‘ជំងឺមហារីក’ គឺជាជំងឺដែលជាសម្រមោលនៃការស្លាប់ជាលំដាប់ដំបូងៗរបស់មនុស្សជុំវិញពិភពលោក រួមទាំងនៅប្រទេសកម្ពុជា ហើយពេលនិយាយអំពីជំងឺមហារីក មនុស្សជាច្រើនភាគច្រើននឹកឃើញជំងឺគ្រោះថ្នាក់ដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ប៉ុន្តែនៅក្នុងការពិត មហារីកគឺជាក្រុមជំងឺដែលមានភាពចម្រុះ និងមានដំណាក់កាលខុសគ្នា ដែលក្នុងករណីជាច្រើនអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន
សម្រាប់មហារីកនៅដំណាក់កាលរាលដាល ទោះបីមិនអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបានក៏ដោយ ប៉ុន្តែបច្ចុប្បន្នមានថ្នាំដែលមានប្រសិទ្ធភាព ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺដែលទទួលការព្យាបាលមានគុណភាពជីវិតល្អប្រសើរឡើង និងអាចរស់បានយូរជាងមុន
មហារីកគឺជាអ្វី?
មហារីក គឺជាជំងឺដែលកើតឡើងពីកោសិកាក្នុងរាងកាយមានការបំបែកខ្លួនកើនឡើងយ៉ាងមិនធម្មតា និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។ កោសិកាមហារីកមានសមត្ថភាពរាលដាលទៅកាន់អង្គភាពផ្សេងៗ។ មហារីកអាចកើតឡើងនៅគ្រប់អង្គភាពក្នុងរាងកាយ ដូចជា សួត ក្រពះទឹកនោម ស្មា ពោះវៀនធំ។ យើងនឹងហៅប្រភេទមហារីកតាមអង្គភាពដើម បើទោះបីមហារីកនោះបានរាលដាលទៅអង្គភាពផ្សេងៗរួចហើយក៏ដោយ ដូចជា មហារីកសួតដែលរាលដាលទៅក្រពះទឹកនោម ឬឆ្អឹង យើងនៅតែហៅថាមហារីកសួត មិនមែនមហារីកក្រពះទឹកនោម ឬមហារីកឆ្អឹងទេ
ហេតុអ្វីបានជាមហារីកកើតឡើង?
មហារីកគឺជាជំងឺដែលកើតឡើងពីកំហុសក្នុងជីន មានការបំលែងជីនដែលមានតួនាទីគ្រប់គ្រងការបំបែក និងការលូតលាស់របស់កោសិកា ធ្វើឲ្យកោសិកានោះក្លាយជាកោសិកាមហារីក។ ការបំលែងជីនគឺជារឿងធម្មតាដែលអាចកើតឡើងក្នុងរាងកាយយើង ប៉ុន្តែភាគច្រើនកើតឡើងលើជីនដែលមិនមានតួនាទីសំខាន់ ឬពេលខ្លះរាងកាយយើងអាចជួសជុលបាន ដូច្នេះមិនបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហា។ ការបំលែងជីនដែលកើតឡើងនៅចំណុចសំខាន់ និងគ្រប់គ្រាន់ នឹងនាំឲ្យមានជំងឺមហារីក។ ការបំលែងជីននោះអាចកើតឡើងដោយចៃដន្យ ឬមានហេតុផលផ្សេងៗជំរុញ ឬមនុស្សខ្លះអាចទទួលបានជីនខូចពីមេរោគផងដែរ
ហេតុផលពិតប្រាកដនៃការកើតមហារីកគឺអ្វី?
មានការសិក្សាច្រើនដែលព្យាយាមស្វែងរកហេតុផលដែលបង្ករឲ្យមានជំងឺមហារីក ទោះជាយ៉ាងណា យើងមិនអាចកំណត់មូលហេតុបានយ៉ាងច្បាស់ថា ហេតុអ្វីមនុស្សម្នាក់បានជំងឺមហារីក និងហេតុអ្វីមនុស្សម្នាក់មិនបានជំងឺទេ ប៉ុន្តែព័ត៌មានពីការសិក្សាបង្ហាញថា មានហេតុផលខ្លះដែលទាក់ទងនឹងការកើតជំងឺមហារីក ដូចជា ការជក់បារី ការផឹកស្រា អាយុដែលកើនឡើង ជំងឺទម្ងន់ កាំរស្មីអ៊ុលត្រាវាយ៉ូឡេត ការឆ្លងជំងឺខ្លះៗ ដូចជា វីរុសហេបាទប៊ី និងស៊ី វីរុស HPV។ ចំពោះអាហារមិនទាន់មានការសន្និដ្ឋានច្បាស់លាស់ ទោះបីជាព័ត៌មានភាគច្រើនបានមកពីការសិក្សានៅសត្វសាកល្បង ដូចជា សាច់សត្វដែលបានដាំអាំងដោយកំដៅខ្ពស់ បង្កើតសារធាតុ HCAs និង PAHs ដែលអាចបង្កជំងឺមហារីកនៅសត្វសាកល្បងបាន
ការណែនាំក្នុងការប្រព្រឹត្តខ្លួនឲ្យឆ្ងាយពីជំងឺមហារីក
ការណែនាំភាគច្រើនផ្តោតទៅលើការថែរក្សាសុខភាព និងការរស់នៅត្រឹមត្រូវ ដូចជា
- មិនជក់បារី និងមិនស្ថិតនៅក្នុងបរិយាកាសដែលមានផ្សែងបារី
- បោះបង់ការផឹកស្រា
- បរិភោគអាហារឲ្យគ្រប់គ្រាន់ និងទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមគ្រប់គ្រាន់
- ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ
- គ្រប់គ្រងទម្ងន់ឲ្យស្ថិតនៅក្នុងកម្រិតធម្មតា
- ចាក់វ៉ាក់សាំងការពារជំងឺមហារីកដែលមានវ៉ាក់សាំង ដូចជា វ៉ាក់សាំងការពារវីរុស HPV ដែលជាមូលហេតុមហារីកមាត់ម្តៅ
- ពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ ជាពិសេសហានិភ័យនៃមហារីកប្រភេទផ្សេងៗ
ទោះជាយ៉ាងណា មនុស្សជាច្រើនដែលព្យាយាមប្រព្រឹត្តខ្លួន និងថែរក្សាសុខភាពយ៉ាងល្អ ក៏នៅតែមានឱកាសជំងឺមហារីក ដូច្នេះមានសំណួរថា… តើអាចពិនិត្យរកជំងឺមហារីកពីដំណាក់កាលដំបូង ដើម្បីទទួលបានការព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយ និងបង្កើនអត្រាជីវិតបានទេ? ចម្លើយគឺ ‘បាន’ ដែលវិធីនេះយើងហៅថាការត្រួតពិនិត្យមហារីក ជាការស្វែងរកជំងឺមហារីកឲ្យឃើញពីដំណាក់កាលដំបូង ព្រោះមហារីកនៅដំណាក់កាលដំបូងអាចមិនមានរោគសញ្ញាណាមួយឡើយ។ ការរកឃើញមហារីកឲ្យបានឆាប់រហ័ស នឹងបង្កើនឱកាសក្នុងការព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយ
ទោះជាយ៉ាងណា ការណែនាំក្នុងការត្រួតពិនិត្យមហារីកមានកំណត់សម្រាប់មហារីកប្រភេទខ្លះៗប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែជាជំងឺមហារីកដែលកើតមានជាញឹកញាប់ ដូចជា
- មហារីកស្មា ផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យម៉ាមម៉ូក្រាមសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 40 ឆ្នាំឡើងទៅ
- មហារីកមាត់ម្តៅ ផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានអាយុចាប់ពី 21 ឆ្នាំឡើងទៅ ដោយអាចធ្វើតេស្ត Pap test ឬ HPV test
- មហារីកពោះវៀនធំ ផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់មនុស្សដែលមានអាយុចាប់ពី 45 ឆ្នាំឡើងទៅ មានវិធីត្រួតពិនិត្យដោយការស្ទង់ពោះវៀនធំ និងការត្រួតពិនិត្យមูล
- មហារីកបំពង់បុរស ផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យធ្វើការត្រួតពិនិត្យសម្រាប់បុរសដែលមានអាយុចាប់ពី 55 ឆ្នាំឡើងទៅ ដោយប្រើវិធីត្រួតពិនិត្យតម្លៃ PSA ក្នុងឈាម
- មហារីកផ្សេងៗដែលមានការត្រួតពិនិត្យដូចជា មហារីកក្រពះទឹកនោម មហារីកសួត ការណែនាំបច្ចុប្បន្ននៅតែធ្វើសម្រាប់ក្រុមដែលមានហានិភ័យប៉ុណ្ណោះ
ការត្រួតពិនិត្យមហារីក គឺជារឿងសំខាន់ និងមានអត្ថប្រយោជន៍ខ្លាំង ប្រសិនបើលោកអ្នកស្ថិតនៅក្នុងក្រុមអាយុដែលសមរម្យតាមការណែនាំនៃការត្រួតពិនិត្យមហារីកប្រភេទណាមួយ គួរទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានលម្អិតបន្ថែម ដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំឲ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ
រោគសញ្ញាបែបណាដែលគួរឱ្យសង្ស័យថាជាជំងឺមហារីក?
យើងអាចសង្កេតរោគសញ្ញារបស់ខ្លួនបានជាច្រើនផ្នែក ដូចជា
- មានការផ្លាស់ប្តូរនៃប្រព័ន្ធបញ្ចេញមูลនិងទឹកនោម ដូចជា ការបញ្ចេញមูลពណ៌ខ្មៅ ឬទឹកនោមមានឈាម
- មានការលំបាកក្នុងការបរិភោគអាហារ ឬមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ពោះរយៈពេលយូរ
- មានសំឡេងខ្សោយ និងការឈឺកខ្យល់យូរអង្វែង
- មានឈាមចេញមិនធម្មតា ឬមានរបួសដែលមិនសះស្បើយ
- មានការផ្លាស់ប្តូរនៃក្រហម ឬក្រហមតាមរាងកាយ
- មានកោសិកានៅតាមផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ
ពិតណាស់ រោគសញ្ញាទាំងនេះមិនជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺមហារីកទេ មានអាចកើតឡើងពីហេតុផលផ្សេងៗ ដូច្នេះវិធីល្អបំផុតពេលមានរោគសញ្ញាផ្សេងៗគឺទៅពិគ្រោះវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ ហើយពេលវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យជំងឺមហារីក នឹងមានការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម ដូចជា ការត្រួតពិនិត្យកោសិកា ដើម្បីទទួលបានការធ្វើវិនិច្ឆ័យជំងឺមហារីកយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងបញ្ជាក់ប្រភេទកោសិកាមហារីក។ ការត្រួតពិនិត្យវិទ្យាសាស្ត្រកាំរស្មី ដូចជា ការត្រួតពិនិត្យ CT scan ការត្រួតពិនិត្យ MRI ក៏ជាការត្រួតពិនិត្យដើម្បីដឹងព័ត៌មានលម្អិតអំពីការរាលដាល និងដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីកផងដែរ
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជំងឺមហារីក
ការព្យាបាលជំងឺមហារីកអាស្រ័យលើប្រភេទ និងដំណាក់កាលនៃជំងឺ ហើយមានភាពខុសគ្នានៅមនុស្សនីមួយៗ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ៗរួមមាន ការវះកាត់ ការបាញ់កាំរស្មី ការប្រើថ្នាំគីមី និងបច្ចុប្បន្នយើងអាចបានលឺពីវិធីព្យាបាលជំងឺមហារីកដោយប្រើថ្នាំគោលដៅ និងថ្នាំបង្កើនភាពធន់ទ្រាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលការព្យាបាលទាំងពីរនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការវិវត្តន៍វិទ្យាសាស្ត្រដែលផ្លាស់ប្តូរឧស្សាហកម្មព្យាបាលជំងឺមហារីកយ៉ាងខ្លាំង
ថ្នាំគោលដៅ គឺជាថ្នាំដែលមានសកម្មភាពជាក់លាក់លើជីន ឬប្រូតេអ៊ីនដែលជួយឲ្យកោសិកាមហារីកបំបែក និងលូតលាស់ ដូច្នេះថ្នាំក្រុមនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការការពារកោសិកាមហារីកយ៉ាងជាក់លាក់ និងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់។ បច្ចុប្បន្នមានការប្រើថ្នាំគោលដៅក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកជាច្រើនប្រភេទ ដូចជា មហារីកសួតដំណាក់កាលរាលដាលដែលមានការបំលែងជីន EGFR មហារីកពោះវៀនធំ មហារីកស្មា ជាដើម
សម្រាប់ ថ្នាំបង្កើនភាពធន់ទ្រាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ គឺជាវិធីព្យាបាលមហារីកមួយទៀត ដែលប្រើគោលការណ៍លើកស្ទួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងរាងកាយឲ្យទៅបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ មានវិធីជាច្រើន ប៉ុន្តែនៅក្នុងការអនុវត្ត ពេលនិយាយពីថ្នាំបង្កើនភាពធន់ទ្រាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ជាធម្មតាមានន័យថាការប្រើអង់ទីប៉ូឌីដែលហៅថា Immune checkpoint inhibitors ជាថ្នាំចាក់ដែលធ្វើឲ្យកោសិកានៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយមានសមត្ថភាពល្អប្រសើរឡើង និងជួយបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។ បច្ចុប្បន្នមានការប្រើថ្នាំបង្កើនភាពធន់ទ្រាំប្រព័ន្ធភាពស៊ាំក្នុងការព្យាបាលមហារីកជាច្រើនប្រភេទ
តើត្រូវធ្វើដូចម្តេចពេលដឹងថាជាមហារីក?
ជំហានដំបូងគឺត្រូវតែធ្វើអោយមានសេចក្តីស្ងប់ស្ងាត់ និងត្រៀមខ្លួនទទួលព័ត៌មានផ្សេងៗ។ អ្នកជំងឺគួរតែដឹងព័ត៌មានអំពីជំងឺដែលមានថាជាប្រភេទមហារីកណា ដំណាក់កាលណា មានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះ និងគោលបំណងនៃការព្យាបាលគឺអ្វី។ ព្យាបាលដើម្បីសង្ឃឹមឲ្យជាសះស្បើយ ឬព្យាបាលដើម្បីគ្រប់គ្រង និងថែរក្សាជំងឺ។ បន្ទាប់ពីបានវិធីព្យាបាល គួរតែដឹងព័ត៌មានអំពីការព្យាបាល និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន ដើម្បីត្រៀមខ្លួនរួមទាំងគ្រួសារផងដែរ
ចុងក្រោយ “មហារីក” នឹងគួរឱ្យភ័យខ្លាចដូចដែលគិតឬ? សូមឲ្យលោកអ្នកជាអ្នកសម្រេចចិត្ត ប៉ុន្តែមិនត្រូវភ្លេចថា បច្ចុប្បន្នមហារីកមិនមែនជាជំងឺដែលគ្មានក្តីសង្ឃឹមទៀតទេ ការរកឃើញពីដំណាក់កាលដំបូងអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបាន ប៉ុន្តែបើនៅដំណាក់កាលរាលដាល អាចមិនអាចព្យាបាលឲ្យជាសះស្បើយបានទេ ប៉ុន្តែមានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពជួយឲ្យអ្នកជំងឺមានគុណភាពជីវិតល្អ និងរស់បានយូរឡើង។ ឬនៅចុងក្រោយ ប្រសិនបើមិនអាចព្យាបាល ឬគ្រប់គ្រងជំងឺបាន ក៏អាចថែទាំដោយផ្តោតលើការបន្ថយអាការៈ ឲ្យអ្នកជំងឺមិនឈឺចាប់ និងរស់នៅបានដោយសុខសាន្តបំផុតក្នុងអំឡុងពេលរស់នៅ
