もしこのページにたどり着いたなら、あなたも「胆嚢結石」という病気について十分に理解しているかどうか、少し不安に思っているのかもしれません。今日は、パヤタイ・ナワミン病院の一般外科医、スジン・スクハット医師から、原因、症状、治療法、そして「胆嚢結石」から遠ざかるためのセルフケアの技術まで、詳しくわかりやすくご説明します。
なぜ人間には「胆嚢」が必要なのか？
スジン医師は胆嚢の特徴と重要性についてこう説明しています。「胆嚢は肝臓の下、右肋骨のあたりに位置する臓器の一つで、肝臓で作られた胆汁を貯蔵する役割があります。食事を摂ると、その食べ物が胃に入った時に胆嚢が収縮して貯めていた胆汁を送り出し、脂肪を小さな粒に分解して膵臓の消化酵素がさらに消化しやすい大きさにします。これにより体が栄養を吸収しやすくなるのです。」
「胆嚢結石」はどのようにしてできるのか
胆嚢結石がどのようにできるのか疑問に思っている方へ、答えをお伝えします。「胆嚢結石は胆汁中の成分のバランスが崩れることで発生します。胆汁はコレステロール、胆汁酸、ビリルビンで構成されていますが、このバランスが崩れるとこれらの成分が沈殿して胆嚢結石が形成されるのです。」
初期症状と「胆嚢結石」の見分け方
スジン医師は初期症状の見分け方についてこうアドバイスしています。「初期症状は胃の病気と似ており、患者はみぞおちや右肋骨の下あたりに痛みや圧迫感を感じます。特に夕食やバイキング、脂っこい食事の後に起こりやすく、げっぷが出たり、吐き気や嘔吐、肩甲骨や背中の中央に痛みが放散することもあります。症状は食後15分ほど続き、夜まで続くこともありますが、多くの場合は自然に治まります。」このため、多くの患者は最初に胆嚢結石の症状で医師を訪れることは少なく、「胃炎」や「慢性消化不良」として診断されることが多いのです。リスクのある患者には消化器専門医や外科医が超音波検査を行い、胆嚢結石を発見します。」
「誰」が胆嚢結石のリスクグループか
胆嚢結石のリスク要因には年齢、性別、生活習慣などがあります。「女性は男性より胆嚢結石ができやすいです。なぜなら女性は脂肪やコレステロールの蓄積が多いためです。また、40歳以上の高齢者や高脂血症のある人も一般の人より胆嚢結石のリスクが高いです。さらに家族に胆嚢結石の既往がある場合もリスクが高まります。」
間違ったライフスタイルが「胆嚢結石」を促進する
性別や年齢以外に、生活習慣も重要です。運動不足や揚げ物、脂っこい食事の好みは胆嚢結石のリスクを高めます。医師はこう説明します。「胆汁にはもともとコレステロール、胆汁酸、ビリルビンが含まれています。脂肪やコレステロールの多い食事を摂ると胆汁のバランスが崩れ、コレステロールが沈殿して胆嚢結石ができやすくなります。だから脂っこい食事や揚げ物は胆嚢結石の原因になるのです。」
「手術」胆嚢結石を根本的に治療する方法
胆嚢結石は薬や結石溶解療法で治療できる場合もありますが、医師はそれらは十分な効果が得られないことが多いと述べています。「胆嚢結石の治療は手術が必要であり、最も正確で効果的な治療法は手術です。」現在は腹腔鏡手術が主流で、傷口が小さく、患者の痛みが少なく、早期に退院して日常生活に戻ることができます。
「胆嚢結石の腹腔鏡手術」の制限
腹腔鏡手術の制限は主に患者の状態によります。「まず麻酔リスクがあるかどうかが重要です。高齢者や心臓病、脳疾患、感染症などの持病がある場合は手術が難しいことがあります。また、上腹部の開腹手術歴がある患者は癒着があり、腹腔鏡手術が困難な場合があります。しかし、可能な限り腹腔鏡手術を試み、無理な場合は通常の開腹手術に切り替えます。」
学ぼう…「手術後」のセルフケア
医師は手術後の傷のケアを非常に重要視しています。「最初の1週間は毎日、または場合によっては1日おきに傷の手当てに来てもらいます。食事は脂っこいものや刺激の強いもの、消化に悪いものを控えます。日常生活では1～2週間は運動や屋外活動を控え、その後軽い運動を始めるよう指導します。」
セルフケアの技術で「胆嚢結石」から遠ざかる
これらの治療を避けたい方は、胆嚢結石から遠ざかるセルフケアが最善の予防法です。医師はこう勧めています。「胆嚢結石を予防するためには脂っこい食事を控え、食物繊維を多く含む食事に切り替え、生活習慣を改善し、定期的に運動して肥満や高脂血症、コレステロールの増加を防ぐことが大切です。家族に胆嚢結石の既往がある場合は、慢性的な胃もたれや消化不良を感じたら消化器専門医や外科医に相談し、超音波検査を受けることをお勧めします。」
一般外科医
パヤタイ・ナワミン病院 外科センター
