ការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងនៅកុមារមានជំហានជាច្រើន ចាប់ផ្តើមពីការសួរព័ត៌មាន និងការត្រួតពិនិត្យរាងកាយដើម្បីវាយតម្លៃថាអ្នកជំងឺមានជំងឺបេះដូងឬអត់ បន្ទាប់មកពិចារណាផ្ញើទៅធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត ដែលរួមមាន ការថតរូបកាំរស្មីទ្រូង (Chest x-ray) ការថតចលនាអគ្គិសនីបេះដូង (Electrocardiogram) ការថតសំឡេងបញ្ចាំងបេះដូង (Echocardiogram) ការត្រួតពិនិត្យតាមសរសៃបេះដូង (Cardiac catheterization) ឬតេស្តផ្សេងៗ ដើម្បីជួយក្នុងការវិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងនៅកុមារឲ្យត្រឹមត្រូវ
វិនិច្ឆ័យដំបូង…ពីការសួរព័ត៌មាន
ការសួរព័ត៌មានសម្រាប់វិនិច្ឆ័យជំងឺបេះដូងនៅកុមារដូចគ្នានឹងជំងឺទូទៅ គួរតែសួរអំពីរោគសញ្ញាសំខាន់ៗដែលនាំឲ្យអ្នកជំងឺដែលសង្ស័យថាមានជំងឺបេះដូង មកទទួលការត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាល រួមមាន ការខ្សោយងាយ នៅកុមារតូចឬទារក អាចមើលឃើញថាពេលបរិច្ឆេទដោះទឹកដោះគោនឹងខ្សោយងាយ ហើយឈប់សម្រាកជាបន្តបន្ទាប់ ឬប្រើពេលយូរនៅពេលដោះទឹកដោះគោ ច្រមុះធំ ឬឆ្អឹងទ្រូងចុះ ទម្ងន់មិនកើន ញើសងាយ ឬអាចស្តាប់បានសំឡេងបេះដូងមិនធម្មតា ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អាចមានរោគសញ្ញាខៀវរួមជាមួយ ដោយរោគសញ្ញាខៀវគឺពណ៌ងងឹតនៅលើស្បែក ភ្នែក ក្រចក ហើយខៀវកាន់តែច្រើនពេលកំពុងយំ នៅកុមារធំអាចមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដូចជា ការខ្សោយខ្លាំងពេលធ្វើសកម្មភាព ឬហាត់ប្រាណ ហើយខ្លះអាចមានប្រវត្តិឈឺក្បាល ឬឈឺបេះដូងរួមជាមួយ ជាដើមM
ការត្រួតពិនិត្យពិសេសផ្នែកបេះដូងនៅកុមារ
- ការត្រួតពិនិត្យចលនាអគ្គិសនីបេះដូង (Electrocardiogram) អាចប្រាប់ពីចលនាឬអត្រាបេះដូង បេះដូងនីមួយៗធំឬអត់ កោសិកាបេះដូងខ្វះឈាម ឬសាច់ដុំបេះដូងឆ្អឹងពីការឆ្លងរោគ
- ការថតរូបកាំរស្មីទ្រូង (Chest x-ray) ឬការថតកាំរស្មីសួត អាចប្រាប់ទីតាំង ទំហំ រូបរាងបេះដូង និងលក្ខណៈសរសៃឈាមនៅសួត មិនត្រឹមតែប្រាប់ទំហំ និងរូបរាងបេះដូងថាមានកំហុសឬអត់ទេ ក៏ជួយប្រាប់ថាអ្នកជំងឺមានសភាពទឹកជ្រលក់នៅសួតឬអត់ផងដែរ
ការត្រួតពិនិត្យសំឡេងបញ្ចាំងបេះដូង (Echocardiogram) ចែកចេញជា 2 ប្រភេទ គឺ
- ការត្រួតពិនិត្យតាមជញ្ជាំងទ្រូងខាងមុខ (Transthoracic echocardiography) អាចមើលឃើញកំហុសបេះដូង ស្លាបបេះដូង និងសរសៃឈាម ទិសដៅចរន្តឈាម ហើយអាចប្រាប់ពីសំពាធនៅបន្ទប់បេះដូង និងសរសៃឈាមបាន ជាការត្រួតពិនិត្យដែលមានសុវត្ថិភាព មិនឈឺ និងគ្មានផលប៉ះពាល់ពីរលកសំឡេងណាមួយ តែត្រូវការឲ្យកុមារសហការដោយការនอนស្ងាត់ជាបន្តបន្ទាប់ ក្នុងករណីកុមារតូចដែលមិនសហការនិងយំ នឹងធ្វើឲ្យការត្រួតពិនិត្យមិនទទួលបានព័ត៌មានល្អ និងត្រឹមត្រូវ ត្រូវការឲ្យថ្នាំដេកស្រាលមុនការត្រួតពិនិត្យ
- ការត្រួតពិនិត្យតាមផ្លូវអាហារប្រសាទ (Transesophageal echocardiography) ប្រើនៅករណីដែលត្រួតតាមជញ្ជាំងទ្រូងខាងមុខមិនច្បាស់ ដូចជា មើលជញ្ជាំងបេះដូងរលាកខាងលើ ឬមើលឈាមកាក់នៅបេះដូងបន្ទប់ឆ្វេងលើ ហើយប្រើរួមជាមួយការធ្វើសកម្មភាពបិទជញ្ជាំងបេះដូងរលាក ជាដើម
-
ការត្រួតពិនិត្យតាមសរសៃបេះដូង (Cardiac catheterization)
នៅករណីដែលបេះដូងមានកំហុសកំណើតធ្ងន់ ឬស្មុគស្មាញ មិនអាចប្រាប់បានច្បាស់ពីការធ្វើ Echocardiogram ត្រូវតែធ្វើការត្រួតពិនិត្យតាមសរសៃបេះដូង (Cardiac catheterization) និងចាក់ពណ៌ រួមទាំងវាស់សំពាធនៅបន្ទប់បេះដូង និងសរសៃឈាម ដើម្បីអាចរៀបចំផែនការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ និងមានសុវត្ថិភាព
វេជ្ជបណ្ឌិត វឆរ ចាមជូរីรักษ์
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកបេះដូង
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ និងយុវវ័យ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធៃ 2
