眠れない、横向きに寝ると痛い、腕が上がらない、服を着るのも大変、髪をとかすこともできない、一体何が起こっているのか？でも、特に変わったことはしていない。強いて言えば運動量が増え、ウェイトトレーニングの負荷と時間が長くなっただけだ。これだ！あなたは「肩腱板断裂」のリスクにさらされている、体が耐えられる以上の激しい運動によって。
私たちは皆、「肩」は腕と胴体をつなぐ役割を持つ器官であり、周囲には筋肉と腱が支えていることをよく知っています。したがって、肩の腱板が断裂すると、肩関節周辺に痛みが生じることがあります。中には痛みが腕の付け根まで放散し、腕を上げるのが困難になり、肩を以前のように使えなくなることもあります。髪をとかす、ブラジャーのホックを留める、背中のファスナーを上げる、あるいは服を着るだけでも困難になることがあります。
肩の痛みは軽視しないでください
肩はしばしば見過ごされ、酷使される器官の一つであり、腕の部分を過度に使いすぎること（重い物を持ち上げる、衝撃のあるスポーツをする、不適切な姿勢で物を掴むなど）が肩の様々な部分に悪影響を及ぼすことがあります。肩腱板断裂の主な原因は3つあります。
- 肩腱の変性は中年以降の患者に多く見られ、過去の肩の過度な使用や腱への血流減少により、腱が脆くなり断裂しやすくなります。また、肩の上部骨の下にできる石灰化が腱と擦れて腱を損傷する問題も含まれます。
- 長期間の継続的な肩の使用は、スポーツ選手や労働者に多く見られ、正しい使い方であっても過度で連続的な使用や十分な休息がない場合、肩の腱群に損傷を与えます。
- 外傷や過度の負荷は、重い物を持ち上げすぎたり、落ちた物を素早く掴んだり、体の構造に無理な力を加えたりすることが肩に悪影響を及ぼします。
肩腱板断裂のよく見られる症状
- 特に問題のある側の肩を下にして寝るときの肩の痛み
- 腕を広げる、腕を支える、物を取ろうとするときの肩の痛み
- 腕を上げる力の低下、腕を支えることが困難。重症の場合は腕が上がらない、または完全に上がらない
- 場合によっては肩の拘縮を伴うこともあり、肩の痛みが生じると肩関節の動きが制限されるため
したがって、これらの症状がある場合は早急に医師の診察を受けて治療を開始することが重要です。放置すると肩腱板の断裂が進行する可能性があります。
肩腱板断裂の治療
適切な治療方針の選択は、医師が問診、身体検査、各種画像診断を詳細に行った上で決定します。治療は以下のように分けられます。
- 保存療法としては、肩と腕の使用を控えること、温冷療法、抗炎症薬や鎮痛薬の服用、場合によっては理学療法による痛みの軽減、肩の拘縮の改善、肩関節周囲の筋肉の強化などがあります。
- 手術療法は、症状が重く肩の機能が著しく低下している場合に検討されます。関節鏡を用いた肩腱板の縫合修復手術が行われます。この関節鏡手術は恐れる必要はなく、以下のような利点があります。
- 手術創が小さく、傷跡が少なく、損傷や出血が少なく、合併症のリスクも低減される
- 病変部を明確に確認できるため、断裂した腱やその他の病変を適切に修復できる
- 開放手術に比べて回復期間が短く、日常生活への復帰が早い
したがって、肩に異常を感じたら早めに医師に相談してください。肩腱板が炎症だけの場合は重症化を防ぐ治療法がありますが、断裂している場合は断裂の拡大を防ぎ、治療を困難にしないために適切な治療を受けることが重要です。これにより腕の使用や日常生活への影響を最小限に抑えることができます。
