បំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដគឺជាបំពង់ធំបំផុតនៅក្នុងប្រព័ន្ធបំពង់គ្មានសារធាតុផ្សំក្នុងរាងកាយ ស្ថិតនៅផ្នែកមុខក្បាលក, តំបន់ក្រោមក្រពះក, មានរាងដូចសត្វបក្សីស្លាបពីរចំហៀង។ មុខងារសំខាន់គឺបង្កើតនិងបញ្ចេញហូមូនថៃរ៉ូអ៊ីដចូលទៅក្នុងឈាម ដើម្បីបំពេញមុខងារផ្សេងៗជាច្រើនសម្រាប់រាងកាយ ដូចជាជួយក្នុងការបំភាយអាហារដើម្បីបង្កើតថាមពល ធ្វើឲ្យកោសិកានានាធ្វើការប្រក្រតី រក្សាសីតុណ្ហភាពក្នុងរាងកាយ ជំរុញការងាររបស់ប្រព័ន្ធបេះដូងនិងសរសៃឈាមជាផ្នែកមួយ។
ជំងឺថៃរ៉ូអ៊ីដប្រភេទណាដែលត្រូវការវះកាត់
ភាពមិនប្រក្រតីនៃបំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដអាចមានបានជាច្រើនប្រភេទ ដោយសំខាន់បែងចែកជាក្រុម 2 គឺ
- បំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដបង្កើតហូមូនមិនប្រក្រតី ដែលអាចមានឬគ្មានកោសិកាផ្សិតក៏បាន
- បំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដបង្កើតហូមូនក្នុងបរិមាណធម្មតា ប៉ុន្តែមានកោសិកាផ្សិតកើតឡើង ដែលការព្យាបាលនឹងខុសគ្នា
បើមានការបង្កើតហូមូនមិនប្រក្រតី វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងព្យាបាលដោយការត្រួតពិនិត្យហូមូនបំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដ ដែលត្រូវការប្រើថ្នាំឬការបរិច្ឆេទអ៊ីយ៉ូឌីន ដើម្បីឲ្យបំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដត្រឡប់មកធ្វើការប្រក្រតីវិញ ដែលមិនប្រើវិធីវះកាត់ជាគោលដៅ ប៉ុន្តែបើព្យាបាលដោយថ្នាំមិនបានលទ្ធផល ក៏អាចត្រូវវះកាត់។
ផ្នែកដែលមានកោសិកាផ្សិតនៅបំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដ បែងចែកជាក្រុម 2 គឺ ក្រុមដែលជាកោសិកាផ្សិតធម្មតា និងក្រុមដែលជាមហារីកបំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដ។ សម្រាប់កោសិកាផ្សិតធម្មតា ប្រសិនបើកោសិកាមិនធំ ក៏មិនចាំបាច់ត្រូវវះកាត់គ្រប់ករណីទេ គ្រាន់តែទទួលថ្នាំបន្ថែមហូមូន កោសិកាអាចតូចចុះបាន ប៉ុន្តែក្រុមដែលជាមហារីក ត្រូវការព្យាបាលដោយវិធីវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណា ការដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាឲ្យអ្នកជំងឺវះកាត់ ត្រូវពិនិត្យមើលប៉ារ៉ាម៉ែត្រជាច្រើនរួមគ្នា ដូចជា កោសិកាផ្សិតប៉ះពាល់ដល់ផ្លូវដង្ហើម អ្នកជំងឺខ្លះមិនមែនជាមហារីកទេ ប៉ុន្តែកោសិកាផ្សិតមានលក្ខណៈស្រដៀងនឹងមហារីក ឬមានហានិភ័យដែលអាចបង្ករឲ្យមានឱកាសជាមហារីកកើតឡើងខ្ពស់ ដូចជា អ្នកជំងឺមានប្រវត្តិទទួលបានកាំរស្មីនៅតំបន់ក្បាលកមុន ឬមានប្រវត្តិគ្រួសារជាមហារីកបំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាការព្យាបាលដោយវិធីវះកាត់ច្រើនជាងមុន។
ការវះកាត់បំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដ
ដើមទាំងអស់ ការវះកាត់បំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដប្រើវិធីវះកាត់បើកផ្នែកមុខក្បាលក ដែលមានប្រសិទ្ធភាពល្អ ប៉ុន្តែមានគុណវិបត្តិគឺបង្ករឲ្យមានស្នាមរបួសប្រវែង 8-10 សង់ទីម៉ែត្រ ប្រសិនបើកោសិកាផ្សិតធំជាងនេះ ស្នាមរបួសនឹងធំជាងនេះ ហើយបង្ករឲ្យស្នាមរបួសប្រវែងធំឡើង ហើយមនុស្សខ្លះអាចមានកីឡូអុីដ ដែលមើលឃើញច្បាស់ មិនស្អាត និងអាចប៉ះពាល់ចិត្ត។ អ្នកជំងឺខ្លះប្រហែលជាត្រូវការរូបរាងមុខមាត់សម្រាប់ការងារ នឹងបាត់បង់ឱកាសក្នុងជីវិត។ វេជ្ជសាស្ត្របានព្យាយាមស្វែងរកវិធីធ្វើឲ្យស្នាមរបួសតូចជាងមុន ដោយការវះកាត់តាមកាមេរ៉ា (Direct Cervical Approach) ប៉ុន្តែស្នាមរបួសតូចនៅផ្នែកមុខក្បាលកនៅតែមាន។ បន្ទាប់មកបានគិតវិធីផ្លាស់ទីស្នាមរបួសទៅកន្លែងដែលមិនអាចមើលឃើញ ឬវះកាត់បែបលាក់ស្នាម (Extra Cervical Approach) ដែលអាចធ្វើបានជាច្រើនវិធី ដូចជា ក្រោមស្មា ក្រោមឆ្អឹងស្មា តំបន់ជុំវិញដុំដោះ អាចវះកាត់បើកស្នាមរបួសចូលទៅរកបំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដតាមស្រទាប់ក្រោមស្បែក ដែលត្រូវការឧបករណ៍ជំនួយ ដូចជាកាមេរ៉ារបស់រ៉ូបូត និងពេលខ្លះត្រូវប្រើឧស្ម័នជួយពង្រីកស្រទាប់ស្បែក ដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានផលប៉ះពាល់ពីការប្រើឧបករណ៍ជំនួយទាំងនេះ និងអ្នកជំងឺអាចមានការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីវះកាត់ច្រើនជាង ព្រោះស្នាមរបួសធំជាង។
ថ្មីៗនេះ បានគិតវិធីវះកាត់បើកស្នាមនៅតំបន់ពីក្រោយត្រចៀក ហើយផ្តោតទៅវះកាត់កោសិកាផ្សិតនៅបំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដបានផ្ទាល់ ដែលជាវិធីល្អ ព្រោះចម្ងាយពីក្រោយត្រចៀកទៅបំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដខ្លីជាងពីក្រោមស្មា ចាប់ផ្តើមវះកាត់ ប៉ុន្តែឈឺតិចជាង ហើយមានប្រសិទ្ធភាពល្អ និងអាចមានផលប៉ះពាល់មិនខុសពីការវះកាត់បើកផ្នែកមុខក្បាលក។
កំណត់ខ្ទង់នៃការវះកាត់បែបលាក់ស្នាមពីក្រោយត្រចៀក
ការវះកាត់បំពង់ថៃរ៉ូអ៊ីដដោយវិធីលាក់ស្នាមពីក្រោយត្រចៀក គឺមិនខុសពីការវះកាត់បើកផ្នែកមុខក្បាលកទេ។ គុណសម្បត្តិចម្បងនៃវិធីនេះគឺជួយលាក់ស្នាមរបួសឲ្យមិនឲ្យមនុស្សមើលឃើញតែប៉ុណ្ណោះ។
ក្រៅពីនេះ ក៏មានកំណត់ខ្ទង់ខ្លះៗ គឺវិធីវះកាត់នេះសមស្របសម្រាប់កោសិកាផ្សិតដែលមានទំហំតូច មិនលើស 4-5 សង់ទីម៉ែត្រ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានក្បាលកតូច ស្បែកអាចពង្រីកបានច្រើន ក៏អាចវះកាត់បាន។ ការវះកាត់បែបលាក់ស្នាមពីក្រោយត្រចៀក មិនមែនជាការវះកាត់តូចទេ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវត្រៀមខ្លួនមុននិងបន្ទាប់ពីវះកាត់ដូចជាការវះកាត់ធំ ដោយត្រូវស្នាក់នៅសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ 3-5 ថ្ងៃ (បើគ្មានរោគសញ្ញាបន្ថែមណាមួយបន្ទាប់មក)។
