ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់គឺជារឿងដែលអ្នកជំងឺ និងសាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានការព្រួយបារម្ភ។ លើសពីលទ្ធផលការព្យាបាលដោយការវះកាត់ ក៏ត្រូវគិតគូរពីការថែទាំឲ្យអ្នកជំងឺស្ដារឡើងវិញបានលឿន និងការពារការកើតមានបញ្ហាបន្ថែមផងដែរ។ ចំណេះដឹងក្នុងការថែរក្សាខ្លួនបន្ទាប់ពីការវះកាត់ នឹងជួយកាត់បន្ថយការព្រួយបារម្ភ និងការពារបញ្ហាបន្ថែមបានល្អ ប្រសិនបើអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវ និងពេញលេញតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងវិជ្ជាជីវៈផ្សេងៗដែលរួមចំណែកថែទាំអ្នកជំងឺ នឹងធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់ការឈឺចាប់ និងត្រឡប់មកដើរបានធម្មតា យ៉ាងលឿន។
ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់សិប្បនិម្មិតគឺជាអ្វី
ដំណាក់កាលនៃការវះកាត់ប្តូរជង្គង់សិប្បនិម្មិត គ្រូពេទ្យនឹងដកស្រទាប់ជង្គង់ដើមដែលជាឆ្អឹងសរសៃដែលខូចខាតចេញ ហើយដាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតជំនួស។ ក្នុងអំឡុងការវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងកែសម្រួលផ្នែកឆ្អឹងដើម្បីដាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតឲ្យសមរម្យ មានមុំទទួលរបស់ឆ្អឹងដែលសមស្រប។ បន្ទាប់មកនឹងភ្ជាប់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតជាមួយឆ្អឹងឲ្យចងក្រងជាមួយគ្នាដោយសារធាតុសំយោគពិសេសផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។
ត្រូវថែរក្សាយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរជង្គង់សិប្បនិម្មិត
ការថែរក្សាសុខភាព និងការស្ដារឡើងវិញនៃសមត្ថភាពជង្គង់ ត្រូវការការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ និងអនុវត្តយ៉ាងតឹងរឹង ដើម្បីការពារបញ្ហាបន្ថែម ឈឺតិច និងរបួសជាសះស្បើយលឿន អ្នកជំងឺនឹងអាចត្រឡប់មកដើរបានល្អក្នុងពេលឆាប់ៗ ដូចខាងក្រោម៖
បន្ទាប់ពីវះកាត់ 24 ម៉ោងដំបូង
អ្នកជំងឺនៅតែមានខ្សែបញ្ចេញឈាម ខ្សែបញ្ចេញបន្ទះបង្គោល និងខ្សែទឹកអំបិលមួយខ្សែ។ បុគ្គលិកសុខាភិបាលនឹងវាស់សំពាធឈាម និងចង្វាក់បេះដូងរៀងរាល់ 1-2 ម៉ោង ហើយនឹងដាក់ខ្នើយគាំទ្រជើងខាងដែលបានវះកាត់ ដើម្បីលើកជើងឲ្យចុងជើងខ្ពស់ជាងកម្រិតបេះដូង ដើម្បីកាត់បន្ថយការកើតមានការក្រហម។ អ្នកជំងឺនឹងទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលកែសំរួលចុងជើងឡើងចុះ ដើម្បីលើកស្ទាក់ឈាម និងកាត់បន្ថយការក្រហមនៅចុងជើង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានអាការៈវៀចវេរ ឬបង្ហូរទឹកមាត់ អ្នកជំងឺអាចបរិភោគអាហារស្រាល និងផឹកទឹកបានដូចធម្មតា។
- បន្ទាប់ពីវះកាត់ថ្ងៃទី 1 មានការបញ្ចេញកំដៅត្រជាក់ជែលនៅតំបន់របួសដើម្បីកាត់បន្ថយការក្រហម។ អ្នកជំនាញសម្រស់នឹងជួយបណ្តុះបណ្តាលការប្រើប្រាស់សាច់ដុំជើង និងបណ្តុះបណ្តាលការបត់ជើង និងពង្រីកជើង។ អ្នកជំងឺដែលមានសុខភាពល្អនឹងទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលឈរទម្ងន់ និងហាត់ដើរជាមួយឧបករណ៍ជំនួយដើរ (Walker) យ៉ាងឆាប់រហ័ស។
- បន្ទាប់ពីវះកាត់ថ្ងៃទី 2 មានការបណ្តុះបណ្តាលដើរ ហាត់ពង្រីកជង្គង់ និងបត់ជង្គង់ជាបន្តបន្ទាប់ ប៉ុន្តេលើកំពុងដេកត្រូវតែលើកជើងខ្ពស់ និងបញ្ចេញកំដៅត្រជាក់ជែលនៅចុងជង្គង់ដើម្បីកាត់បន្ថយការក្រហមបន្ត។ ប្រសិនបើដើរបានល្អ នឹងបន្ថែមការបណ្តុះបណ្តាលប្រើបន្ទប់ទឹក។ ប្រសិនបើអាចធ្វើបានល្អ អាចដកខ្សែបញ្ចេញបន្ទះបង្គោល ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យឆ្លងរាលដាលផ្លូវបន្ទះបង្គោល។ គ្រូពេទ្យនឹងពិចារណាដកខ្សែបញ្ចេញឈាម ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺបរិភោគអាហារ និងទឹកបានល្អ មិនមានអាការៈវៀចវេរ ឬបង្ហូរទឹកមាត់ គ្រូពេទ្យនឹងអនុញ្ញាតឲ្យដកខ្សែទឹកអំបិល។
- បន្ទាប់ពីវះកាត់ថ្ងៃទី 3 ប្រសិនបើហាត់ដើរនៅក្នុងបន្ទប់បានល្អ អ្នកជំនាញសម្រស់នឹងជួយបណ្តុះបណ្តាលឲ្យអ្នកជំងឺដើរឡើងចុះជណ្តើរ។
- បន្ទាប់ពីវះកាត់ថ្ងៃទី 4 នឹងជាការសង្ខេបការបណ្តុះបណ្តាលដើរទាំងមូល និងណែនាំវិធីហាត់ប្រាណនៅពេលត្រឡប់ទៅផ្ទះសម្រាក។ អ្នកជំងឺអាចងូតទឹកដោយខ្លួនឯងនៅពេលនេះ ដោយមានប្លាស្ទ័រពារទឹកបិទរបួស។ នៅពេលអ្នកជំងឺដើរជាមួយឧបករណ៍ជំនួយដើរបានរលូន និងគ្មានបញ្ហាបន្ថែមណាមួយ គ្រូពេទ្យនឹងអនុញ្ញាតឲ្យត្រឡប់ទៅផ្ទះបាន។
មូលហេតុ និងអាការៈបញ្ហាបន្ថែមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ប្តូរជង្គង់សិប្បនិម្មិតដែលអាចកើតមាន
- អាចកើតមានការឆ្លងមេរោគនៅតំបន់របួសវះកាត់ ឬជង្គង់សិប្បនិម្មិត ដោយសារជង្គង់សិប្បនិម្មិតគឺជារបស់បរទេស ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយមិនអាចចូលដល់។ ប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ ត្រូវបានថែទាំយ៉ាងល្អពីគ្រូពេទ្យ។
- អាចកើតមានការបិទខ្សែឈាមតូចនៅសួត ពីការបង្កើតកោសិកាឈាមនៅសរសៃឈាមខ្មៅក្នុងអំឡុងវះកាត់ ឬជាតិខ្លាញ់រលត់ចូលទៅក្នុងឈាម ហើយបិទខ្សែឈាមនៅសួត ធ្វើឲ្យប្រព័ន្ធដង្ហើមមានបញ្ហា។
- អាចកើតមានជង្គង់រឹងមាំ ធ្វើឲ្យមិនអាចបត់ ឬពង្រីកជង្គង់បានពេញលេញ។
- អាចកើតមានឆ្អឹងបែកនៅជិតជង្គង់សិប្បនិម្មិត ភាគច្រើនកើតពីគ្រោះថ្នាក់ធ្លាក់។
- អាចកើតមានជង្គង់សិប្បនិម្មិតចល័ត ឬរលោង ឬស្លាបឆាប់ជាងគេគួរតែមាន។
បញ្ហាបន្ថែមដែលអាចកើតមាននេះ នឹងទទួលបានការថែទាំ និងការពារពីគ្រូពេទ្យ និងវិជ្ជាជីវៈពាក់ព័ន្ធ។ ប្រសិនបើមានបញ្ហាផ្សេងៗ នឹងទទួលបានការព្យាបាលតាមការវិភាគរបស់គ្រូពេទ្យភ្លាមៗ។
អាការៈណាដែលហៅថាមិនធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់
ទោះបីជាការវះកាត់ភាគច្រើនជោគជ័យ និងមានឱកាសតិចក្នុងការកើតបញ្ហាបន្ថែម ឬឆ្លងមេរោគ ក៏អ្នកជំងឺគួរតែសង្កេតអាការៈដោយខ្លួនឯងផងដែរ ប្រសិនបើមានអារម្មណ៍សុខសប្បាយ មិនមានកំដៅខ្ពស់ ខណៈហាត់ដើរមិនឈឺ (លើកលែងមានការឈឺរបួសតិចតួចដែលជារឿងធម្មតានៃការវះកាត់) គឺជារឿងធម្មតា។
ប្រសិនបើមានអាការៈជង្គង់ក្រហមបន្ត ប៉ះពាល់ឈឺជង្គង់ទោះនៅពេលសម្រាក ឬចល័តជង្គង់ ដែលអាចកើតពីការរលាកជង្គង់ និងស្រទាប់ជង្គង់ ឬមានអាការៈកំដៅខ្ពស់ ជំងឺកំដៅ ដែលអាចជាការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់ពីការវះកាត់ គួរប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកថែទាំភ្លាមៗ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាល ប្រសិនបើអាការៈទាំងនេះបណ្តាលមកពីបញ្ហាបន្ថែម។
ការព្យាបាលប្រសិនបើមានបញ្ហាបន្ថែមបន្ទាប់ពីការវះកាត់
ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានបញ្ហាមិនធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃ និងជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដូចខាងក្រោម៖
គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការវាយតម្លៃ ប្រសិនបើមានសញ្ញាឆ្លងមេរោគ ដោយពិនិត្យពីលទ្ធផលរូបភាពរ៉េនតេន លទ្ធផលឈាម និងលទ្ធផលពិនិត្យទឹកនៅក្នុងជង្គង់តាមមន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើជង្គង់សិប្បនិម្មិតនៅតែមានស្ថិរភាព និងនៅក្នុងទីតាំងសមរម្យ គ្រូពេទ្យអាចវះកាត់បើកផ្ទៃជង្គង់ សម្អាតរបួស និងផ្ដល់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគ។
ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានការឆ្លងមេរោគ រួមទាំងជង្គង់សិប្បនិម្មិតដែលបានដាក់មានការលំបាក ឬផ្លាស់ទី គ្រូពេទ្យនឹងវះកាត់បើកសម្អាតរបួសឆ្លងមេរោគ និងកាត់កោសិកាដែលរលាក ហើយដកជង្គង់សិប្បនិម្មិតចេញទាំងមូល ដោយដាក់ឧបករណ៍បណ្តោះអាសន្ន (Antibiotic Cement Spacer) ជំនួស ហើយផ្ដល់ថ្នាំប្រឆាំងមេរោគរហូតដល់អ្នកជំងឺសុខដុមមកវិញ បន្ទាប់មក才វះកាត់ដាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតវិញម្តងទៀត។
បច្ចុប្បន្ននេះ បច្ចេកវិទ្យាវះកាត់ប្តូរជង្គង់សិប្បនិម្មិតបានអភិវឌ្ឍន៍ជាបន្តបន្ទាប់ ធ្វើឲ្យការវះកាត់មានលទ្ធផលល្អ ជំនឿចាស់ៗថាវះកាត់ជង្គង់ធ្វើឲ្យដើរមិនល្អ ឬមិនអាចដើរបានក៏បានកាត់បន្ថយ ហើយបញ្ហាបន្ថែមបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏តិច។ អ្នកជំងឺឈឺតិច និងរបួសជាសះស្បើយលឿន។ ទោះជាយ៉ាងណា បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកជំងឺ និងអ្នកថែទាំគួរតែអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ និងអ្នកជំនាញសម្រស់យ៉ាងតឹងរឹង ដើម្បីឲ្យជង្គង់ត្រឡប់មកប្រើប្រាស់បានល្អ និងរស់នៅប្រចាំថ្ងៃបានធម្មតា ក្នុងពេលវេលាឆាប់រហ័ស។
