នៅពេលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតរកឃើញថា អ្នកជំងឺមានបញ្ហាក្នុងការបញ្ចេញកាកសំណល់ដោយសារតែមានកំហុសប្លែកនៅផ្នែករន្ធកោសិកា ដែលកំហុសនេះអាចមានមកតាំងពីកំណើត ឬកើតឡើងក្រោយមក។ ភាគច្រើនអ្នកជំងឺនឹងមកជាមួយរោគសញ្ញារន្ធកោសិកាតូចត្រង់ និងការត្រួតទប់កាកសំណល់បានយ៉ាងលំបាក ដែលបណ្តាលមកពីសាច់ដុំស្វិតរន្ធកោសិកាមិនធម្មតា ឬសាច់ដុំស្វិតត្រូវបានកាត់បំបែកចេញពីគ្នា។ ប្រសិនបើមានបែបនេះ នោះត្រូវបានព្យាបាលដោយវិធីដែលហៅថា Anoplasty
ហេតុអ្វីបានជារន្ធកោសិកាមានកំហុសប្លែក ឬតូចត្រង់
កំហុសប្លែករន្ធកោសិកាដែលកើតឡើងក្រោយមក មួយក្នុងចំណោមហេតុផលដែលជួបជាញឹកញាប់ គឺការព្យាបាលរោគសញ្ញារន្ធកោសិកាដែលមិនត្រឹមត្រូវ ឬបានទទួលការព្យាបាលពីវេជ្ជបណ្ឌិតដែលគ្មានចំណេះដឹង និងជំនាញផ្ទាល់ខ្លួន
ព្រោះនៅពេលខ្លះ អ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភ ឬអៀនក្នុងការទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមន្ទីរពេទ្យ ឬអ្នកជំងឺមានពេលវេលាកំណត់ និងជឿលើការផ្សព្វផ្សាយ ឬមានការព្រួយបារម្ភចំពោះការត្រូវបានបញ្ចូលការវះកាត់ ដូច្នេះពួកគេទៅទទួលការព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដែលមិនមានស្តង់ដារ ដែលអាចព្យាបាលដោយវិធីចាក់ថ្នាំឬសារធាតុគីមីដើម្បីបំផ្លាញក្បាលរន្ធកោសិកា រហូតបណ្តាលឲ្យមានរបួស។ វិធីនេះនឹងបណ្តាលឲ្យក្បាលរន្ធកោសិកា និងកោសិកាធម្មតាដែលនៅជុំវិញរន្ធកោសិកាឈឺចាប់រួមគ្នា រហូតបង្កើតជារបួសកោសិកាដែលស្លាប់ទំហំធំ
បន្ទាប់ពីការស្លាប់របស់កោសិកា ឬការរលាកចាប់ផ្តើមប្រសើរឡើង នេះគឺជាជំហានដែលរបួសនឹងចាប់ផ្តើមជាសះស្បើយ។ ការសះស្បើយរបស់របួសនេះនឹងបណ្តាលឲ្យមានការស្ដើងនៃកោសិកាដែលនៅជុំវិញរន្ធកោសិកា រន្ធកោសិកានឹងតូចត្រង់ និងភាពបត់បែននៃកោសិកាជុំវិញរន្ធកោសិកា ដែលជាគុណលក្ខណៈចាំបាច់សម្រាប់ការបញ្ចេញកាកសំណល់ នឹងបាត់បង់។ នៅពេលរន្ធកោសិកាមិនអាចបត់បែនបានល្អនៅពេលមានកាកសំណល់ នោះបញ្ហានឹងកើតឡើង
ក្រៅពីនេះ រោគសញ្ញារន្ធកោសិកាតូចត្រង់អាចកើតឡើងពីការព្យាបាលដោយការកាត់ក្បាលរន្ធកោសិកាដែលមិនសមរម្យ ដូចជា ការកាត់រន្ធកោសិកាក្នុងទីតាំងធំពេក ឬកាត់រន្ធកោសិកាច្រើនពេក បន្ទាប់ពីការចងសរសៃវិញ នឹងរកឃើញថា រន្ធកោសិកាតូចត្រង់ និងភាពបត់បែនរន្ធកោសិកាបាត់បង់។ នេះបណ្តាលឲ្យអ្នកជំងឺមានការរងទុក្ខព្រួយក្នុងការបញ្ចេញកាកសំណល់។ នៅខ្លះ អ្នកជំងឺមិនអាចបញ្ចូលម្រាមដៃតូចបំផុតចូលក្នុងរន្ធកោសិកា។ ដូច្នេះ អ្នកជំងឺដោះស្រាយបញ្ហាដោយការទទួលថ្នាំបង្ហូរទឹកនោមដើម្បីឲ្យបញ្ចេញកាកសំណល់រាវរាល់ថ្ងៃ ហើយមានការរងទុក្ខព្រួយរាល់ពេលបញ្ចេញកាកសំណល់
ការព្យាបាលរន្ធកោសិកាតូចត្រង់
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលការតូចត្រង់រន្ធកោសិកា ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃថា រោគសញ្ញាមិនច្រើន និងរន្ធកោសិកាមិនតូចត្រង់ខ្លាំង អាចព្យាបាលដោយវិធីមិនស្មុគស្មាញជាមុន ដូចជា ការពង្រីករន្ធកោសិកាដោយម្រាមដៃ ឬឧបករណ៍ពង្រីក មិនថាធ្វើនៅបន្ទប់ពិនិត្យ ឬធ្វើនៅបន្ទប់វះកាត់ដោយប្រើថ្នាំបំបាត់ឈឺ ឬការចាក់ថ្នាំបំបាត់ឈឺតាមខ្នងសរសៃស្នាម រួមទាំងការកាត់កោសិកាផ្នែកខ្លះដែលជាសាច់ដុំរឹងរាំងដែលរាំងខ្ទប់ការបញ្ចេញកាកសំណល់ចេញ
ក្នុងករណីដែលមានរោគសញ្ញាខ្លាំង ដូចជា រន្ធកោសិកាតូចត្រង់ខ្លាំង និងវេជ្ជបណ្ឌិតវាយតម្លៃថា មិនអាចទទួលការព្យាបាលដោយវិធីពង្រីករន្ធកោសិកាដោយប្រើឧបករណ៍ពង្រីកបានទេ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាការវះកាត់ដោយវិធី Anoplasty ដែលជាការយកសាច់ស្បែកនៅជុំវិញរន្ធកោសិកា ដែលនៅតែធម្មតា និងមានភាពបត់បែនល្អ មកជារន្ធកោសិកាថ្មី។ ការវះកាត់វិធីនេះជាវិធីធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺអាចបញ្ចេញកាកសំណល់ជាកំណាត់ធម្មតា កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងការបញ្ចេញកាកសំណល់ ហើយអ្នកជំងឺអាចត្រួតទប់កាកសំណល់បានដូចធម្មតា
ការព្យាបាលដោយវិធី Anoplasty នេះ អ្នកជំងឺត្រូវការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ 2-3 ថ្ងៃ។ ចំពោះការថែទាំរបួស អ្នកជំងឺភាគច្រើន ឬស្ទើរតែទាំងអស់ អាចងូតទឹក សំអាតខ្នង និងលាបសាប៊ូបានដូចធម្មតា មួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ហើយអ្នកជំងឺអាចទៅធ្វើការឬប្រើជីវិតប្រចាំថ្ងៃបានដូចធម្មតាក្នុងរយៈពេល 5-7 ថ្ងៃ។ មានការរកឃើញថា ការរលាកបន្ថែមពីការវះកាត់មានតិចណាស់ ហើយរបួសវះកាត់ភាគច្រើននឹងសះស្បើយពេញលេញក្នុងរយៈពេល 6 សប្តាហ៍
មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតទាក់ទងនឹងរន្ធកោសិកា ឬការបញ្ចេញកាកសំណល់ គួរតែទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាម
- អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាបញ្ចេញឈាមមិនចាំបាច់ជារន្ធកោសិកានៅគ្រប់ពេលទេ ព្រោះអាចកើតឡើងពីហេតុផលផ្សេងៗ ដូចជា របួសរំញ័រនៅជ្រុងរន្ធកោសិកា មិនថាជាប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរឬរំលងរយៈពេលវែង ការរលាករន្ធកោសិកា រួមទាំងកោសិកាឬមហារីករន្ធកោសិកា និងពោះវៀនធំ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើរកឃើញមានរោគសញ្ញាបញ្ចេញឈាម ឬមានឈាមលាយជាមួយកាកសំណល់ គួរតែទៅជួបវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញភ្លាម ដើម្បីស្វែងរកហេតុផលដែលច្បាស់លាស់ និងទទួលការព្យាបាលសមរម្យទៅតាមជំងឺដែលមាន
- ការព្យាបាលរន្ធកោសិកានាពេលបច្ចុប្បន្ន មិនចាំបាច់ថាអ្នកជំងឺគ្រប់រូបត្រូវបានវះកាត់ទេ ព្រោះនៅខ្លះអាចជាសះស្បើយដោយការកែប្រែអាកប្បកិរិយាការទទួលទានអាហារ និងការបញ្ចេញកាកសំណល់រួមជាមួយការប្រើថ្នាំ។ លើសពីនេះ មានវិធីផ្សេងទៀតដូចជា ការចាក់ថ្នាំព្យាបាលរន្ធកោសិកា ការប្រើរុក្ខជាតិដាក់ជុំវិញក្បាលរន្ធកោសិកា។ ចំពោះការវះកាត់ភាគច្រើនជាជម្រើសចុងក្រោយនៅក្នុងករណីដែលព្យាបាលវិធីផ្សេងៗមិនប្រសើរឡើង
- នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលត្រូវការព្យាបាលដោយការវះកាត់រន្ធកោសិកា ពេលបច្ចុប្បន្នមានវិធីដែលមិនស្មុគស្មាញ និងការថែទាំរបួសងាយជាងមុនច្រើន ដូចជា ភាគច្រើនអ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ទទួលការចាក់ថ្នាំបំបាត់ឈឺតាមខ្នងសរសៃស្នាមទេ គ្រាន់តែទទួលថ្នាំចាក់ឲ្យដេកស្រវឹងរួមជាមួយការចាក់ថ្នាំបំបាត់ឈឺតំបន់ជាក់លាក់ ហើយភាគច្រើនការវះកាត់មិនលើសម៉ោង
លើសពីនេះ វិធីវះកាត់អាចជាប្រភេទមិនប្រើឧបករណ៍ពិសេស ឬនៅខ្លះអាចសមរម្យសម្រាប់ការប្រើវិធីឡាស៊ែរ។ អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់រន្ធកោសិកាដែលទទួលថ្នាំចាក់ឲ្យដេកស្រវឹងរួមជាមួយការចាក់ថ្នាំបំបាត់ឈឺតំបន់ជាក់លាក់ នៅពេលវះកាត់រួច អាចអង្គុយ និងញ៉ាំអាហារបានភ្លាមពេលភ្ញាក់ល្អ ហើយអាចបញ្ចេញកាកសំណល់តាមរន្ធកោសិកាបានដូចធម្មតា។ លើសពីនេះ អ្នកជំងឺភាគច្រើរតមិនចាំបាច់ត្រូវតែជូតខ្នងក្នុងទឹកក្តៅដូចមុនទេ អាចងូតទឹក និងលាបសាប៊ូបានដូចធម្មតា ហើយការកើតមានបញ្ហាបន្ថែមក៏មានតិចណាស់
ទោះជាយ៉ាងណា បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរន្ធកោសិកា មិនថាវិធីណាក៏ដោយ មានឱកាសត្រឡប់មកវិញបាន។ ដូច្នេះគួរជៀសវាងការជង្គង់លើកៅអីបង្គន់រយៈពេលយូរ ឬញឹកញាប់ មិនថាត្រូវជំងឺទឹកនោមក្រហម ឬទឹកនោមរាវ។ ក៏មិនគួរជង្គង់លេងទូរស័ព្ទ ឬអានសៀវភៅពេលបញ្ចេញកាកសំណល់ទេ ព្រោះនឹងធ្វើឲ្យត្រូវជង្គង់រយៈពេលយូរ ដែលជាហេតុផលសំខាន់ដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺរន្ធកោសិកា
វេជ្ជបណ្ឌិតទុន គង់បឺនសុខ
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញវះកាត់ផ្នែកពោះវៀនធំ និងរន្ធកោសិកា
មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺពោះវៀនធំ និងរន្ធកោសិកា មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធៃ 2
