ការវះកាត់ជំងឺភ្នែកសំពាធខ្ពស់ MIGS គឺជាអ្វី?
Minimally invasive glaucoma surgery ឬ microinvasive glaucoma surgery (MIGS) គឺជាការវះកាត់ជំងឺភ្នែកសំពាធខ្ពស់ជម្រើសមួយដែលមានការរបួសតិច ដោយមានរបួសតូចហើយមានហានិភ័យនៃបញ្ហាបន្ថែមក្នុងពេលវះកាត់ និងបន្ទាប់ពីវះកាត់តិចជាង និងការស្ដារឡើងវិញរហ័សជាងការវះកាត់ជំងឺភ្នែកសំពាធខ្ពស់ធម្មតា។ លើសពីនេះ ការវះកាត់វិធីនេះអាចធ្វើបានទោះបីជាបរាជ័យពីការវះកាត់ជំងឺភ្នែកសំពាធខ្ពស់វិធីធម្មតាក៏ដោយ។
អ្នកដែលសមស្របសម្រាប់ការវះកាត់ជំងឺភ្នែកសំពាធខ្ពស់វិធី MIGS
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺភ្នែកសំពាធខ្ពស់នៅដំណាក់កាលដំបូងដល់មធ្យម
- ជំងឺភ្នែកសំពាធខ្ពស់ប្រភេទមុំបើក
- មិនអាចគ្រប់គ្រងសំពាធភ្នែកបាន ទោះបីបានប្រើថ្នាំព្យាបាលជំងឺភ្នែកសំពាធខ្ពស់គ្រប់ប្រភេទរួចហើយ ឬមានហេតុផលដែលមិនអាចចាក់ថ្នាំបាន ដូចជា អាការៈរំខានចំពោះថ្នាំចាក់ភ្នែកព្យាបាលជំងឺភ្នែកសំពាធខ្ពស់
អ្នកជំងឺដែលមិនសមស្របសម្រាប់ការវះកាត់ MIGS ដូចជា មានបន្ទះភ្នែកខាងមុខរាបស្មើ មិនអាចចាក់ថ្នាំ ឬតាមដានបន្ទាប់ពីវះកាត់បាន ឬមានប្រវត្តិអាការៈរំខានចំពោះសារធាតុ Mitomycin C (MMC) ដែលជាសារធាតុដែលប្រើក្នុងការវះកាត់ MIGS ប្រភេទខ្លះ
បំពង់បញ្ចេញទឹកភ្នែក PreserFlo MicroShunt ឧបករណ៍វះកាត់ MIGS
PreserFlo MicroShunt មានឈ្មោះចាស់ MIDI-Tube, MIDI-Ray, MIDI-Arrow ឬ InnFocus MicroShunt ជាឧបករណ៍មួយប្រភេទដែលប្រើក្នុងការវះកាត់ MIGS ដែលបានអភិវឌ្ឍដោយ Bascom Palmer Eye Institute, University of Miami Miller School of Medicine, USA
លក្ខណៈ និងគុណលក្ខណៈរបស់ PreserFlo MicroShunt
PreserFlo MicroShunt មានលក្ខណៈជាបំពង់ដែលមានរន្ធបញ្ចេញទឹក តូចប្រហែលពីរដងនៃរោមភ្នែក ផលិតពី poly(styrene-block-isobutylene-block-styrene) ឬ SIBS ដែលជាវត្ថុធាតុដែលមានគុណលក្ខណៈរបស់កៅស៊ូស៊ីលីកូន និងប៉ូលីយូរីតភ្ជាប់គ្នា។ មានន័យថា
- មានស្ថិរភាពក្នុងសត្វរស់ (biostable)
- អាចបត់បែនបាននៅពេលក្តៅ ហើយរឹងនៅពេលត្រជាក់ (thermoplastic)
- អាចបត់បែនបានដូចកៅស៊ូធម្មជាតិ (elastomeric) ច្រើនបំផុតនៅសព្វថ្ងៃ
ដោយគុណលក្ខណៈទាំងនេះ PreserFlo មានលក្ខណៈទន់ និងអាចបត់តាមរាងភ្នែកបានពេលវាចូលទៅក្នុងភ្នែក។ ក្នុងទ្រឹស្តី វាជួយកាត់បន្ថយការបង្កើតស្នាមជាំ និងកោសិកាផ្សិតនៅតំបន់លើស្បែកភ្នែក។ មេកានិចនៃការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍នេះ គឺជួយបញ្ចេញទឹកភ្នែក (aqueous humor) ពីបន្ទះភ្នែកខាងមុខ (anterior chamber) ចេញទៅក្រៅតំបន់ក្រោមស្បែកភ្នែក បង្កើតជាថង់ទឹកនៅលើផ្ទៃភ្នែកបន្ទាប់ពីវះកាត់។
បំពង់បញ្ចេញទឹកភ្នែក PreserFlo MicroShunt ជួយបញ្ចេញទឹកភ្នែកបានយ៉ាងដូចម្តេច?
PreserFlo MicroShunt មានប្រវែង 8.5 មីលីម៉ែត្រ ចុងបំពង់នៅក្នុងភ្នែកមានលក្ខណៈចុះបត់នៅចម្ងាយ 4.5 មីលីម៉ែត្រពីចុងបំពង់ មានស្នាម (fin) ទំហំ 1 មីលីម៉ែត្រដែលបញ្ចេញចេញទៅខាងក្បាល។ អង្កត់ផ្ចិតខាងក្រៅមានទំហំ 350 មីក្រូន និងអង្កត់ផ្ចិតរន្ធបញ្ចេញទឹកមានទំហំ 70 មីក្រូន។ បំពង់ និងរន្ធបញ្ចេញទឹករបស់ PreserFlo នេះតូចជាងឧបករណ៍បន្ថយសំពាធភ្នែកប្រភេទមានបំពង់ផ្សេងទៀត។ លក្ខណៈពិសេសដែលបានរចនាឡើងធ្វើឲ្យ PreserFlo អាចគ្រប់គ្រងការចេញចូលទឹកភ្នែកពីភ្នែកដោយខ្លួនឯង ហើយសំពាធភ្នែកបន្ទាប់ពីវះកាត់នៅកម្រិតខ្ពស់ជាង 5 មីលីម៉ែត្រព្រំដែនសុីលីកូន។
លើសពីនេះ ចុងបំពង់ដែលស្ថិតនៅចម្ងាយប្រហែល 6 មីលីម៉ែត្រពីគែមភ្នែកខ្មៅ ក៏ធ្វើឲ្យទឹកភ្នែកត្រូវបានបញ្ចេញចេញទៅខាងក្រោយភ្នែកបានច្រើនជាងមុន។ PreserFlo អាចប្រើបានទាំងការដំឡើងតែមួយនៅក្នុងភ្នែក ឬរួមជាមួយការវះកាត់ជំងឺភ្នែកស្រអាប់នៅអ្នកជំងឺជំងឺភ្នែកសំពាធខ្ពស់ដែលមានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរចាប់ពីដំណាក់កាលដំបូងរហូតដល់ដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរជាងមុន។
PreserFlo MicroShunt បានទទួលសញ្ញា CE mark នៅខែមករា ឆ្នាំ 2012 និងទទួលការទទួលស្គាល់ពី Health Canada រួមទាំង Therapeutic Goods Administration of Australia នៅឆ្នាំ 2021 នៅសហរដ្ឋអាមេរិក PreserFlo នៅតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលសិក្សាសម្រាប់ទទួលស្គាល់ផលិតផលដោយអង្គការអាហារ និងថ្នាំ។
