ការថែទាំប្រភេទបន្សាបទុក្ខ (Palliative Care) គឺមានការទទួលស្គាល់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅបរទេស ជាពិសេសនៅប្រទេសខាងលិច ហើយកំពុងចាប់ផ្តើមមានការទទួលស្គាល់បន្ថែមនៅប្រទេសកម្ពុជា ប៉ុន្តែការថែទាំអ្នកជំងឺក្រុមនេះ ជាពិសេសនៅពេលជិតស្លាប់ នៅតែត្រូវការបង្កើតចំណេះដឹង និងការយល់ដឹងបន្ថែម ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺ និងគ្រួសារមិនភ័យខ្លាច យល់ដឹង និងអាចដោះស្រាយជាមួយរោគសញ្ញាដែលកើតឡើងបាន។
ការថែទាំប្រភេទបន្សាបទុក្ខគឺជាអ្វី?
ការថែទាំប្រភេទបន្សាបទុក្ខ ឬ Palliative Care គឺជាការថែទាំដែលផ្តោតលើការកែលម្អគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ និងគ្រួសារ ដោយកាត់បន្ថយទុក្ខព្រួយទាំងផ្នែករាងកាយ ចិត្ត សង្គម និងវិញ្ញាណ ជាការថែទាំរួមគ្នាជាមួយការព្យាបាលសំខាន់ដែលមានគោលបំណងបំបាត់ជំងឺ។ ការថែទាំប្រភេទបន្សាបទុក្ខនឹងគិតគូរពីតម្រូវការនិងបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជំងឺ និងគ្រួសារជានិច្ច។
ការថែទាំប្រភេទបន្សាបទុក្ខ…មិនមែនគ្រាន់តែការថែទាំអ្នកជំងឺវគ្គចុងក្រោយទេ
ប៉ុន្តែជាវិធីសាស្រ្តថែទាំទូលំទូលាយ ចាប់ពីពេលចាប់ផ្តើមប្រឈមមុខនឹងជំងឺដែលអាចគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត រហូតដល់ការថែទាំនៅពេលអ្នកជំងឺជិតស្លាប់ ជាការថែទាំទាំងមូលចាប់ពីដើមរហូតដល់វគ្គចុងក្រោយ។
ពេលនិយាយអំពីអ្នកជំងឺដែលទទួលបានការថែទាំប្រភេទបន្សាបទុក្ខ មនុស្សទូទៅអាចគិតទៅលើរូបភាពអ្នកជំងឺដែលបាត់បង់ក្តីសង្ឃឹម រង់ចាំស្លាប់ ជិតស្លាប់ មិនអាចទទួលបានការថែទាំ ឬការព្យាបាលណាមួយទៀតទេ ប៉ុន្តែនៅពិតប្រាកដ យើងអាចជួយបន្សាបរោគសញ្ញាផ្សេងៗដែលកើតឡើងបាន ទោះបីជាមិនអាចបំបាត់ជំងឺបានទាំងស្រុងដោយការថែទាំប្រភេទបន្សាបទុក្ខក៏ដោយ។
គោលការណ៍នៃការថែទាំប្រភេទបន្សាបទុក្ខ
ការថែទាំប្រភេទបន្សាបទុក្ខគឺជាការថែទាំរួមគ្នាជាមួយការព្យាបាលសំខាន់ ដោយមានគោលការណ៍សំខាន់ដូចខាងក្រោម៖
- ថែទាំទាំងអ្នកជំងឺ និងគ្រួសារ
- វាយតម្លៃអ្នកជំងឺយ៉ាងម៉ត់ចត់ និងទូលំទូលាយ ផ្តល់ការថែទាំដោយផ្តោតកាត់បន្ថយទុក្ខព្រួយទាំងពីរ រោគសញ្ញាផ្នែករាងកាយ ដូចជា កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ ខ្យល់ខ្វះ ធុញទ្រាន់ ឈឺក្រពះ ឈឺចង់បញ្ចេញ និងរំខានផ្នែកចិត្ត ដូចជា ស្រក់ស្រួល ខកចិត្ត កង្វល់ជាដើម
- ព្យាយាមថែទាំឲ្យអ្នកជំងឺឈានដល់វគ្គចុងក្រោយដោយធម្មជាតិ មិនលើកលែងឲ្យស្លាប់រហ័ស មិនពន្យារពេលស្លាប់
ការព្យាបាលប្រភេទបន្សាបទុក្ខ ចាប់ផ្តើមពីពេលណា?
អាចចាប់ផ្តើមបានចាប់ពីពេលអ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមប្រឈមមុខនឹងជំងឺដែលគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត ដោយមានតួនាទីកាន់តែច្រើនឡើងពេលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងរោគសញ្ញាអ្នកជំងឺកាន់តែច្រើន រហូតដល់ពេលអ្នកជំងឺស្លាប់ រួមទាំងការថែទាំការសោកស្តាយរបស់គ្រួសារពីការបាត់បង់ផងដែរ។
កន្លែងដែលសមស្របសម្រាប់ការថែទាំប្រភេទបន្សាបទុក្ខ
ការថែទាំប្រភេទបន្សាបទុក្ខអាចធ្វើបានទាំងនៅផ្ទះ មន្ទីរពេទ្យ ឬនៅស្ថាប័នសុខាភិបាលដែលមានសមត្ថភាព ដោយអាស្រ័យលើសភាពអ្នកជំងឺនៅពេលនោះ។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា មានការឆ្លងមេរោគ អាចត្រូវការថែទាំនៅមន្ទីរពេទ្យ ដោយសារត្រូវការព្យាបាល ឬផ្តល់ថ្នាំតាមសរសៃឈាម ឬហេតុផលផ្សេងៗ រហូតដល់រោគសញ្ញាស្ងប់ស្ងាត់ អាចត្រឡប់មកថែទាំនៅផ្ទះ ឬនៅស្ថាប័នសុខាភិបាលដែលមានសមត្ថភាពបាន។ ទាំងនេះអាស្រ័យលើស្ថានភាពអ្នកជំងឺ និងបរិបទគ្រួសារ។
យល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញាអ្នកជំងឺជិតស្លាប់ និងការថែទាំដំបូង
ពេលជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ត្រូវទទួលស្គាល់ការពិតថា គ្មាននរណាអាចជៀសវាងការស្លាប់បាន ប៉ុន្តែតើធ្វើដូចម្តេចឲ្យអ្នកស្លាប់នោះចាកចេញដោយគ្មានទុក្ខព្រួយ គ្រួសារអាចរៀបចំចិត្តសម្រាប់ការបាត់បង់ដ៏ធំធេងដែលនឹងកើតឡើង។ ការយល់ដឹងអំពីរោគសញ្ញាដែលអាចកើតឡើងជាមួយអ្នកជំងឺជិតស្លាប់ អាចជួយឲ្យគ្រួសារ និងអ្នកថែទាំអាចដោះស្រាយបានល្អជាងមុន ដូចខាងក្រោម៖
- ធុញទ្រាន់ ខ្សោយខ្សោយ ខ្វះថាមពល មិនអាចធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដូចមុនបាន
ដោយសារជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ សមត្ថភាពធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នកជំងឺនឹងធ្លាក់ចុះជាបន្តបន្ទាប់។ អ្នកជំងឺអាចមិនអាចឡើងជណ្តើរបាន ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺទទួលបានការថែទាំនៅផ្ទះ អាចត្រូវរៀបចំឲ្យអ្នកជំងឺគេងជាន់ក្រោម និងរៀបចំឧបករណ៍ជួយក្នុងការបញ្ចេញបង្គន់ និងបង្គន់ជិតៗ។
- ការទទួលទានអាហារ និងទឹកកកើនឡើង
ការដែលអ្នកជំងឺបរិភោគ និងផឹកទឹកកកើនឡើង អាចបង្កើតការព្រួយបារម្ភដល់អ្នកថែទាំ និងគ្រួសារ ពីព្រោះគិតថាការទទួលទានអាហារ និងទឹកកកើនឡើងអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺឃ្លាន មិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹម និងអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺទទួលទុក្ខ។ ប៉ុន្តែនៅពិតប្រាកដ ការទទួលទានអាហារ និងទឹកកកើនឡើងដោយសារជំងឺកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺញ៉ាំ និងផឹកទឹកបានតិចជាងមុន រួមជាមួយតម្រូវការរបស់រាងកាយដែលកាន់តែតិច ហើយមិនទាន់មានភស្តុតាងថាការផ្តល់អាហារតាមសរសៃឈាម ឬបំពង់អាហារអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺជិតស្លាប់មានសុខភាពល្អឡើង ឬរស់បានយូរជាងមុន។ ចំណែកការផ្តល់ទឹកអំបិលតាមសរសៃឈាម ឬក្រោមស្បែកនៅតែមានការពិភាក្សា ថាអាចមានអត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លះ ប៉ុន្តែមិនទាន់មានភស្តុតាងថាធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺរស់បានយូរឡើងយ៉ាងច្បាស់។
- ការប្រែប្រួលសតិ
អ្នកជំងឺអាចមានអាការៈស្រក់ស្រួល គេងច្រើន ឬអាចមានភាពច្របូកច្របល់ គេងពេលថ្ងៃ ភ្ញាក់ពេលយប់ កង្វល់ ការព្រួយបារម្ភ ហៅ ឬសម្លេងរំខាន មានភាពច្របូកច្របល់ ដែលអាការៈទាំងនេះអាចធ្វើឲ្យយល់ច្រឡំថាជាការឈឺចាប់ ហើយប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានភាពកង្វល់ខ្លាំង អាចត្រូវការថ្នាំជួយបន្សាបអាការៈ។
- ការដកដង្ហើមមិនធម្មតា
អ្នកជំងឺអាចមានការប្រែប្រួលនៃការដកដង្ហើម ដកដង្ហើមខ្យល់ធំ បើកមាត់ដកដង្ហើម ដកដង្ហើមលឿន ឬដកដង្ហើមលឿនប្តូរជាមួយដកដង្ហើមយឺត ដោយសារការខូចខាតក្នុងការត្រួតត្រាការដកដង្ហើមរបស់ខួរក្បាល រួមជាមួយអាចមានសំណើមស្នាមនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម ដោយសារសមត្ថភាពលើកមាត់កាន់តែតិច ធ្វើឲ្យសំណើមស្នាមស្តុកស្តម្អង អ្នកជំងឺនឹងដកដង្ហើមមានសំឡេងខ្យល់ក្រអូប អាចជួយអ្នកជំងឺដំបូង ដោយរៀបចំអោយគេងលើមុខជ្រុង អាចប្រើឧបករណ៍បូមសំណើមនៅមាត់ ប៉ុន្តាមិនគួរដាក់បំពង់បូមសំណើមចូលជ្រៅក្នុងក អាចធ្វើឲ្យរំខានអ្នកជំងឺ។
- ដៃជើងត្រជាក់ ឬពណ៌ងងឹត
នៅពេលនេះឈាមនឹងទៅបម្រើសរីរាង្គផ្សេងៗកាន់តែតិច ដោយសារចង្វាក់បេះដូងបូមឈាមទៅបម្រើសរីរាង្គផ្សេងៗបានតិច ក៏អាចធ្វើឲ្យបេះដូងរបស់អ្នកជំងឺបេះដូងរហ័ស សំពាធឈាមធ្លាក់ ទ្រនាប់ដៃជើងត្រជាក់ ឬពណ៌បៃតង ឬពណ៌ងងឹត ស្បែកមានរលាក បេះដូងបេះដូងធ្លាក់ចុះ។
- មិនអាចទប់ទឹកនោម និងកាកបាន
ដោយសារប្រព័ន្ធប្រសាទខូច ខ្នងសាច់ដុំស្រូបទឹកនោម និងកាកត្រូវបានសម្រាក អ្នកជំងឺអាចបញ្ចេញទឹកនោម និងកាកដោយមិនដឹងខ្លួន ប៉ុន្តែគួរតែដាក់បំពង់បូមទឹកនោមតែពេលចាំបាច់ ដើម្បីកាត់បន្ថយការរំខានអ្នកជំងឺ។
- គេងភ្នែកមិនជិត
អ្នកជំងឺជិតស្លាប់ អាចមានជាតិខ្លាញ់ដែលស្តុកនៅពីក្រោយភ្នែកកាត់បន្ថយ ធ្វើឲ្យភ្នែកត្រូវទាញទៅខាងក្រោយ ស្បែកភ្នែកមិនជិតល្អ ធ្វើឲ្យមានសភាពភ្នែកស្ងួត និងក្រចកភ្នែករបួស។ ក្នុងករណីនេះអាចប្រើទឹកភ្នែកក្លែង ឬគ្រាប់ទឹកភ្នែកដើម្បីរក្សាឲ្យភ្នែកមានសំណើម។
ទោះជាយ៉ាងណា អ្នកជំងឺនៅតែអាចស្តាប់សំឡេង និងយល់ពីការសន្ទនា ទោះបីមិនអាចឆ្លើយតបបាន ក្រុមគ្រួសារអាចនិយាយប្រាប់ពីសេចក្តីស្រឡាញ់ ការព្រួយបារម្ភ ប្រាប់ពីការដោះស្រាយបញ្ហាដែលអ្នកជំងឺកំពុងបារម្ភ ឲ្យអ្នកជំងឺដឹង និងមានចិត្តសប្បាយ។ លើសពីនេះគួរនិយាយដោយគោរពអ្នកជំងឺ និងប្រយ័ត្នការនិយាយជម្លោះនៅក្បែរអ្នកជំងឺ។
ពេលវេលាដែលអ្នកជំងឺជិតស្លាប់នេះ គឺជាពេលវេលាដ៏លំបាកសម្រាប់អ្នកជំងឺ និងគ្រួសារ សូមជួយគាំទ្រឲ្យឆ្លងកាត់ភាពលំបាកនេះដោយសុភមង្គល ដែលនឹងបង្កើតសេចក្តីស្រឡាញ់ ការយល់ដឹង និងភាពភ្ជាប់ចិត្តយ៉ាងជ្រាលជ្រៅរវាងគ្នា។
