ភ្នែក ត្រូវបានគេរាប់ថាជាឧបករណ៍សំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើជីវិត ជាពិសេសនៅពេលដែលយើងនៅក្មេង ព្រោះការរៀនសូត្រច្រើនទាំងអស់ត្រូវការមើល។ ភ្នែកដូច្នេះត្រូវបានគេរាប់ថាជាផ្នែកសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍទាំងផ្នែករាងកាយ ចិត្ត អារម្មណ៍ និងអារម្មណ៍។ ប្រសិនបើភ្នែកមានកំហុសដែលធ្វើឲ្យកម្រិតការមើលធ្លាក់ចុះ ដូចជា ភ្នែកឆ្អឹង នោះវានឹងបង្កើតបញ្ហាមួយរឺច្រើន។
ជំងឺភ្នែកឆ្អឹង…គឺជាអ្វី?
ជំងឺភ្នែកឆ្អឹងគឺជាស្ថានភាពដែលភ្នែកទាំងពីរមិនស្របគ្នា ហើយមិនធ្វើការសម្របសម្រួលគ្នា ដូចជា ភ្នែកអាចបង្វិលចូលខាងក្នុង ខាងក្រៅ ខាងលើ ឬខាងក្រោមពេលមើលវត្ថុដូចគ្នា។ អ្នកជំងឺនឹងប្រើតែភ្នែកដែលធម្មតា ដើម្បីមើលវត្ថុ ខណៈដែលភ្នែកដែលឆ្អឹងនោះមិនត្រូវបានប្រើ។
មូលហេតុនៃការកើតជំងឺភ្នែកឆ្អឹង?
ភ្នែកឆ្អឹង កើតឡើងពីការដែលសាច់ដុំភ្នែកមិនធ្វើការសម្របសម្រួលគ្នា ឬសាច់ដុំភ្នែកខ្សោយ។ មានអ្នកជំងឺខ្លះមានរោគសញ្ញាភ្នែកឆ្អឹងតាំងពីកំណើត ឬអាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយ។ ក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្រ្ត បានរកឃើញថា រោគសញ្ញាភ្នែកឆ្អឹងអាចបន្តតាមមេរោគ និងមានហេតុផលជាច្រើនផ្សេងទៀតដែលបង្កើតឲ្យមានរោគសញ្ញាភ្នែកឆ្អឹងផ្សេងៗគ្នា ដូចជា
- ភ្នែកឆ្អឹងតាំងពីកំណើត (Congenital Strabismus)
នឹងកើតឡើងជាមួយទារកកើតថ្មី ឬអាចអភិវឌ្ឍរោគសញ្ញានៅក្នុងរយៈពេល 6 ខែបន្ទាប់ពីកំណើត ដោយសារសាច់ដុំភ្នែកមិនធ្វើការសម្របសម្រួលគ្នា។ ភាគច្រើនជាភ្នែកឆ្អឹងចូលខាងក្នុង (Congenital Esotropia / Infantile Esotropia) ឬចេញខាងក្រៅ (Congenital Exotropia)
- ភ្នែកឆ្អឹងដែលពាក់ព័ន្ធនឹងកំហុសផ្នែកមើល (Strabismus Related to Refractive Errors)
អាចជាការមើលខ្សោយខ្លី មើលខ្សោយវែង ឬមើលប៉ះពាល់ ដែលបណ្តាលមកពីការបំភ្លឺពន្លឺដែលឆ្លងកាត់កញ្ចក់ភ្នែកដែលមិនធម្មតា។ ដែលជារឿងធម្មតាគឺកុមារដែលមានការមើលវែងមធ្យមនឹងមានភ្នែកឆ្អឹងចូលខាងក្នុង ព្រោះកុមារត្រូវតែផ្តោតខ្លាំងដើម្បីកែសម្រួលការមើលឲ្យច្បាស់។
ក្រៅពីនេះ នៅកុមារដែលមានកំហុសប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាល ដូចជា កុមារជំងឺដាវស៊ីនដ្រូម ឬកុមារដែលមានការអភិវឌ្ឍន៍រាងកាយយឺត នឹងមានឱកាសមានស្ថានភាពភ្នែកឆ្អឹងច្រើនជាងកុមារធម្មតា
ប្រភេទនៃជំងឺភ្នែកឆ្អឹងដែលអាចមើលឃើញបានច្បាស់
ភ្នែកឆ្អឹងដែលអាចមើលឃើញបានច្បាស់ (Manifest strabismus) គឺជាភ្នែកឆ្អឹងដែលយើងអាចមើលឃើញបានយ៉ាងច្បាស់ថាភ្នែកឆ្អឹង ហើយមានលក្ខណៈជាច្រើនដូចជា
- ភ្នែកឆ្អឹងចូលខាងក្នុង (Esotropia)
មានលក្ខណៈភ្នែកខ្មៅនៅភ្នែកឆ្អឹងនឹងបង្វិលចូលខាងក្នុង ឬចូលជិតក្បាលភ្នែក។ ភ្នែកឆ្អឹងប្រភេទនេះគេឃើញច្រើនជាងប្រភេទផ្សេងៗ ហើយភាគច្រើនឃើញនៅកុមារកើតថ្មីអាយុចាប់ពី 4 ខែឡើងទៅ ដូច្នេះអាចហៅថា ភ្នែកឆ្អឹងចូលខាងក្នុងប្រភេទកើតថ្មី (Crossed eye) ដែលជឿថាអាចកើតពីកំហុសទាក់ទងនឹងការមើល ដែលធ្វើឲ្យពេលត្រូវមើលរូបភាពជិត កុមារត្រូវតែផ្តោតខ្លាំងពេក ហើយភ្នែកខ្មៅនឹងចូលជិតគ្នា ឬអាចកើតពីប្រសាទដែលគ្រប់គ្រងសាច់ដុំភ្នែកមិនសម្របសម្រួលគ្នា។
- ភ្នែកឆ្អឹងចេញខាងក្រៅ (Exotropia)
មានលក្ខណៈភ្នែកខ្មៅនៅភ្នែកឆ្អឹងនឹងបង្វិលឬបែកចេញខាងក្រៅក្បាលភ្នែក។ ជាប្រភេទដែលឃើញតិចជាងភ្នែកឆ្អឹងចូលខាងក្នុង មិនសូវឃើញនៅកុមារ។ ភ្នែកឆ្អឹងប្រភេទនេះភាគច្រើនកើតរួមជាមួយស្ថានភាពមើលខ្សោយខ្លី ឬអាចកើតពីជំងឺកញ្ចក់ភ្នែកខ្មៅ កញ្ចក់ភ្នែកពណ៌មេឃ កញ្ចក់ភ្នែកពណ៌ព្រិល រន្ធភ្នែកតូច និងប្រសាទទទួលរូបភាពខូច ដែលធ្វើឲ្យភ្នែកនោះមិនអាចផ្តោតលើរូបភាពបាន ហើយបង្វិលចេញខាងក្រៅ។ អ្នកដែលមានភ្នែកឆ្អឹងប្រភេទនេះភាគច្រើនបានជួបប្រទៈគ្រោះថ្នាក់មុន។ - ភ្នែកឆ្អឹងឡើងខាងលើ (Hypertropia)
មានលក្ខណៈភ្នែកខ្មៅនៅភ្នែកឆ្អឹងនឹងលោតឡើងខាងលើ អាចកើតពីកំហុសសាច់ដុំភ្នែកដែលបង្វិលភ្នែក។ ជាប្រភេទដែលឃើញតិច។ - ភ្នែកឆ្អឹងចុះខាងក្រោម (Hypotropia)
មានលក្ខណៈភ្នែកខ្មៅនៅភ្នែកឆ្អឹងនឹងបង្វិលចុះខាងក្រោម ជាប្រភេទភ្នែកឆ្អឹងដែលកើតពីកំហុសសាច់ដុំសម្រាប់បង្វិលភ្នែក ឬមានស្នាមជាំនៅសាច់ដុំភ្នែកបន្ទាប់ពីគ្រោះថ្នាក់ ដែលធ្វើឲ្យមានការទាញរុញឲ្យភ្នែកបង្វិលចុះខាងក្រោម។ ជាប្រភេទដែលឃើញតិចដូចគ្នា។
ភ្នែកឆ្អឹងក្លែងក្លាយ (Pseudostrabismus) មានលក្ខណៈយ៉ាងដូចម្តេច?
ភ្នែកឆ្អឹងក្លែងក្លាយ គឺជាភ្នែកឆ្អឹងដែលឃើញនៅកុមារដែលស្នាមច្រមុះនៅត្រង់មុខនៅស្មើជាមួយស្បែក ហើយតំបន់ក្បាលភ្នែកធំធេង ដូច្នេះវាហាក់ដូចជាភ្នែកឆ្អឹងចូលខាងក្នុង ប៉ុន្តេលោកក្មេងធំឡើង ស្នាមច្រមុះមានកម្ពស់ខ្ពស់ឡើង ស្ថានភាពដូចភ្នែកឆ្អឹងនេះនឹងបាត់ទៅដោយខ្លួនឯង។ លើសពីនេះ ភ្នែកឆ្អឹងក្លែងក្លាយអាចកើតពី
- មានមុខមាត់តូច ដែលធ្វើឲ្យភ្នែកទាំងពីរមកជិតគ្នាច្រើន ទោះបីជាច្រមុះខ្ពស់ក៏ដោយ ប៉ុន្តែវាធ្វើឲ្យហាក់ដូចជាមនុស្សមានភ្នែកឆ្អឹងចូលខាងក្នុង។
- មានមុខមាត់ធំធេង ដែលធ្វើឲ្យភ្នែកឆ្ងាយពីគ្នាច្រើនជាងធម្មតា ដូច្នេះហាក់ដូចជាមនុស្សមានភ្នែកឆ្អឹងចេញខាងក្រៅ។
ជំងឺភ្នែកឆ្អឹង…ព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
កុមារគួរត្រូវបានពិនិត្យភ្នែកយ៉ាងលម្អិត រួមទាំងការពិនិត្យបន្ទះភ្នែក ដើម្បីស្វែងរកកំហុសខាងក្នុងភ្នែកដែលអាចជាមូលហេតុនៃភ្នែកឆ្អឹង ហើយផ្តល់ការព្យាបាលតាមសមត្ថភាព។ ព្រោះស្ថានភាពភ្នែកឆ្អឹងភាគច្រើន ការព្យាបាលឲ្យឆាប់ត្រូវបានធ្វើនឹងមានប្រសិទ្ធភាពល្អជាង។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើកុមារមានភ្នែកស្លុតរួមទាំងនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចព្យាបាលភ្នែកស្លុតមុនព្យាបាលភ្នែកឆ្អឹង។ ការព្យាបាលភ្នែកស្លុតអាចធ្វើបានដោយការប្រើវ៉ែនតា ឬការបិទភ្នែកដែលធម្មតា ដោយផ្អែកលើមូលហេតុនៃការមានភ្នែកស្លុត។
ការអោយកុមារភ្នែកឆ្អឹងរហូតដល់អាយុច្រើនហើយ ការព្យាបាលអាចធ្វើបានតែការវះកាត់ដើម្បីធ្វើឲ្យភ្នែកត្រឡប់មកស្របវិញប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែមិនអាចធ្វើឲ្យភ្នែកមើលឃើញច្បាស់ដូចធម្មតាបានទេ ហើយការធ្វើការសម្របសម្រួលរវាងភ្នែកទាំងពីរ ជាពិសេសការមើលឃើញបែបបីវិមាត្រ (Stereopsis) នឹងបាត់បង់ផងដែរ។
