ស៊ុមពោះ ជាឧបករណ៍ដែលមាននៅក្នុងភេទស្រី មានរាងដូចពងមានទំហំធម្មតា 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ (ប្រហែលពងក្រពើ) ស្ថិតនៅស្រយាលទាំងពីរនៃមាត្រដ្ឋាន មានភារកិច្ចសំខាន់ 2 ប្រភេទគឺ
- ការផលិតពង នៅពេលពងទទួលបានការបង្ករពីស្បែកពូជស្រី នឹងបញ្ចូលខ្លួននៅក្នុងមាត្រដ្ឋានដើម្បីអភិវឌ្ឍជាកូនក្មេងបន្ត បើពងមិនទទួលបានការបង្ក ពងនឹងរលាយទៅ
- ផលិតហូមូន បណ្តាលឲ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជារូបកាយរបស់ក្មេងស្រី ដើម្បីចូលទៅវ័យយុវវ័យ ដូចជា ទ្រូងធំឡើង ស្មារធំ សំឡេងខ្ពស់ មានសក់កើតនៅតំបន់ក្បាលខ្នង និងក្រោមដៃ
មហារីកស៊ុមពោះចែកចេញជា 3 ប្រភេទ
- ថង់ទឹក (Cyst) ជាមហារីកដែលមានរាងដូចថង់ ខាងក្នុងបំពេញដោយរាវ ទឹក ឬកោសិកា
- មហារីកធម្មតា ឬមហារីកមិនគ្រោះថ្នាក់ (Benign)
- មហារីកដែលជាកោសិកាមហារីក ឬមហារីក (Malignant)
ហេតុផលដែលបង្ករឲ្យមានមហារីកស៊ុមពោះ
មូលហេតុបង្ករនៅតែអត់ច្បាស់ ប៉ុន្តែមានហេតុផលដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ដូចជា
- បុព្វហេតុ គ្រួសារមានប្រវត្តិជម្ងឺមហារីករបស់តាអតីត ម្តាយ បងស្រី ប្អូនស្រី
- ស្ត្រីដែលបំបៅកូនដោយទឹកដោះខ្លួនឯង មានហានិភ័យតិចជាង
- អាយុចូលវ័យចាស់ ឬចាប់ពី ៥៥ ឆ្នាំឡើងទៅ
រោគសញ្ញារបស់មហារីកស៊ុមពោះមិនគ្រោះថ្នាក់
- មានបញ្ហាផ្លូវរដូវស្រ្តី
- បន្ទាន់បន្ទាប់ក្នុងការបញ្ចេញទឹកនោម ព្រោះមហារីកអាចចុះសំពាធលើបំពង់ទឹកនោម
- ទឹកនោមកកើត ព្រោះមហារីកអាចចុះសំពាធលើពោះវៀន
- ពោះធំឡើង
- ឈឺពោះយ៉ាងខ្លាំង អាចកើតពីបញ្ហាសំរាប់ពេលមហារីកធំឡើង ហើយមានការបង្វិល បែក ឬឈាមចេញ និងឆ្លងរោគ
- ពោះពេញ អត់អាហារ
ការធ្វើតេស្តវេជ្ជបណ្ឌិត
- វេជ្ជបណ្ឌិតសួរប្រវត្តិ សួរពីរោគសញ្ញា និងពិនិត្យរាងកាយទូទៅ
- ពិនិត្យដោយការចុចលើពោះ អាចរកឃើញកំណាត់
- ពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុង ឬតាមផ្លូវពោះក្រោម
- ពិនិត្យដោយអ៊ុលត្រាសោន តាមផ្លូវពោះ ឬផ្លូវផ្ទៃពោះ
- ពិនិត្យដោយកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ (CT scan)
- ពិនិត្យដោយកាំរស្មីម៉ាញេទិច
រោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យសង្ស័យថាជាមហារីកស៊ុមពោះ (មហារីកស៊ុមពោះ)
- អត់អាហារ ទម្ងន់ធ្លាក់ ព្រោះកំណាត់កើនឡើងយ៉ាងលឿន
- អាចមានសភាពពោះពេញ (មានទឹកនៅក្នុងផ្ទៃពោះ) ពីការពិនិត្យរាងកាយ ឬអ៊ុលត្រាសោន ព្រោះមានការបំបែកកោសិកាមហារីកទៅឧបករណ៍ផ្សេងៗ
- លទ្ធផលពិនិត្យកោសិកា អាចបែងចែកប្រភេទ មហារីកស៊ុមពោះ បាន
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលមហារីកស៊ុមពោះ
- ក្នុងករណីវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃថាជា មហារីកស៊ុមពោះ មិនគ្រោះថ្នាក់ នឹងព្យាបាលដោយថ្នាំ និងតាមដានថាមហារីកតូច ឬធំឡើង អាចកំណត់ពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនជាបន្តបន្ទាប់
- ក្នុងករណីវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃថាជាមហារីកស៊ុមពោះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដកកោសិកាមហារីកចេញឲ្យបានច្រើនបំផុត និងព្យាបាលរួមជាមួយថ្នាំគីមី ឬ កាំរស្មីព្យាបាល
- ក្នុងករណីការវះកាត់សម្រាប់ មហារីកស៊ុមពោះ ធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាតាមលក្ខខណ្ឌ គឺបើព្យាបាលដោយថ្នាំ និងតាមដានជាបន្តបន្ទាប់ កំណាត់មិនតូច ឬធំឡើង ឬមានបញ្ហាសំរាប់ឈឺខ្លាំងពីការបង្វិល ការបែក ឬឈាមចេញ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឲ្យវះកាត់
ការវះកាត់ផ្នែកស្ត្រីមាន 2 ប្រភេទ
- ការវះកាត់បែបប្រពៃណី ជាការវះកាត់បើកកាត់ផ្ទៃពោះប្រហែល 10 សង់ទីម៉ែត្រ ដែលត្រូវការពេលសម្រាកបន្ទាប់ពីវះកាត់យូរ និងមានស្នាមកាត់
- ការវះកាត់ដោយបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ហៅថា ការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាផ្នែកស្ត្រី (Gynecological Laparoscopic surgery) សមស្របសម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺផ្នែកស្ត្រី ដូចជា មហារីកស៊ុមពោះ ថង់ទឹកស៊ុមពោះ សុីស្តឆូកូឡា ជាដើម ប៉ុន្តែអាចមិនសមស្របសម្រាប់មហារីកឧបករណ៍បង្ករពូជ ព្រោះអាចបង្កហានិភ័យបន្ថែមក្នុងការបំបែកកោសិកាមហារីក
ឧបករណ៍វះកាត់ពិសេសនេះរួមមានឧបករណ៍សំខាន់ៗដូចខាងក្រោម
- កាមេរ៉ាតូច មានកញ្ចក់ពង្រីករូបភាពភ្ជាប់ទៅឧបករណ៍បង្ហាញរូបភាពលើអេក្រង់
- ប្រភពពន្លឺ ជួយឲ្យរូបភាពច្បាស់
- កាំបិតសម្រាប់ចាប់កោសិកា
- កន្ត្រៃសម្រាប់កាត់កោសិកា និងដោះស្រួលសាច់
- ឧបករណ៍បញ្ឈប់ឈាម
- ឧបករណ៍សម្រាប់ដេ
ឧបករណ៍ផ្សេងៗដែលជួយក្នុងការវះកាត់តាមកាមេរ៉ានេះ ត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការប្រើប្រាស់
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាផ្នែកស្ត្រី
- ស្នាមកាត់តូចណាស់ ឈឺតិច
- បាត់ឈាមតិច សម្រាករហ័ស
- បន្ទាប់ពីវះកាត់ភាគច្រើនអាចបរិច្ឆេទអាហារបានភ្លាម
- សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 1-2 ថ្ងៃ ខណៈដែលការវះកាត់បើកកាត់ផ្ទៃពោះត្រូវការពេលសម្រាកយូរជាង
ដំណាក់កាលវះកាត់តាមកាមេរ៉ាផ្នែកស្ត្រី
វេជ្ជបណ្ឌិតផ្នែកសំរាកនឹងធ្វើការសំលាប់សន្លាក់ (General anesthesia) បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាក់រន្ធតូចៗនៅផ្ទៃពោះប្រហែល 0.5-1 សង់ទីម៉ែត្រ 3-4 រន្ធ ដើម្បីជាច្រកសម្រាប់ដាក់ឧបករណ៍វះកាត់តូចៗចូលទៅ។ ក្នុងពេលវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិត និងក្រុមការងារអាចមើលឃើញឧបករណ៍ខាងក្នុងតាមអេក្រង់ដែលទទួលសញ្ញាពីកាមេរ៉ា
បញ្ហាសំរាប់បន្ទាប់ពីវះកាត់តាមកាមេរ៉ា
ដោយសារវេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបញ្ចូលឧស្ម័នកាបូនឌីអុកស៊ីតទៅក្នុងផ្ទៃពោះអ្នកជំងឺ ដើម្បីឲ្យការវះកាត់ងាយស្រួលឡើង បន្ទាប់ពីវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្រូបឧស្ម័ននេះចេញពីផ្ទៃពោះឲ្យបានច្រើនបំផុត ប៉ុន្តែអាចនៅសល់ខ្លះ ដែលឧស្ម័ននេះនឹងរុញឲ្យសន្លាក់ដង្ហើមឡើង ហើយបណ្តាលឲ្យមានការឈឺសន្លាក់ស្មា ប៉ុន្តែអាការៈនេះនឹងបាត់បង់ដោយស្វ័យប្រវត្តិក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃ ព្រោះរាងកាយស្រូបឧស្ម័ននេះចេញដោយធម្មជាតិ
កំណត់ខ្ទង់នៃការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាផ្នែកស្ត្រី
- សម្រាប់អ្នកជំងឺមហារីក អាចមិនសមស្របសម្រាប់ការវះកាត់តាមកាមេរ៉ា ព្រោះមានហានិភ័យក្នុងការបំបែកកោសិកាមហារីកបានងាយ ប៉ុន្តែទាំងនេះអាស្រ័យលើការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត និងដំណាក់កាលមហារីក
- សម្រាប់អ្នកដែលមានបញ្ហាក្នុងការដកដង្ហើមសំលាប់សន្លាក់
ការរៀបចំខ្លួនមុនវះកាត់ទូទៅ
- មិនផឹកទឹក និងមិនបរិច្ឆេទអាហារមុនវះកាត់ 6-8 ម៉ោង
- អ្នកជំងឺចុះហត្ថលេខាលើលិខិតយល់ព្រមវះកាត់
ការអនុវត្តខ្លួនបន្ទាប់ពីវះកាត់
- ការវះកាត់បើកកាត់ផ្ទៃពោះ ត្រូវមិនផឹកទឹក និងមិនបរិច្ឆេទអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 24 ម៉ោង រហូតដល់វេជ្ជបណ្ឌិតអនុញ្ញាត បើជាការវះកាត់តាមកាមេរ៉ា ភាគច្រើនអាចបរិច្ឆេទអាហារបានភ្លាម ប៉ុន្តែត្រូវស្ថិតនៅក្នុងការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
- ជៀសវាងការមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ និងការលើកវត្ថុធ្ងន់រយៈពេលមួយ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់រយៈពេលនេះ
- ហាមឲ្យរបួសសើមទឹក
- អាចដើរហាត់ប្រាណបាន
- បរិច្ឆេទថ្នាំជាប្រចាំតាមការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
- មកពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតតាមកំណត់
ដោយសារមហារីកស៊ុមពោះ វេជ្ជសាស្រ្តមិនទាន់រកឃើញមូលហេតុច្បាស់ ដូច្នេះយើងគួរតែបន្ថយហានិភ័យ ដូចជា គ្រប់គ្រងទម្ងន់ បំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងតាមដានរោគសញ្ញាផ្សេងៗ។ សម្រាប់អ្នកដែលមិនមានរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែមានប្រវត្តិគ្រួសារជាមហារីកស៊ុមពោះ អាចត្រួតពិនិត្យតាមការពិនិត្យរាងកាយប្រចាំឆ្នាំ ដូចជា អ៊ុលត្រាសោន ឬត្រួតពិនិត្យកម្រិតសារធាតុមហារីកស៊ុមពោះក្នុងឈាម
