ស្មាគឺជាខ្នងសាច់ដុំដែលមានចលនាច្រើនបំផុតនៅក្នុងរាងកាយ និងជាឧបករណ៍សំខាន់ក្នុងជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ប្រសិនបើមានការឈឺចាប់ ឬចលនាមិនស្រួលក្នុងរយៈពេលយូរ អាចជាសញ្ញាផ្តល់សញ្ញាថា មានជំងឺស្មាខូចខាត ប៉ុន្តាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលមានច្រើនវិធី ដូចជា ការទទួលទានថ្នាំ ការធ្វើកាយសម្ពាធ ឬចុងក្រោយគឺការវះកាត់ ប៉ុន្តែការវះកាត់ក៏មានច្រើនវិធីផងដែរ អត្ថបទនេះយើងនឹងនិយាយអំពីការវះកាត់ប្តូរស្មាប្រភេទបង្វិលត្រឡប់ថាតើបច្ចេកទេសនេះជាអ្វី និងសមរម្យសម្រាប់នរណាខ្លះ
ស្គាល់ពី “ស្មាប្លែកប្រភេទបង្វិលត្រឡប់”
ស្មាប្លែកប្រភេទបង្វិលត្រឡប់ (Reverse Total Shoulder Arthroplasty) មានរាងបត់បែនផ្ទុយពីស្មាធម្មតា ដោយក្បាលស្មាប្លែកមានរាងមូលត្រូវបានភ្ជាប់ទៅកាន់ឆ្អឹងចានដើម ហើយចានប្លាស្ទិចត្រូវបានភ្ជាប់ទៅកាន់ឆ្អឹងដៃខាងលើ មានមូលដ្ឋានគាំទ្រចានដែកដែលមានដងបញ្ចូលទៅក្នុងសុីរឆ្អឹងដៃខាងលើ ហើយចំណុចមជ្ឈមណ្ឌលបង្វិលរបស់ស្មាផ្លាស់ទៅខាងក្នុងជាងស្មាធម្មតា ការផ្លាស់ប្តូរនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកជម្ងឺដែលមានសភាពខ្សែសរសៃស្មាខូចធំអាចលើកដៃឡើងបាន ដោយបម្លែងកម្លាំងលើក (Shearing force) នៃសាច់ដុំស្មា (Deltoid muscle) ទៅជាកម្លាំងចុច (Compression force) នៅស្មាប្លែក អ្នកជម្ងឺអាចលើកដៃបានតាមចំណុចបង្វិលថ្មីនៅស្មាប្លែក
ស្មាប្លែកប្រភេទបង្វិលត្រឡប់សមរម្យសម្រាប់នរណា?
- សញ្ញាបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ Reverse Total Shoulder Arthroplasty
- អ្នកជម្ងឺដែលមានជំងឺស្មាខូចពីសភាពខ្សែសរសៃស្មាខូច (Cuff tear arthropathy)
- អ្នកជម្ងឺដែលមានសភាពខ្សែសរសៃស្មាខូចមិនអាចជួសជុលបាន និងមានរោគសញ្ញា (Symptomatic Massive Irreparable Rotator cuff tear) មិនទាន់មានការខូចខាតស្មាដែលមានការឈឺចាប់ ខ្សោយ និងមិនអាចលើកស្មាបានលើស ៩០ ដឺក្រេ ដែលរោគសញ្ញាមិនប្រសើរឡើងពីការព្យាបាលដោយមិនវះកាត់
- មានសកម្មភាពសាច់ដុំស្មា (Deltoid muscle) និង Teres minor ជាធម្មតា ដែលត្រូវការព័ត៌មានពីការត្រួតពិនិត្យរាងកាយដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ ឬការត្រួតពិនិត្យពិសេសបន្ថែម ដូចជា ការត្រួតពិនិត្យចរន្តអគ្គិសនីសាច់ដុំ (EMG)
- គុណភាពឆ្អឹងចានស្មា (Glenoid) ល្អគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ភ្ជាប់ស្មាប្លែក ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាយតម្លៃបានតាមរយៈការថតរូបកាំរស្មី (Plain X-ray) និងការត្រួតពិនិត្យបន្ថែម CT scan ឬ MRI
ក្រៅពីនេះ ក៏មានការប្រើប្រាស់ស្មាប្លែកប្រភេទបង្វិលត្រឡប់សម្រាប់អ្នកជម្ងឺជំងឺផ្សេងទៀត ដូចជា ឆ្អឹងបាក់នៅក្បាលឆ្អឹង Humerus នៅអ្នកចាស់ ឬវះកាត់កែសម្រួលនៅករណីឆ្អឹងភ្ជាប់ខុសរាង អ្នកជម្ងឺស្មាឈឺរ៉ូម៉ាតូអ៊ីដដែលមានខ្សែសរសៃស្មាខូចរួមទាំងការវះកាត់កែសម្រួលការវះកាត់ប្តូរស្មាប្លែក
គន្លឹះការថែទាំបន្ទាប់ពីវះកាត់
អ្នកជម្ងឺបន្ទាប់ពីវះកាត់ត្រូវការសម្រួលសុខភាព ដើម្បីឱ្យស្មាអាចធ្វើការវិលត្រឡប់ទៅជារបៀបធម្មតា និងជួយបង្ការការចងខ្សែសាច់ដុំ និងសាច់ដុំ ដោយយើងត្រូវបង្កើតចលនារបស់សន្លាក់ និងបង្កើតកម្លាំងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ ដើម្បីឱ្យត្រឡប់ទៅសភាពធម្មតានៃការធ្វើការរបស់រាងកាយបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូចជា ការធ្វើកាយសម្ពាធ ឬអាហារ។ ដូច្នេះ មិនត្រឹមតែអ្នកជម្ងឺទេ ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញក៏មានសារៈសំខាន់ខ្លាំង ដោយជួយឱ្យអ្នកជម្ងឺស្ដារឡើងវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស.. និងត្រៀមខ្លួនត្រឡប់មករីករាយជាមួយជីវិតដូចមុនពេលរងរបួសម្តងទៀត
ឧបសគ្គ. វេជ្ជបណ្ឌិត ណัฏฐា គុលកំភឿន
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវះកាត់អង្គធាតុ
