医師はいつ心臓弁置換手術を検討するのか？
心臓弁疾患の治療には主に3つの方法があり、病状によって異なります。1. 薬物療法 2. 特殊機器の使用 3. 手術です。医師は通常、まず薬物療法を検討し、適切な食事、定期的な運動、十分な休息などの生活指導を併用します。この方法で症状が改善しないか、悪化し続ける場合は、医師は治療方針を変更し、特殊機器の使用や「心臓弁置換手術」を検討します。医師は病状の診断、患者の全身状態、その他のリスク要因を総合的に判断します。手術を決定した場合、術後は患者が自己管理方法を理解し、医師の指示に厳格に従うことが重要であり、合併症のリスクを減らし、早期回復と良好な治癒を促します。
心臓弁置換手術後のケア内容
- 手術後、患者は心臓、肺、その他の身体機能を評価するために約24～48時間ICUで安静にします。また、回復期間中は人工呼吸器を使用する場合もあります。
- 手術後7～14日頃、傷口が乾燥したら入浴が可能です。疲れやすさを防ぐため、椅子に座って入浴し、熱すぎるお湯は避けてください。めまいや失神の原因となることがあります。
- 傷口が完全に乾くまでは毎日傷の手当てを行い、水に濡らさないよう注意してください。痛み、張り、腫れ、赤み、熱感、滲出液や膿が出た場合は直ちに医師に連絡してください。
- 最初の2週間は軽作業が可能ですが、6週間経過するまでは重労働を避け、医師の許可が出るまで待ってください。
- 5大栄養素をバランスよく摂取し、塩分や刺激の強い味付けの食事、発酵食品、茶、コーヒー、アルコール飲料は控えてください。
- 1日平均8～10時間の十分な睡眠をとってください。
- 活動中に疲れを感じたら、少なくとも20～30分の休憩をとってください。
- 運動計画は無理をせず、胸の痛み、めまい、失神、動悸、息切れを感じたらすぐに休み、医師に報告してください。
- 健康状態が良好で運動時に疲労を感じないことが確認されたら、性行為も可能です。
- 禁煙してください。
- 定期的に医師の診察を受け、症状の経過を継続的に観察してください。
手術後に起こりうる合併症
一般的に、「心臓弁手術は比較的安全な手術」とされています。外科医は手術前に患者ごとのリスクを評価します。しかし、高齢者、寝たきりの患者、コントロール不良の基礎疾患がある場合や緊急事態の場合は、手術後のリスクが高まることがあります。主な合併症は以下の通りです。
- 創部出血
- 不整脈
- 血栓形成
- 脳血管の狭窄
- 心タンポナーデ
手術後に避けるべきこと
- コレステロールの高い食品（卵黄、内臓、シーフードなど）
- 糖分の多い食品（甘いお菓子や甘味飲料など）
- 油を多く使った調理法の食品（炒め物や揚げ物など）
- 刺激の強い味付けや発酵食品全般
- 茶、コーヒー、炭酸飲料、アルコール飲料
- 喫煙
「心臓弁置換手術」を受けた後は、良好な回復のために自己管理を重視し、病状の完治を目指すことが重要です。また、定期的に医師の診察を受け、症状や治療効果を継続的に確認してください。
