នៅពេលខ្លះឪពុកម្តាយអាចភ្ញាក់ផ្អើល មានស្បែកជើងស្រក់ស្រាលៗ ពេលបានលឺកូននិយាយអំពី “មិត្តភក្តិដែលមិនអាចមើលឃើញ” ឬប្រាប់ថាបានឃើញ “ភាគី” ឬ “ស្រមោលអាថ៌កំបាំង” ដែលគ្មាននរណាមើលឃើញដែរ គ្រួសារច្រើនគិតថាវាជាការស្រមៃរបស់កុមារ ខណៈដែលគ្រួសារមួយចំនួនមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច ឬបារម្ភថាវាអាចពាក់ព័ន្ធនឹងរឿងអាថ៌កំបាំង ប៉ុន្តែនៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ រូបភាពច្រឡំ ឬជំនឿថាបានឃើញអ្វីដែលមិនមានពិត អាចជាសញ្ញាមួយដែលបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីនៃរាងកាយ ឬចិត្តដែលគួរត្រូវបានវាយតម្លៃយ៉ាងសមរម្យ។
កុមារមានការស្រមៃខ្ពស់ តើវាជារឿងធម្មតាទេ?
កុមារអាយុចន្លោះពី 2–7 ឆ្នាំ ជាអាយុដែលខួរក្បាលអភិវឌ្ឍយ៉ាងរហ័ស ប្រព័ន្ធស្រមៃមានលក្ខណៈលេចធ្លោខ្លាំង កុមារអាចបង្កើតពិភពស្រមៃមួយឡើង មាន “មិត្តភក្តិស្រមៃ” ឬនិយាយជាមួយអ្វីដែលមិនមានពិត ដែលនៅក្នុងកុមារច្រើននាក់វាមិនមែនជាបញ្ហា ហើយភាគច្រើននឹងបាត់បង់ទៅដោយខ្លួនឯងពេលធំឡើង ប៉ុន្តែបើ “ការស្រមៃ” នោះចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់ការប្រើជីវិតប្រចាំថ្ងៃ ដូចជា ភ័យខ្លាចរហូតមិនហ៊ាននៅឯង គេងមិនលក់ ឬមានអាកប្បកិរិយាខឹងក្តៅ មានផលប៉ះពាល់ដល់ការសិក្សារួមទាំង ឪពុកម្តាយគួរត្រូវតែតាមដានយ៉ាងជិតស្និទ្ធ និងនាំទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត។
រូបភាពច្រឡំ (Hallucination) មិនមែនគ្រាន់តែរឿងភាគីទេ
ដំបូងយើងត្រូវបំបែកមុនថាវាជារូបភាពច្រឡំ ឬរូបភាពបោកប្រាស់ ព្រោះ រូបភាពបោកប្រាស់ (Illusion) គឺជាការបកស្រាយអ្វីដែលមានស្រាប់មិនត្រឹមត្រូវ ដូចជា មើលឃើញស្រមោលអាវជាក់ស្លៀកជាមនុស្ស វាជារឿងដែលកើតឡើងជាញឹកញាប់នៅកុមារ ហើយភាគច្រើនមិនគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែ រូបភាពច្រឡំ (Hallucination) គឺជាការទទួលស្គាល់អ្វីដែលមិនមានពិត ដូចជា មើលឃើញមនុស្ស ឬស្តាប់សំឡេង ទោះបីជាមិនមានវត្ថុនោះទេ ដែលអាចពាក់ព័ន្ធនឹងស្ថានភាពខួរក្បាល ឬចិត្តមួយចំនួន។
នៅក្នុងវិស័យវេជ្ជសាស្ត្រ ពាក្យ “រូបភាពច្រឡំ” មានន័យថាការទទួលស្គាល់អ្វីដែលមិនមានពិត ដូចជា មើលឃើញរូបភាព ស្តាប់សំឡេង ឬមានអារម្មណ៍ប៉ះពាល់ ទោះបីជាមិនមានវត្ថុនោះពិត ដែលអាចកើតឡើងពីមូលហេតុជាច្រើន ដូចជា
- ជំងឺសន្លាក់ខួរក្បាលមួយចំនួន (Epilepsy with Visual Hallucination) កុមារអាចឃើញរូបភាពពន្លឺភ្លឺភ្លាមៗ អ្វីដែលចល័ត ឬស្រមោល ជាទូទៅកើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័ស ហើយបាត់បង់ដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានវិនាទី ម្តងម្កាលអាចមានអាការៈស្រវឹង ឬខកខានសតិជាបណ្តោះអាសន្ន។
- ស្ថានភាពជំងឺចិត្តបែកបាក់នៅកុមារ (Early-Onset Schizophrenia) មានករណីតិចតួច ប៉ុន្តែត្រូវតែតាមដានយ៉ាងម៉ត់ចត់នៅពេលកុមារចាប់ផ្តើមមានអាកប្បកិរិយាផ្សេងៗ ដូចជា និយាយជាមួយអ្វីដែលមិនមានពិត ជឿថាខ្លួនមានអំណាចពិសេស ជាទូទៅមានអាកប្បកិរិយាខឹងក្តៅ ភ័យខ្លាច ឬដាច់ចេញពីសង្គម។
- ស្ថានភាពភ័យខ្លាចខ្លាំង (Severe Anxiety) ឬជំងឺតានតឹងបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍អាក្រក់ (PTSD) កុមារដែលបានជួបប្រទៈព្រឹត្តិការណ៍ធ្ងន់ធ្ងរ ដូចជា បាត់បង់មនុស្សជិតស្និទ្ធ អគ្គិភ័យ ឬការគំរាមកំហែង អាចមានរូបភាពច្រឡំជាការឆ្លើយតបពីខួរក្បាលដែលព្យាយាមដំណើរការព្រឹត្តិការណ៍ម្តងទៀត។
- ជំងឺអូទីស្ទិច (Autism Spectrum Disorder) កុមារអូទីស្ទិចខ្លះអាចនិយាយអំពីអ្វីដែលមិនពិត ឬផ្តោតលើវត្ថុ ឬការស្រមៃដែលអ្នកដទៃយល់បានលំបាក ទោះបីមិនមែនរូបភាពច្រឡំពិតប្រាកដក៏ដោយ ក៏អាចត្រូវបានបកស្រាយខុសបាន។
- ការប្រើថ្នាំ ឬពុលពីសារធាតុមួយចំនួន ថ្នាំខ្លះ ដូចជា ថ្នាំព្យាបាលអាការៈអត់អារម្មណ៍ ឬសារធាតុញៀនដែលកុមារអាចទទួលដោយមិនចង់បាន អាចបង្កររូបភាពច្រឡំបាន។
សញ្ញាផ្ដាច់ព្រ័ត្រ Red Flag Sign ដែលឪពុកម្តាយគួរនាំកុមារមកពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិត
បើអាកប្បកិរិយាដែលពាក់ព័ន្ធនឹង “ការមើលឃើញភាគី” ឬរឿងអាថ៌កំបាំងមានលក្ខណៈដូចខាងក្រោម គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាមៗ
- កុមារមានការភ័យខ្លាច ភ័យរវល់ ឬដាច់ចេញពីសង្គមច្រើនឡើង
- មានអាការៈនិយាយឯងឯង ឆ្លើយតបជាមួយអ្វីដែលមិនមានពិត
- មានអាកប្បកិរិយាមិនធម្មតា ដូចជា ខឹងក្តៅ ស្រក់ទឹកមុខ អត់អារម្មណ៍
- រូបភាពច្រឡំកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ ទោះនៅក្នុងបរិយាកាសធម្មតា
- មានប្រវត្តិជំងឺប្រសាទ ជំងឺសន្លាក់ខួរក្បាល ឬអភិវឌ្ឍន៍មិនធម្មតា
ការវាយតម្លៃ និងការថែទាំយ៉ាងសមរម្យ
ការស្វែងរកមូលហេតុនៃអាការៈរូបភាពច្រឡំក្នុងកុមារ ត្រូវការសំណួរពីប្រវត្តិយ៉ាងលម្អិត ទាំងផ្នែករាងកាយ ចិត្ត និងបរិយាកាសជុំវិញ អាចមានការត្រួតពិនិត្យអេឡិចត្រូអេនស៊ីហ្វាឡូក្រាម (EEG), MRI ខួរក្បាល ឬការវាយតម្លៃផ្នែកចិត្តវេជ្ជសាស្ត្រកុមារដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ។
ការថែទាំដែលសមរម្យ មិនត្រឹមតែផ្តោតលើការព្យាបាលជំងឺទេ ប៉ុន្តែរួមបញ្ចូលការយល់ដឹង ការគាំទ្រពីគ្រួសារ និងការថែរក្សាបរិយាកាសដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់កុមារ។
កុំមើលរំលង “រូបភាពច្រឡំ” ថាជារឿងលេងៗ
ទោះបីជាការស្រមៃជារឿងធម្មតារបស់កុមារ ប៉ុន្តេលើក “ការមើលឃើញភាគី” ឬ “រូបភាពច្រឡំ” ចាប់ផ្តើមប៉ះពាល់ដល់អាកប្បកិរិយា ការសិក្សា ឬគុណភាពជីវិតរបស់កូន ឪពុកម្តាយគួរតែបើកចិត្ត មិនត្រូវសម្រេចចិត្តយ៉ាងរហ័សថា “ជារឿងអស្ចារ្យ” ឬ “កុមារបោកប្រាស់” គួរតែស្តាប់ តាមដាន និងនាំកុមារមកវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ ដើម្បីវិនិច្ឆ័យ និងរៀបចំផែនការថែទាំយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
ឧបាសកា វេជ្ជបណ្ឌិត ស្រី ឈិតឆនក ធៀរភាទិ
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញកុមារពាក់ព័ន្ធប្រព័ន្ធប្រសាទ
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
