រោគសញ្ញាខ្នងទ្រូងតឹង ងាយនឿយ ដើរឡើងជណ្តើរយ៉ាងហោចណាស់ហើយមានការឈឺ ឬឈឺខ្នងទ្រូងពេលប្រឹងប្រែង អាចជាសញ្ញាជូនដំណឹងនៃ “ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច” ដែលមនុស្សជាច្រើនមិនបានយកចិត្តទុកដាក់
នៅបច្ចុប្បន្ន ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមិនមានតែការដាក់ខ្សែដែកបែបចាស់ទៀតទេ ព្រោះបច្ចេកវិទ្យាវេជ្ជសាស្ត្របានអភិវឌ្ឍទៅរក “ខ្សែដែករលាយបាន” (Bioresorbable Stent) ដែលជាជម្រើសមួយទៀតសម្រាប់ការព្យាបាលសរសៃឈាមបេះដូងតូចនៅអ្នកជំងឺខ្លះៗ

បច្ចេកវិទ្យានេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីជួយបើកសរសៃឈាមបេះដូងដែលតូចរឹង ហើយបន្តបន្តមករលាយទៅតាមពេលវេលា បន្ទាប់ពីសរសៃឈាមបានស្ដារឡើងវិញបានល្អ ដូច្នេះវាបានទទួលការចាប់អារម្មណ៍ច្រើនឡើងនៅក្នុងវិស័យជំងឺបេះដូងជុំវិញពិភពលោក ជាពិសេសនៅក្រុមអ្នកជំងឺវ័យក្មេង ឬអ្នកដែលចង់បានជម្រើសព្យាបាលដែលកាត់បន្ថយការមានសម្ភារៈថេរនៅក្នុងរាងកាយ

ខ្សែដែករលាយបានគឺជាអ្វី ?

ខ្សែដែករលាយបាន ឬ Bioresorbable Stent / Bioresorbable Vascular Scaffold (BVS) គឺជាឧបករណ៍ដែលប្រើសម្រាប់ព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច ដូចជាការដាក់ខ្សែដែកបេះដូងទូទៅ (Stent) ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងអនុវត្តន៍តាមរយៈការចាក់សរសៃឈាមបេះដូង ឬ Percutaneous Coronary Intervention (PCI) ដើម្បីពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងដែលតូចឬបិទខ្ទប់

ភាពខុសគ្នាសំខាន់គឺ បន្ទាប់ពីខ្សែដែកជួយគាំទ្រសរសៃឈាម និងបញ្ចេញថ្នាំដើម្បីកាត់បន្ថយការតូចឡើងវិញនៅដំណាក់កាលដំបូង ខ្សែដែកនឹងរលាយទៅតាមធម្មជាតិរបស់រាងកាយក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដល់ពីរបីឆ្នាំ អាស្រ័យលើប្រភេទសម្ភារៈដែលប្រើ

គំនិតនៃបច្ចេកវិទ្យានេះគឺជួយឲ្យសរសៃឈាមត្រឡប់មកមានមុខងារចំរូងជាមួយធម្មជាតិច្រើនជាងមុន បន្ទាប់ពីឆ្លងកាត់ដំណាក់កាលព្យាបាលដែលចាំបាច់ ដោយមិនទុកសំណល់ស៊ុមដែកថេរនៅក្នុងសរសៃឈាមដូចខ្សែដែកប្រភេទធម្មតា

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូចគឺជាអ្វី ?

ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច (Coronary Artery Disease : CAD) កើតឡើងពីការប្រមូលផ្តុំជាតិខ្លាញ់ ឥដ្ឋក្រហម ឬសំណល់នៅក្នុងជញ្ជាំងសរសៃឈាម ធ្វើឲ្យឈាមទៅបម្រើសាច់ដុំបេះដូងបានកាត់បន្ថយ។ នៅពេលសរសៃឈាមតូចឡើង អាចបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា

ខ្នងទ្រូងតឹង
ឈឺខ្នងទ្រូងពេលប្រឹងប្រែង
ងាយនឿយខុសប្រក្រតី
ដកដង្ហើមមិនពេញ
ឈឺរាលទៅដៃ ក្បាលក និងច្រមុះ
នៅអ្នកជំងឺខ្លះអាចបណ្តាលឲ្យមានសភាពសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាមយ៉ាងហោចណាស់ ឬបេះដូងរំលាយ

ហេតុផលហានិភ័យសំខាន់រួមមាន

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
សំពាធឈាមខ្ពស់
ជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់
ជក់បារី
សំពាធចិត្ត
ការសម្រាកមិនគ្រប់គ្រាន់
អាកប្បកិរិយាអង្គុយស្ងាត់ (Sedentary Lifestyle)
ប្រវត្តិគ្រួសារជាជំងឺបេះដូង

បច្ចុប្បន្នបានឃើញថាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូចអាចកើតឡើងនៅមនុស្សវ័យក្មេងច្រើនឡើង ជាពិសេសវ័យធ្វើការដែលមានសំពាធចិត្តខ្ពស់ សម្រាកតិច និងមានអាកប្បកិរិយាជីវិតដែលប៉ះពាល់ដល់សុខភាពបេះដូង

ខ្សែដែករលាយបានដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច ?

គោលការណ៍ដំណើរការរបស់ខ្សែដែករលាយបានគឺ

ជួយពង្រីកសរសៃឈាមបេះដូងដែលតូច
គាំទ្រជញ្ជាំងសរសៃឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូង
បញ្ចេញថ្នាំកាត់បន្ថយឱកាសតូចឡើងវិញ
ពេលសរសៃឈាមស្ដារឡើងវិញ ខ្សែដែកនឹងរលាយទៅ

នៅរយៈពេលវែង ខ្សែដែករលាយបានអាចជួយឲ្យសរសៃឈាមត្រឡប់មកមានភាពបត់បែន ឬការឆ្លើយតបធម្មជាតិត្រូវបានល្អជាងពេលមានស៊ុមដែកថេរជានិច្ច។ ទោះជាយ៉ាងណា ការជ្រើសរើសប្រើខ្សែដែកនីមួយៗ ត្រូវការការវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូងរួមជាមួយលក្ខណៈសរសៃឈាមរបស់អ្នកជំងឺនីមួយៗ

ខ្សែដែករលាយបានខុសពីខ្សែដែកបេះដូងទូទៅយ៉ាងដូចម្តេច ?

ប្រធានបទ	ខ្សែដែកធម្មតា (DES)	ខ្សែដែករលាយបាន (BVS)
សម្ភារៈ	ដែក	សម្ភារៈរលាយបាន Magnesium Stent
ការរស់នៅក្នុងរាងកាយ	ថេរ	រលាយទៅតាមលំដាប់ក្នុង១ឆ្នាំ
ការគាំទ្រសរសៃឈាម	ថេរ	បណ្តោះអាសន្ន
គំនិតព្យាបាល	បើកសរសៃឈាមរយៈពេលវែង	បើកសរសៃឈាម និងស្ដារឡើងវិញជិតធម្មជាតិ
ការជ្រើសរើសប្រើ	ប្រើទូទៅ	សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លះៗ

ទោះបីខ្សែដែករលាយបានជាបច្ចេកវិទ្យាដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍ ក៏មិនមានន័យថាវាសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺគ្រប់រូបទេ ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសមស្របត្រូវពិចារណាពីហេតុផលជាច្រើនដូចជា ទីតាំងសរសៃឈាម លក្ខណៈការតូច អាយុ ជំងឺរួម និងហានិភ័យរបស់អ្នកជំងឺ

នរណាដែលសមស្របសម្រាប់ខ្សែដែករលាយបាន ?

អ្នកជំងឺដែលអាចត្រូវបានពិចារណា មានដូចជា

អ្នកជំងឺវ័យក្មេង ហើយចង់រក្សាសរសៃឈាមសម្រាប់ព្យាបាលនៅអនាគត
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច
អ្នកដែលមានសរសៃឈាមនៅទីតាំងសមស្រប
អ្នកដែលចង់កាត់បន្ថយការមានសម្ភារៈថេរនៅក្នុងរាងកាយ
អ្នកដែលមានជីវិតសកម្ម (Lifestyle Active)
អ្នកជំងឺដែលបានត្រូវបានវាយតម្លៃពីវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញហើយថាសមស្រប

ទោះជាយ៉ាងណា មិនមែនគ្រប់ករណីនៃជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូចអាចប្រើខ្សែដែកប្រភេទនេះបានទេ ត្រូវការតេស្តវិនិច្ឆ័យយ៉ាងលម្អិត ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលឲ្យសមស្របនឹងអ្នកជំងឺនីមួយៗ ដូចជា

ការតេស្តកាំរស្មីកុំព្យូទ័រនៃសរសៃឈាមបេះដូង (CT Coronary Artery / CT Coronary Angiography)
ការចាក់ពណ៌តេស្តសរសៃឈាមបេះដូង (Coronary Angiogram)
ការតេស្តរូបភាពខាងក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង (Intravascular Imaging)
ការវាយតម្លៃមុខងារសរសៃឈាមបេះដូង (Functional Assessment)

អត្ថប្រយោជន៍នៃខ្សែដែករលាយបាន

គ្មានស៊ុមដែកថេរនៅក្នុងសរសៃឈាម ដែលធ្វើឲ្យរក្សាសភាពសរសៃឈាមបាន
មិនគ្រោះថ្នាក់ចំពោះរាងកាយ
គំនិតព្យាបាលជិតធម្មជាតិច្រើនជាងមុន
កាត់បន្ថយឱកាសតូចឡើងវិញនៃសរសៃឈាម
អាចជួយឲ្យសរសៃឈាមត្រឡប់មកមានចលនាឬពង្រីកបានល្អជាងមុននៅរយៈពេលវែង
ជាជម្រើសបច្ចេកវិទ្យាព្យាបាលជំងឺបេះដូងសម័យថ្មីមួយ

ទោះជាយ៉ាងណា បច្ចេកវិទ្យានេះនៅតែត្រូវការជ្រើសរើសអ្នកជំងឺយ៉ាងសមរម្យ និងការតាមដានព្យាបាលជាបន្តបន្ទាប់ក្រោមការថែទាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ

បន្ទាប់ពីដាក់ខ្សែដែករលាយបាន ត្រូវថែរក្សាខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច ?

ទោះបីបានទទួលការព្យាបាលដោយបច្ចេកវិទ្យាទំនើប ការថែរក្សាសុខភាពបេះដូងរយៈពេលវែងនៅតែមានសារៈសំខាន់ ព្រោះការព្យាបាលជំងឺបេះដូងមិនបញ្ចប់ត្រឹមការដាក់ខ្សែដែកទេ ប៉ុន្តែរួមមានការកែប្រែអាកប្បកិរិយា និងថែរក្សាសុខភាពបេះដូងរយៈពេលវែងដែរ រួមមាន

ទទួលថ្នាំតាមការបញ្ជារបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងទៀងទាត់
គ្រប់គ្រងជំងឺទឹកនោមផ្អែម សំពាធឈាម និងជាតិខ្លាញ់
បោះបង់ការជក់បារី
ហាត់ប្រាណយ៉ាងសមរម្យ
គ្រប់គ្រងទម្ងន់
សម្រាកគ្រប់គ្រាន់
កាត់បន្ថយសំពាធចិត្ត
តាមដានរោគសញ្ញា និងជួបវេជ្ជបណ្ឌិតតាមកំណត់

សំណួរញឹកញាប់ (FAQ) ស្តីពីខ្សែដែករលាយបាន (Bioresorbable Stent)

Q : ខ្សែដែករលាយបានគឺ “រលាយបាត់ទៅទាំងស្រុង” ពិតមែនទេ ?

A : ពិត ប៉ុន្តែមិនបាត់ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់ទេ ខ្សែដែកនឹងមានតួនាទីគាំទ្រសរសៃឈាមនៅដំណាក់កាលដំបូង មុននឹងរលាយទៅតាមធម្មជាតិរបស់រាងកាយក្នុងរយៈពេលពីរបីខែដល់ឆ្នាំ អាស្រ័យលើប្រភេទសម្ភារៈ និងការឆ្លើយតបរបស់រាងកាយនីមួយៗ

Q: បន្ទាប់ពីដាក់ខ្សែដែករលាយបាន តើត្រូវបន្តញ៉ាំថ្នាំទេ? ?

A : ភាគច្រើនត្រូវបន្តញ៉ាំថ្នាំតាមផែនការព្យាបាលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ជាពិសេសថ្នាំការពារជាតិឈាមកកើតនៅដំណាក់កាលបន្ទាប់ពីធ្វើការវះកាត់
មិនគួរឈប់ថ្នាំដោយខ្លួនឯង ព្រោះអាចបង្កើនហានិភ័យនៃបញ្ហាសំរាប់បាន

Q : ជំនឿ៖ “វ័យក្មេង មិនគួរជាជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងតូច” ពិតមែនទេ ?

A : មិនពិតទាំងស្រុងទេ បច្ចុប្បន្នបានឃើញមនុស្សវ័យក្មេងជាជំងឺបេះដូងច្រើនឡើង ជាពិសេសមនុស្សវ័យធ្វើការដែលមានសំពាធចិត្តខ្ពស់ គេងតិច ជក់បារី មិនហាត់ប្រាណ ឬមានជំងឺរួមដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់

Q : បន្ទាប់ពីដាក់ខ្សែដែករលាយបាន តើអាចរស់នៅធម្មតាបានទេ? ?

A : អ្នកជំងឺភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅរស់នៅប្រចាំថ្ងៃ ធ្វើការងារ ឬហាត់ប្រាណបានតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
ប៉ុន្តែអ្វីដែលសំខាន់គឺការថែរក្សាសុខភាពរយៈពេលវែង ដូចជា គ្រប់គ្រងជាតិខ្លាញ់ សំពាធឈាម ទឹកនោមផ្អែម បោះបង់បារី និងកែប្រែអាកប្បកិរិយាជីវិតរួម

បច្ចេកវិទ្យាជំងឺបេះដូងសម័យថ្មី និងការព្យាបាលដែលសមស្របនឹងមនុស្សនីមួយៗ

បច្ចុប្បន្ន ការព្យាបាលជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងមានជម្រើសច្រើនឡើង រួមមានការប្រើថ្នាំ ការចាក់សរសៃឈាមបេះដូង ការដាក់ខ្សែដែកប្រភេទផ្សេងៗ រួមទាំងបច្ចេកវិទ្យាថ្មីៗផ្នែករូបភាពវិនិច្ឆ័យ និងវះកាត់ជំនាញ

ការជ្រើសរើសវិធីព្យាបាលដែលសមស្រប គួរត្រូវបានវាយតម្លៃដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូង ដើម្បីរៀបចំផែនការដែលសមស្របនឹងសភាពសរសៃឈាម របៀបរស់នៅ និងគោលដៅសុខភាពរបស់អ្នកជំងឺនីមួយៗ

នៅ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 2 អ្នកជំងឺអាចទទួលបានការវាយតម្លៃ និងរៀបចំផែនការព្យាបាលជំងឺបេះដូងរួមជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ និងបច្ចេកវិទ្យាផ្នែកបេះដូងដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺនីមួយៗ ដើម្បីជួយឲ្យការថែទាំបេះដូងកាន់តែទូលំទូលាយ និងបន្តបន្ទាប់បានល្អប្រសើរជាងមុន

បំពង់ស្តេនដែលអាចស្រូបយកបានតាមជីវសាស្ត្រ៖ ជាជម្រើសព្យាបាលថ្មីមួយសម្រាប់ការស្ទះសរសៃឈាមបេះដូង។