熟卵、オートミール）に調整します。
体重減少の患者は、食事のカロリーとタンパク質を増やし、場合によっては医療用栄養補助食品を追加します。

末期がん患者で人生の最終段階にある場合、適切な栄養管理は重要ですが、患者の食欲や希望も考慮されます。一般的に末期患者には食べたいものを制限せず、量に注意し、特に脂肪や糖分の多いメニューは控えめにします。患者の特別な食事として1食だけ好きなものを食べることを許可することもあります。

がん患者の栄養失調リスクを防ぐために、介護者は患者に十分なエネルギーと栄養素を提供する必要があります。以下の通りです。

エネルギー
がん患者にとって必要な主要な栄養素であり、主に炭水化物と脂肪から得られます。重症で極度に痩せている場合は、通常の1500～2000キロカロリーより多い3000～4000キロカロリーの摂取が必要なこともあります。ただし、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸を多く含む脂肪の過剰摂取は避けるべきです。
タンパク質
体重や病状の重症度に応じて、1日あたり80～100グラムの良質なタンパク質を摂取することが推奨されます。必須アミノ酸を含む肉類や卵などが適しています。組織の修復や免疫力の強化に役立ちます。
ビタミンとミネラル
抗酸化物質を含む鮮やかな色の野菜や果物を摂取し、ビタミンB、C、A、D、Eおよび亜鉛を十分に補給します。これらは茹でた野菜、大豆、未精製穀物、肉類、全卵から得られます。
1日あたり2～3リットルの十分な水分摂取が推奨されます

緩和ケア期やがん患者の食事を準備する家族や介護者は、適切でバランスの取れた食事を提供するために、医師、管理栄養士、栄養士に相談し、計画を立てることを推奨します。重要なのは免疫力を高める食事とタンパク質を重視し、多様な食事を心がけることです。