ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅកុមារ គឺជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលអាចឃើញបានច្រើនឡើងនៅសព្វថ្ងៃ ហើយមិនមែនជារឿងឆ្ងាយពីខ្លួនដូចដែលគ្រួសារច្រើនគិតទេ ប្រសិនបើដឹងពីរោគសញ្ញាចាប់ពីដំណាក់កាលដំបូង នឹងជួយឲ្យអាចវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបានយ៉ាងរហ័ស កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃបញ្ហាសំរាប់ និងធ្វើឲ្យកុមារអាចរស់នៅបានជិតស្រដៀងធម្មតា

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមគឺជាអ្វី?

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Diabetes Mellitus) គឺជាស្ថានភាពដែលកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ជាបន្តបន្ទាប់ ដោយសារតែបញ្ហាផ្លូវហូមូនអ៊ីនស៊ុលីន ដែលមានតួនាទីនាំស្ករពីឈាមចូលទៅកោសិកា ដើម្បីប្រើជាថាមពល ពេលរាងកាយខ្វះអ៊ីនស៊ុលីន ឬប្រើអ៊ីនស៊ុលីនមិនបានល្អ នឹងធ្វើឲ្យស្ករប្រមូលផ្តុំក្នុងឈាម ហើយប៉ះពាល់ដល់អង្គភាពផ្សេងៗក្នុងរយៈពេលវែង

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅកុមារ សញ្ញាដែលមិនគួរមើលរំលង

រោគសញ្ញានៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅកុមារមានទំាងចាប់ផ្តើមពីរោគសញ្ញាដែលមើលទៅមិនធ្ងន់ធ្ងរទេ ប៉ុន្តែអាចសង្កេតឃើញបានដូចជា

បង្គោលទឹកជាញឹកញាប់ ជាពិសេសពេលយប់
ផឹកទឹកញឹកញាប់យ៉ាងមិនធម្មតា
ឃ្លានញឹកញាប់ បរិភោគច្រើនឡើង
ទម្ងន់ធ្លាក់ដោយមិនដឹងមូលហេតុ
អស់កម្លាំង ខ្សោយ

ស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលត្រូវប្រយ័ត្ន DKA

DKA (Diabetic Ketoacidosis) គឺជាបញ្ហាសំរាប់ដែលកើតឡើងពីស្ករនៅក្នុងឈាមខ្ពស់ខ្លាំង ដែលអាចគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត ដោយមានរោគសញ្ញាដូចជា

ខ្វះទឹក
ដកដង្ហើមជ្រៅ និងរហ័ស
មានអារម្មណ៍ឈឺក្រពះ ឬវៀលមុខ
ឈឺពោះ
ស្រវឹង ឬខកស្មារតី

ប្រសិនបើឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះ គួរបញ្ជូនកុមារទៅពេទ្យភ្លាមៗ

ការវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅកុមារ

ការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវចាប់ពីដំណាក់កាលដំបូង មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការធ្វើផែនការព្យាបាលរយៈពេលវែង ការវិនិច្ឆ័យអាចធ្វើបានពីការត្រួតពិនិត្យកម្រិតស្ករនៅក្នុងឈាម ដោយប្រើកម្រិតវេជ្ជសាស្ត្រដូចជា

HbA1C ≥ 6.5%
ស្ករបន្ទាប់ពីអត់អាហារ (FPG) ≥ 126 mg/dL
ស្ករបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តធន់នឹងក្លុយកូស 2 ម៉ោង ≥ 200 mg/dL
ឬមានរោគសញ្ញារួមជាមួយស្ករនៅក្នុងឈាម ≥ 200 mg/dL

ប្រភេទជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅកុមារ

កុមារអាចមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមបានជាច្រើនប្រភេទ ប៉ុន្តែដែលឃើញជាញឹកញាប់គឺ

1. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1

កើតឡើងពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយបំផ្លាញកោសិកាផ្នែកពោះវៀន → ធ្វើឲ្យរាងកាយ “ខ្វះអ៊ីនស៊ុលីន”

2. ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2

កើតឡើងពីស្ថានភាព “ធន់នឹងអ៊ីនស៊ុលីន” ជាទូទៅពាក់ព័ន្ធនឹងជំងឺទម្ងន់ និងអាកប្បកិរិយាជីវិត ដូចជា ការបរិភោគអាហារឈ្ងុយឆ្ងាញ់ មានខ្លាញ់ខ្ពស់ និងមិនហាត់ប្រាណ

ការព្យាបាលជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅកុមារ

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 1 ត្រូវការព្យាបាលដោយអ៊ីនស៊ុលីន មានរបៀបជាច្រើនដូចជា

ការចាក់ថ្នាំ 2 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ គឺមុនអាហារព្រឹក និងល្ងាច
ការចាក់ថ្នាំ 3 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ គឺមុនអាហារព្រឹក ល្ងាច និងមុនគេង
ការចាក់ថ្នាំ 4 ដងក្នុងមួយថ្ងៃ គឺមុនអាហារព្រឹក ថ្ងៃត្រង់ ល្ងាច និងមុនគេង របៀបនេះនឹងចម្លងអ៊ីនស៊ុលីនធម្មជាតិ
ម៉ាស៊ីនចាក់អ៊ីនស៊ុលីន គឺការផ្តល់អ៊ីនស៊ុលីនជាបន្តបន្ទាប់ រួមជាមួយការប្រើ CGM (Continuous Glucose Monitoring) ដើម្បីតាមដានកម្រិតស្ករពេលវេលាពិត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ព្យាបាលដោយ

ថ្នាំមាត់
ការត្រួតពិនិត្យអាហារ
ហាត់ប្រាណ

ក្នុងករណីស្ករខ្ពស់ខ្លាំង (HbA1C ≥ 8.5%) អាចត្រូវការប្រើអ៊ីនស៊ុលីនរួមនៅដំណាក់កាលដំបូង

ការថែទាំកុមារជំងឺទឹកនោមផ្អែម ត្រូវការច្រើនជាងការព្យាបាល

ការថែទាំកុមារជំងឺទឹកនោមផ្អែម មិនមានតែការប្រើថ្នាំទេ ត្រូវការថែទាំទាំងមូល រួមមាន

ការផ្តល់ចំណេះដឹងដល់កុមារ និងអ្នកថែទាំ
ការធ្វើផែនការអាហារដែលសមរម្យ
ការតាមដានកម្រិតស្ករជាបន្តបន្ទាប់
ការកែប្រែថ្នាំឲ្យសមរម្យនៅក្នុងអាយុផ្សេងៗ

ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការវិនិច្ឆ័យ គ្រួសារមានការព្រួយបារម្ភ និងសំណួរច្រើន ការមានក្រុមគ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកផ្នែកសុខាភិបាលផ្តល់អនុសាសន៍យ៉ាងជិតស្និទ្ធ នឹងជួយឲ្យអ្នកថែទាំមានទំនុកចិត្តក្នុងការថែទាំកូនបានច្រើនឡើង

វិធីសាស្រ្តថែទាំទាំងមូលនៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2

ពីបទពិសោធន៍ក្នុងការថែទាំអ្នកជំងឺកុមារជំងឺទឹកនោមផ្អែម ក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកសរីរាង្គកុមារ រួមជាមួយក្រុមវិជ្ជាជីវៈចម្រុះ រួមមាន

- គ្រូពេទ្យជំនាញផ្នែកសរីរាង្គកុមារ
- បុគ្គលិកសណ្ឋាគារជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- បុគ្គលិកសណ្ឋាគារកុមារ
- អ្នកអាហារូបត្ថម្ភ

នឹងរួមគ្នាធ្វើផែនការព្យាបាលផ្ទាល់ខ្លួន (Personalized Care) និងផ្តល់អនុសាសន៍ចាប់ពីថ្ងៃដំបូងដែលវិនិច្ឆ័យ រហូតដល់ការថែទាំរយៈពេលវែង លើសពីនេះ ក៏មានបណ្តាញឲ្យអ្នកថែទាំអាចពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យដោយផ្ទាល់ ដើម្បីជួយដោះស្រាយបញ្ហាការត្រួតពិនិត្យស្ករ និងកែប្រែផែនការព្យាបាលក្នុងជីវិតពិត

ដឹងឆាប់ ថែទាំបាន កុមាររស់នៅដោយទំនុកចិត្ត

ជំងឺទឹកនោមផ្អែមនៅកុមារ អាចជារឿងដែលធ្វើឲ្យគ្រួសារច្រើនមានការព្រួយបារម្ភនៅដំណាក់កាលដំបូង ប៉ុន្តែដោយការវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ការព្យាបាលសមរម្យ និងការថែទាំជាបន្តបន្ទាប់ កុមារជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធំដុះ រៀនសូត្រ និងរស់នៅបានយ៉ាងមានគុណភាព

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាដែលគួរឱ្យសង្ស័យ ឬមានហានិភ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម សូមណែនាំឲ្យទៅពិនិត្យវាយតម្លៃជាមួយគ្រូពេទ្យជំនាញ

នៅមន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2 ដែលមានការថែទាំកុមារជំងឺទឹកនោមផ្អែមទាំងមូល ជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញ និងបច្ចេកវិទ្យាដែលជួយឲ្យការព្យាបាលក្លាយជារឿង “ងាយយល់ និងគ្រប់គ្រងបានពិត”