NG tube ឬ Nasogastric Tube មានន័យថា ការដាក់បំពង់ប៉ូលីយ៉ូតឆ្លងកាត់រន្ធច្រមុះចូលទៅកាន់ក្រពះ ដែលភាគច្រើនប្រើជាជម្រើសដំបូងនៅពេលចាំបាច់ត្រូវផ្តល់អាហារដល់អ្នកដែលមិនអាចបរិភោគអាហារតាមមាត់បានគ្រប់គ្រាន់ ហើយប្រព័ន្ធរំលាយអាហារបានដំណើរការប្រក្រតី។ ភាគច្រើនផ្តល់ក្នុងរយៈពេលខ្លីមិនលើស ៤ សប្តាហ៍។
ប៉ុន្តែបើចាំបាច់ត្រូវ ទទួលអាហារតាមបំពង់យូរជាង ៤-៦ សប្តាហ៍ គួរពិចារណាប្ដូរជាបំពង់ផ្តល់អាហារតាមជញ្ជាំងពោះវៀន (gastrostomy or PEG) ដើម្បីកាត់បន្ថយផលប៉ះពាល់លើស្រទាប់ផ្ទៃក្នុងច្រមុះ និងក្បាលក ពីការដាក់បំពង់ផ្តល់អាហារតាមច្រមុះរយៈពេលយូរ កាត់បន្ថយឱកាសរលាយ និងកាត់បន្ថយការប្ដូរបំពង់ជាញឹកញាប់
នរណាខ្លះគួរត្រូវផ្តល់អាហារតាមបំពង់ (NG tube)?
- អ្នកដែលមិនអាចបរិភោគអាហារតាមមាត់ ឬបរិភោគតិចជាង ៦០% នៃថាមពលដែលគួរទទួលបានក្នុងមួយថ្ងៃ ជាប់គ្នាយូរជាង ៣-៧ ថ្ងៃ
- អ្នកជំងឺដែលមានបញ្ហាក្នុងការបញ្ចេញអាហារ និងរលាយអាហារ
- អ្នកដែលមានស្ថានភាពខ្វះសារធាតុចិញ្ចឹម
- អ្នកដែលមិនមានការយល់ដឹង ឬមិនព្រមបរិភោគតាមមាត់ រួមទាំងអ្នកដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តដូចជា Anorexia nervosa ឬជំងឺខួរក្បាលចាស់ដូចជា Dementia, Alzheimer, Stroke
តើត្រូវផ្តល់អាហារតាមបំពង់យ៉ាងដូចម្តេច?
ពេលវេលាផ្តល់អាហារ (Feeding) ជាទូទៅផ្តល់ជាមื้อ ដោយចន្លោះ ៤-៦ ម៉ោង ឬ ៤ មื้อក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយមានជំហានដូចខាងក្រោម
- លាងដៃឲ្យស្អាត សើមដៃឲ្យស្ងួត រៀបចំទ្រង់ទ្រាយអ្នកជំងឺឲ្យអង្គុយ ឬគេងលើកក្បាលខ្ពស់កន្លះអង្គុយ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានសំណើមឲ្យខ្យល់ចេញ ឬបូមសំណើមចេញអោយស្អាតមុនផ្តល់អាហារនៅរាល់ពេល
- ពិនិត្យទីតាំងបំពង់នៅជិតច្រមុះថាតើនៅទីតាំងដដែលឬអត់ រួមទាំងពិនិត្យសភាពផ្លាស្ទិចដែលចងបំពង់ផងដែរ
- លុបបំពង់អាហារមុនបើកច្រកបំពង់រាល់ពេល ដើម្បីមិនឲ្យរាវហូរត្រឡប់ពីក្រពះពេលបើកច្រក
- សាកល្បងទទួល Feed ថាតើមានអាហារស្នាក់នៅក្នុងក្រពះឬអត់ ដោយភ្ជាប់ចុងបំពង់អាហារជាមួយស៊ីរីន ៥០ មីលីលីត្រ (feeding syringe) ហើយប្រើស៊ីរីនបូមអាហារចេញ
- បើទទួលបានបរិមាណលើស ៥០ មីលីលីត្រ ចាក់អាហារវិញហើយពន្យារពេលផ្តល់អាហារចេញទៅមួយម៉ោងទៀត
- បើទទួលបានបរិមាណតិចជាង ៥០ មីលីលីត្រ ចាក់អាហារវិញហើយផ្តល់អាហារមื้อនោះបាន
- បើបូមមិនមានអ្វីចេញ សាកល្បងចាក់ខ្យល់ចូល ៥-១០ មីលីលីត្រ ខណៈចាក់ខ្យល់ប្រើដៃឬដាក់ក្បាលជិតត្រចៀកស្តាប់សំឡេងខ្យល់នៅក្រោមឆ្អឹងខ្នងខាងឆ្វេង ប្រសិនបើមានសំឡេងខ្យល់បង្ហាញថាអាចផ្តល់អាហារបាន
- ករណីផ្តល់អាហារដោយស៊ីរីន (Syringe) ដោះស៊ីរីនចេញពីបំពង់ ដកស៊ីរីនចេញ បន្ទាប់មកភ្ជាប់ស៊ីរីនជាមួយបំពង់ម្តងទៀត បន្ទាប់មកចាក់អាហារចូលស៊ីរីន លើកស៊ីរីនខ្ពស់ជាងអ្នកជំងឺប្រហែល ១ ជើង ផ្តល់អាហារជាប្រមាណយឺតៗ បន្ថែមអាហារពេលអាហារតិចដល់ដើម្បីមិនឲ្យខ្យល់ចូល
- ករណីផ្តល់អាហារដោយថង់អាហារ (Bag) ភ្ជាប់បំពង់ពីថង់អាហារចូលបំពង់ផ្តល់អាហារ កំណត់អត្រាហូរដោយផ្តល់អាហារមួយមื้อគួរត្រូវចំណាយពេលយ៉ាងហោចណាស់ ៣០ នាទី មិនគួរផ្តល់លឿនពេក។ ខណៈផ្តល់អាហារបើអ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញារលាយ អាហារវិលមុខ ឬខ្យល់ចេញ គួរឈប់ផ្តល់អាហារសម្រាប់រយៈពេលខ្លី ដោយលុបបំពង់អាហារនៅចុងស៊ីរីន។ ពេលរោគសញ្ញាល្អឡើងវិញ គួរផ្តល់អាហារបន្ត
- ការផ្តល់ថ្នាំមុនឬបន្ទាប់អាហារ ប្រសិនបើមានថ្នាំច្រើនប្រភេទគួរបំបែកបំបែកហើយលាយជាមួយទឹកសុទ្ធ ៥-១០ មីលីលីត្រ មិនគួរលាយថ្នាំជាមួយអាហារយ៉ាងเด็ดខាត។ គួរផ្តល់ទឹកសុទ្ធបន្ថែមយ៉ាងហោចណាស់ ៥០ មីលីលីត្រ ជាថ្មីចុងក្រោយរាល់ពេល។ លើកចុងបំពង់ឡើងខ្ពស់ដើម្បីបញ្ចេញបំពង់ឲ្យស្អាត លុបបំពង់អាហារនិងដោះស៊ីរីន ចាក់បំពង់អាហារឲ្យស្អាត ហើយបិទច្រកបំពង់អាហារ
- ឲ្យអ្នកជំងឺអង្គុយក្បាលខ្ពស់ បន្ទាប់ពីផ្តល់អាហារជា ៣០-៦០ នាទី ដើម្បីការពារការរលាយ
របៀបថែទាំបំពង់អាហារដើម្បីមិនឲ្យមានបញ្ហាបន្ថែម
- ថែទាំតំបន់ច្រមុះ និងមាត់ លាងច្រមុះជាមួយទឹកអំបិលរៀងរាល់ថ្ងៃ សម្អាតមាត់ និងធ្មេញយ៉ាងហោចណាស់ ២ ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ដោយឲ្យអ្នកជំងឺដុសធ្មេញ ក្រអូបមាត់ ប្រើកន្សែងស្អាតជាមួយទឹកស្អាតសម្អាត ប្រសិនបើមិនអាចក្រអូបមាត់បានដោយខ្លួនឯង គួរប្ដូរទីតាំងផ្លាស្ទិចដើម្បីការពារការរបួស និងពិនិត្យស្បែកជុំវិញរន្ធច្រមុះជាញឹកញាប់ថាមានរបួសឬអត់
- គួរបិទច្រកបំពង់យ៉ាងរឹងមាំ ដើម្បីការពារអាហារពីក្រពះហូរត្រឡប់ចេញ ហើយបន្ទាប់ពីផ្តល់អាហារគួរលុបស្នាមអាហារនៅចុងច្រកជាមួយកន្សែងស្អាត ដើម្បីការពារមិនឲ្យមានមូសឡើង
- ពិនិត្យទីតាំងបំពង់ឲ្យនៅទីតាំងដដែលរាល់ពេល មុនចាប់ផ្តើមផ្តល់អាហារ គួរពិនិត្យផ្លាស្ទិចដែលចងបំពង់ជាមួយច្រមុះឲ្យរឹងមាំ ระวังបំពង់រអិល ឬដាច់ចេញ គួរចងចំណុចប្រវែងបំពង់នៅជិតច្រមុះ ឬកត់ត្រាទុក ប្រសិនបើបំពង់នៅទីតាំងខុស ឬរអិល ឬដាច់ចេញ គួរពិគ្រោះពេទ្យឬគិលានុបដ្ឋាយិកា
អត្ថប្រយោជន៍នៃការដាក់ NG tube ឬផ្តល់អាហារតាមបំពង់
- ដាក់បានងាយស្រួល និងងាយស្រួល ការចំណាយថវិកាមិនថ្លៃ
- ពេលវេលាដាក់មិនយូរ មិនចាំបាច់កាត់បន្ថយ អាចប្ដូរបំពង់នៅផ្ទះបាន
- អ្នកជំងឺទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមពេញលេញ ដូចដែលរាងកាយគួរទទួលបាន
- ថែទាំងាយ មិនចាំបាច់ធ្វើរបួសរៀងរាល់ថ្ងៃ
គុណវិបត្តិនៃការដាក់ NG tube ឬផ្តល់អាហារតាមបំពង់
- រំខានច្រមុះ និងក្បាលក អ្នកចាស់ខ្លះអាចមិនអាចទ្រាំបាន ហើយអាចទាញបំពង់ ដូច្នេះត្រូវដាក់ជាញឹកញាប់ ឬត្រូវចងដៃដើម្បីសុវត្ថិភាព
- បំពង់អាចរអិលចេញពីទីតាំងក្រពះបានងាយ ធ្វើឲ្យត្រូវដាក់ឡើងវិញ
- ត្រូវប្ដូរបំពង់ជាញឹកញាប់ រៀងរាល់ ២-៤ សប្តាហ៍
- ពេលដាក់បំពង់ថ្មីរាល់ពេល អាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺមានអារម្មណ៍ឈឺ កើតការរលាយ ឬអាចធ្វើឲ្យមានឆ្អឹងសួតឆ្អឹងស្លាប់បាន
- អាចមានបញ្ហាបន្ថែមពី NG tube ដូចជា របួសសំពាធពីបំពង់លើសាច់ដុំជុំវិញច្រមុះ រន្ធច្រមុះ និងស៊ីណូស៊ីត អាចមានសំឡេងត្រចៀកមិនច្បាស់ ឬឆ្អឹងត្រចៀកផ្នែកមធ្យមឆ្អឹងស្លាប់ ឬអាចមានអាហារមួយចំនួនត្រឡប់ពីក្រពះឡើងមករលាយបាន
- ខ្លះអាចមានអារម្មណ៍ថាការស្រូបទឹកមិនធម្មតា ឈឺក្បាលក ការបរិភោគតាមមាត់ពិបាក ហ្វឹកហាត់ការស្រូបពិបាក
- ធ្វើឲ្យបាត់បង់រូបរាងខាងក្រៅ
