ជំងឺឆ្អឹងជង្គង់ស្លាប់ បញ្ហាដែលនៅជិតខ្លួនដែលមិនគួរមើលរំលង

ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ (Knee Osteoarthritis) គឺជារឿងមួយក្នុងចំណោមជំងឺសន្លាក់ដែលមានការរកឃើញជាញឹកញាប់បំផុត ជាពិសេសនៅក្នុងក្រុមមនុស្សចាស់ជរា ប៉ុន្តែតើអ្នកដឹងទេ? បច្ចុប្បន្នជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ចាប់ផ្តើមរកឃើញនៅមនុស្សវ័យក្មេងច្រើនឡើងដោយបន្តបន្ទាប់ ពីសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃដែលមានឥទ្ធិពលលើសន្លាក់ជង្គង់ ដូចជា ការជង្គង់ជម្រៅ ការជង្គង់ទាប ការឡើងចុះជណ្តើរជាញឹកញាប់ ឬការមានទម្ងន់ខ្ពស់ជាងស្តង់ដារ ទោះបីជាជំងឺនេះកើតឡើងយ៉ាងយឺតយ៉ាវក៏ដោយ បើទុកឲ្យគ្មានការព្យាបាល វាអាចនាំឲ្យមានសភាពសន្លាក់ជង្គង់បែកបាក់ ដើរលំបាក និងបាត់បង់គុណភាពជីវិតនៅចុងក្រោយបាន 

រោគសញ្ញាជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ដែលមិនគួរមើលរំលង 

រោគសញ្ញាជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ ជាទូទៅចាប់ផ្តើមយឺតៗ ហើយធ្វើអោយអាការៈធ្ងន់ធ្ងរឡើងបន្តបន្ទាប់ ប្រសិនបើមិនទទួលបានការថែទាំត្រឹមត្រូវ សញ្ញាហៅថាសំខាន់រួមមាន 

• ឈឺសន្លាក់ជង្គង់ ជាពិសេសពេលចលនា ដើរ ឈរឡើង 
• សន្លាក់ជង្គង់មានសំឡេងក្រហមក្រហប់ 
• មានអារម្មណ៍រឹង ឬរអិលពេលចលនា 
• សន្លាក់ជង្គង់ស្អិត ក្តៅ ក្រហម 
• សន្លាក់ជង្គង់បត់ ឬពង្រីកមិនបានពេញលេញ 
• នៅក្នុងករណីខ្លះ ជើងអាចបត់ខុសទ្រង់ទ្រាយ

បើមាន រោគសញ្ញាជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ ជាប់គ្នាយូរជាង 2 សប្តាហ៍ គួរតែទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាល ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ ឲ្យត្រឹមត្រូវ 

ហេតុផលដែលបង្ករឲ្យមានជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់  

ហេតុផលជាច្រើនអាចបង្កើនឲ្យមាន ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ យ៉ាងឆាប់រហ័សជាងធម្មតា ជាពិសេសសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ និងសុខភាពរាងកាយដែលផ្លាស់ប្តូរតាមពេលវេលា រួមមាន

1. អាយុដែលកើនឡើង

ពេលអាយុធំឡើង សាច់ដុំដែលមានតួនាទីទប់ទល់នឹងកម្លាំងប៉ះពាល់នៅក្នុងសន្លាក់ជង្គង់នឹងចាប់ផ្តើមស្លាប់តាមធម្មជាតិ ធ្វើឲ្យសន្លាក់ជង្គង់មានការប៉ះទង្គិចច្រើនឡើង ទឹកជ្រលក់សន្លាក់ក៏ត្រូវបានកាត់បន្ថយ ដូច្នេះមានហានិភ័យក្នុងការកើតមាន ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ ងាយស្រួល។ មានការសង្កេតឃើញថាមនុស្សដែលមានអាយុ 45 ឆ្នាំឡើងទៅ មានឱកាសកើតជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់កើនឡើងយ៉ាងបន្តបន្ទាប់ ហើយវានឹងកើនឡើងយ៉ាងច្បាស់នៅពេលអាយុលើស 60 ឆ្នាំ

2. ទម្ងន់ខ្ពស់ជាងស្តង់ដារ

ទម្ងន់ខ្ពស់ជាងស្តង់ដារ គឺជាហេតុផលសំខាន់ក្នុងការកើតមាន ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ ព្រោះសន្លាក់ជង្គង់ត្រូវទទួលកម្លាំងចុចច្រើនជាងមុនរាល់ពេលដើរ ឈរ ឬចលនា។ ក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រពេទ្យបានរកឃើញថា ទម្ងន់កើនឡើងរាល់ 1 គីឡូក្រាម នឹងបង្កើនកម្លាំងចុចលើសន្លាក់ជង្គង់រហូតដល់ 3-4 ដង ដូច្នេះការមានទម្ងន់ខ្ពស់បន្តិចបន្តួចក៏អាចបង្កើនឲ្យសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ឆាប់រហ័សយ៉ាងមានន័យសំខាន់
 

3. ការប្រើប្រាស់សន្លាក់ជង្គង់យ៉ាងខ្លាំង

ការប្រើប្រាស់សន្លាក់ជង្គង់ក្នុងរបៀបដែលបង្កើតកម្លាំងប៉ះពាល់ ឬកម្លាំងចុចម្តងម្ដងយូរអង្វែង ដូចជា 

• ការរត់ចម្ងាយឆ្ងាយជាប្រចាំ 
• ការលេងកីឡាដែលប្រើការជ្រលក់ ការប្រែទិសយ៉ាងលឿន ដូចជា បាល់បោះ បាល់ទាត់ 
• ការលើកទំនិញធ្ងន់ម្តងម្ដងក្នុងការងារ
  ទាំងអស់នេះបង្កើនកម្លាំងលើសន្លាក់ជង្គង់លើសស្តង់ដារ ដល់កម្រិតធ្វើឲ្យកោសិកា និងសាច់ដុំក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ឆាប់រហ័ស បណ្តាលឲ្យមាន ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ ចាប់ពីវ័យក្មេង

4. របួសសន្លាក់ជង្គង់កន្លងមក

ការបានរបួសសន្លាក់ជង្គង់ដូចជា ការខូចខាតសរសៃរុំមុខសន្លាក់ជង្គង់ (ACL tear) ការខូចខាតសន្លាក់រុំជង្គង់ (meniscus tear) ឬឆ្អឹងសន្លាក់ជង្គង់បែកកន្លងមក ទោះបីបានព្យាបាលរួចហើយក៏ដោយ ក៏នៅតែមានឥទ្ធិពលលើការប្រតិបត្តិការសន្លាក់ជង្គង់រយៈពេលវែង ព្រោះអាចមានការបាត់បង់សមតុល្យក្នុងសន្លាក់ ឬកើតមានការប៉ះទង្គិចច្រើនជាងធម្មតានៅសន្លាក់ជង្គង់ ធ្វើឲ្យមានឱកាសកើតមាន ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ ឆាប់ជាងមនុស្សធម្មតា 

វិធីព្យាបាលជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់មានអ្វីខ្លះ? 

ការព្យាបាល ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ ត្រូវបានពិចារណាតាមដំណាក់កាលជំងឺ កំរិតធ្ងន់ធ្ងររបស់រោគសញ្ញា និងសភាពរាងកាយទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ដោយវិធីព្យាបាលចែកចេញជាក្រុមធំៗ 2 គឺ ការព្យាបាលដោយមិនត្រូវកាត់បន្ថយ និងការព្យាបាលដោយការវះកាត់ 

1. ការព្យាបាលជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ដោយមិនត្រូវកាត់បន្ថយ 

នៅដំណាក់កាលដំបូង ឬករណីដែល រោគសញ្ញាជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ មិនធ្ងន់ធ្ងរច្រើន ការព្យាបាលនឹងផ្តោតលើការពន្យារពេលស្លាប់ បន្ថយរោគសញ្ញា និងពង្រឹងសន្លាក់ជង្គង់ ដើម្បីជៀសវាងការវះកាត់នៅពេលក្រោយ រួមមាន 

• កែប្រែអាកប្បកិរិយាការប្រើប្រាស់ជីវិត ការកាត់បន្ថយទម្ងន់គឺជាវិធីសំខាន់មួយ ព្រោះទម្ងន់ដែលលើសនឹងបង្កើនកម្លាំងចុចលើសន្លាក់ជង្គង់ ធ្វើឲ្យសន្លាក់ស្លាប់ឆាប់ឡើង ការជៀសវាងអាកប្បកិរិយាដែលប៉ះពាល់សន្លាក់ជង្គង់ ដូចជា ការជង្គង់ជម្រៅ ការជង្គង់ទាបយូរ ការលើកទំនិញធ្ងន់ ឬការឡើងចុះជណ្តើរញឹកញាប់ នឹងជួយកាត់បន្ថយការពាក់សន្លាក់បាន 
• កាយសម្ពាធសាច់ដុំ ការធ្វើកាយសម្ពាធសាច់ដុំផ្តោតលើការពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញសន្លាក់ជង្គង់ ដូចជា សាច់ដុំដើមជើងខាងមុខ (Quadriceps) និងដើមជើងខាងក្រោយ (Hamstrings) ដើម្បីជួយគាំទ្រសន្លាក់ជង្គង់ បន្ថយកម្លាំងប៉ះពាល់ផ្ទាល់លើសន្លាក់ រួមទាំងការបណ្តុះបណ្តាលភាពបត់បែន (stretching) និងការបណ្តុះបណ្តាលសមតុល្យ (balance training) 
• ការប្រើថ្នាំ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំថ្នាំបំបាត់ឈឺ ដូចជា ប៉ារ៉ាស៊ីតាមូល ឬថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនស្ទេរ៉ូអ៊ីដ (NSAIDs) ដូចជា អ៊ីបូប្រូហ្វែន ដើម្បីបន្ថយការឈឺ និងការរលាក ថ្នាំខ្លះអាចជួយពន្យារពេលស្លាប់សន្លាក់ជង្គង់បាននៅក្នុងករណីខ្លះ 
• ការចាក់ទឹកជ្រលក់សន្លាក់ (Hyaluronic Acid Injection) ការចាក់អាស៊ីតហាយ៉ាលូរុនិកចូលក្នុងសន្លាក់ជង្គង់ គឺជាជម្រើសមួយនៃការព្យាបាល ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ នៅដំណាក់កាលដំបូងដល់មធ្យម ដោយជួយបន្ថែមការលាបសន្លាក់ បន្ថយការប៉ះទង្គិច និងបន្ថយការឈឺពេលចលនា 
• ការចាក់ស្ទេរ៉ូអ៊ីដ នៅករណីដែលសន្លាក់ជង្គង់មានការរលាកខ្លាំង អាចមានការចាក់ថ្នាំស្ទេរ៉ូអ៊ីដចូលក្នុងសន្លាក់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការរលាកបន្ទាន់ ប៉ុន្តាមិនគួរធ្វើជាញឹកញាប់ ព្រោះអាចមានផលប៉ះពាល់លើសាច់ដុំ 
• ការចាក់ PRP Cold Brew គឺជាវិធីសម្រាប់ពន្យារពេល និងស្តារឡើងវិញសភាពជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ ដែលសមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ដំណាក់កាលដំបូងដល់មធ្យម ដោយប្រើប្រាស់ផ្លាសម៉ា platelet ដែលបានចំរុះយ៉ាងខ្ពស់ ដែលទទួលបានពីឈាមរបស់អ្នកជំងឺប្រហែល 11-22 ml. (អាស្រ័យលើការរបួស) តាមដំណើរការបង្វិលចែកចាយ ដើម្បីរក្សាសារធាតុជីវៈនៅក្នុង platelet ដែលមានឥទ្ធិពលលើការជួសជុល និងស្តារឡើងវិញនៃការរបួសឲ្យបានច្រើនបំផុត ដើម្បីចាក់ត្រឡប់ទៅតំបន់ដែលមានការរលាក ដូចជា សន្លាក់ជង្គង់ សរសៃឬសាច់ដុំ

2. ការព្យាបាលជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ដោយការវះកាត់ 

បើអ្នកជំងឺមាន រោគសញ្ញាជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ ធ្ងន់ធ្ងរដូចជា ឈឺខ្លាំងរហូតមិនអាចដើរបាន សន្លាក់ជង្គង់បត់ខុសទ្រង់ទ្រាយ ឬការព្យាបាលដោយមិនត្រូវកាត់បន្ថយមិនមានប្រសិទ្ធភាព វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំការវះកាត់សម្រាប់ ព្យាបាលជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ រួមមាន 

• ការវះកាត់ជាមួយកាមេរ៉ាសម្រាប់សម្អាតសន្លាក់ជង្គង់ (Arthroscopic Surgery) សមស្របសម្រាប់ករណីដែលមានសាច់ដុំបែកនៅក្នុងសន្លាក់ ឬមានការរលាកជាចំណុចជាក់លាក់ ការវះកាត់ជាមួយកាមេរ៉ាសម្រាប់សម្អាតសន្លាក់ជួយសម្អាតសន្លាក់ ដកសាច់ដុំ ឬជួសជុលដំបូង ប៉ុន្តាមិនអាចបញ្ឈប់ការស្លាប់ដែលកើតឡើងបានរយៈពេលវែង សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺខ្លះៗតែប៉ុណ្ណោះ 
• ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់ទាំងមូល (Total Knee Replacement) សម្រាប់អ្នកដែលមាន ជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ ទាំងសន្លាក់ និងមានការបត់ខុសទ្រង់ទ្រាយ ឬឈឺយ៉ាងធ្ងន់ ការប្តូរសន្លាក់ជង្គង់ទាំងមូលគឺជាមាត្រដ្ឋាននៃការព្យាបាល ដោយប្តូរផ្ទៃសន្លាក់ដែលស្លាប់ជាមួយសម្ភារៈធ្វើពីដែក ដើម្បីឲ្យអ្នកជំងឺអាចចលនាបានល្អឡើង កាត់បន្ថយការឈឺ និងមានគុណភាពជីវិតល្អឡើង 
• ការវះកាត់ប្តូរសន្លាក់ជង្គង់ជាប់ផ្នែកតែម្ដង (Unicompartmental Knee Arthroplasty) គឺជាការវះកាត់ប្តូរផ្នែកដែលស្លាប់ ឬស្លាប់ខ្លះៗនៃសន្លាក់ជង្គង់ ដោយមិនចាំបាច់ប្តូរទាំងសន្លាក់  
• ការវះកាត់កែសម្រួលទិសដៅឆ្អឹងជើងខាងលើ (High Tibial Osteotomy) គឺជាការវះកាត់សម្រាប់កែសម្រួលទិសដៅជើងរបស់អ្នកជំងឺជំងឺសន្លាក់ជង្គង់ស្លាប់ ជាពិសេសករណីដែលសន្លាក់ជង្គង់បត់ (O-leg) និងមានការស្លាប់នៅផ្នែកខាងក្នុងនៃសន្លាក់ជង្គង់