ការវះកាត់ដោយកាមេរ៉ាស្ពឹកក្នុងកុមារជាមួយបច្ចេកវិទ្យា MIS

នៅពេលកូនតូចត្រូវបានបញ្ចេញសាច់ដុះ ឬមានការបញ្ចេញសាច់ដុះនៅកុមារ វាជាបទពិសោធន៍ដែលមានការប្រឈមមុខ និងពោរពេញដោយការព្រួយបារម្ភសម្រាប់ទាំងកុមារផ្ទាល់ និងសម្រាប់អ្នកថែទាំឬឪពុកម្តាយ។ ទោះជាយ៉ាងណា ការរៀបចំខ្លួនទាំងផ្នែករាងកាយ និងផ្នែកចិត្តវិញ្ញាណយ៉ាងសមរម្យ នឹងជួយឲ្យគ្រប់គ្នាឆ្លងកាត់រយៈពេលដែលច្របូកច្របល់ និងអាចថែទាំអ្នកជំងឺនៅរយៈពេលសម្រាកបានល្អ។ ការមានព័ត៌មាន និងចំណេះដឹងអំពីការបញ្ចេញសាច់ដុះនៅកុមារ នឹងជួយឲ្យអ្នកថែទាំអាចដោះស្រាយស្ថានភាពបានយ៉ាងទំនុកចិត្ត បន្ថយការព្រួយបារម្ភបានច្រើន ជាពិសេសនៅសព្វថ្ងៃ មានការបញ្ចេញសាច់ដុះតាមកាមេរ៉ាដែលមានរបួសតូចហៅថា Minimally Invasive Surgery (MIS) ដែលជួយឲ្យអ្នកជំងឺឈឺតិច សម្រាកបានលឿន និងមិនចាំបាច់សម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យយូរ។

ការបញ្ចេញសាច់ដុះតាមកាមេរ៉ា (Minimally Invasive Surgery) ជាអ្វី?

ការបញ្ចេញសាច់ដុះតាមកាមេរ៉ា ឬហៅថា Minimally Invasive Surgery (MIS) គឺជាបច្ចេកវិទ្យាការបញ្ចេញសាច់ដុះបច្ចុប្បន្នដែលជួយឲ្យរបួសបញ្ចេញសាច់ដុះមានទំហំតូចជាងការបញ្ចេញសាច់ដុះបែបបើក (open surgery)។ នៅពេលធ្វើការបញ្ចេញសាច់ដុះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងចាក់រន្ធតូចៗតាមជញ្ជាំងពោះឬជញ្ជាំងទ្រូងនៅតំបន់ដែលត្រូវព្យាបាលត្រឹមតែចំនុចប៉ុន្មាន ដើម្បីដាក់កាមេរ៉ាតូច និងឧបករណ៍ចូលទៅធ្វើការបញ្ចេញសាច់ដុះ ដោយមិនចាំបាច់បើករបួសធំ ដូច្នេះកាត់បន្ថយការរបួសសាច់ដុំ កាត់បន្ថយការឈឺរបួសបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញសាច់ដុះ និងកាត់បន្ថយរយៈពេលសម្រាក ដែលធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺអាចត្រឡប់ទៅរស់នៅជាធម្មតាបានលឿន។

បច្ចេកទេសនិងដំណើរការនៃការបញ្ចេញសាច់ដុះ

បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺបានទទួលការដកដង្ហើមសំឡី វេជ្ជបណ្ឌិតសាច់ដុះនឹងចាក់រន្ធតូចៗប្រហែល 0.3-0.5 សង់ទីម៉ែត្រ តាមស្បែកចំនួន 1-4 រន្ធ អាស្រ័យលើជំងឺដែលត្រូវព្យាបាល។ ក្នុងករណីបញ្ចេញសាច់ដុះនៅក្នុងបំពង់ពោះ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងបញ្ចេញឧស្ម័នកាបូនឌីអុកស៊ីតចូលក្នុងបំពង់ពោះ (pneumoperitoneum) ដើម្បីឲ្យពោះឡើងខ្ពស់ ហើយមានកន្លែងធ្វើការបញ្ចេញសាច់ដុះ ហើយដាក់បំពង់ដែលមានកាមេរ៉ាតូច ដើម្បីផ្ញើរូបភាពទៅកាន់អេក្រង់មើល ដែលធ្វើឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញសរីរាង្គនៅតំបន់ដែលត្រូវបញ្ចេញសាច់ដុះបានយ៉ាងច្បាស់។

អត្ថប្រយោជន៍ និងកំណត់ខ្ទង់នៃការបញ្ចេញសាច់ដុះតាមកាមេរ៉ា

អត្ថប្រយោជន៍នៃការបញ្ចេញសាច់ដុះតាមកាមេរ៉ា គឺវេជ្ជបណ្ឌិតអាចមើលឃើញសរីរាង្គខាងក្នុងតាមអេក្រង់ដែលបានបង្រួមធំឡើង ដូច្នេះអាចឃើញបានច្បាស់ ហើយមានភាពត្រឹមត្រូវខ្ពស់ក្នុងការបញ្ចេញសាច់ដុះ។ នៅពេលដូចគ្នា របួសបញ្ចេញសាច់ដុះមានទំហំតូចជាងគឺត្រឹមតែ 3-5 មីល្លីម៉ែត្រ ខុសពីការបញ្ចេញសាច់ដុះបែបបើកដែលរបួសធំប្រហែល 3-15 សង់ទីម៉ែត្រ។ ដូច្នេះជួយកាត់បន្ថយការរបួសសាច់ដុំ កាត់បន្ថយការឈឺរបួសបន្ទាប់ពីការបញ្ចេញសាច់ដុះ កាត់បន្ថយឱកាសឲ្យមានរបួសឆ្លងរាលដាលបានច្រើន អ្នកជំងឺអាចសម្រាកបានលឿន ហើយរបួសតូចក៏មានអត្ថប្រយោជន៍ក្នុងការរក្សាសោភ័ណភាពផងដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាការបញ្ចេញសាច់ដុះបែបនេះក៏មានកំណត់ខ្ទង់ខ្លះៗផងដែរ។

កំណត់ខ្ទង់នៃការបញ្ចេញសាច់ដុះតាមកាមេរ៉ា ដែលខុសពីការបញ្ចេញសាច់ដុះបែបបើក គឺអ្នកជំងឺខ្លះមិនសមស្របសម្រាប់ការប្រើវិធីបញ្ចេញសាច់ដុះតាមកាមេរ៉ា ដូចជា អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសួត និងសម្ពាធឈាមធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺដែលធ្លាប់បានបញ្ចេញសាច់ដុះហើយមានសាច់ដុំក្នុងបំពង់ពោះច្រើន។ លើសពីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិត និងក្រុមជំនាញត្រូវមានជំនាញពិសេសក្នុងបច្ចេកទេសបញ្ចេញសាច់ដុះតាមកាមេរ៉ា ហើយត្រូវប្រើឧបករណ៍ពិសេស ដូច្នេះថ្លៃដើមនៃការបញ្ចេញសាច់ដុះតាមវិធីនេះជាញឹកញាប់ខ្ពស់ជាងការបញ្ចេញសាច់ដុះបែបបើក។

ការបញ្ចេញសាច់ដុះតាមកាមេរ៉ានៅកុមារព្យាបាលជំងឺអ្វីបានខ្លះ?

សព្វថ្ងៃ ការបញ្ចេញសាច់ដុះតាមកាមេរ៉ាអាចធ្វើបានជាមួយជំងឺជាច្រើន ដើម្បីជួយក្នុងការធ្វើវិនិច្ឆ័យ ការកាត់សាច់ដុំ និងដើម្បីបញ្ចេញសាច់ដុះកែសម្រួលកំហុសផ្នែករាងកាយនៅកុមារតូចពីកំណើតរហូតដល់កុមារធំ។ នេះអាស្រ័យលើជំនាញរបស់ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត និងឧបករណ៍ពិសេសដែលមានទំហំសមរម្យនឹងទំហំរាងកាយអ្នកជំងឺ។ ជំងឺដែលអាចបញ្ចេញសាច់ដុះតាមកាមេរ៉ា មានដូចជា៖

• ជំងឺសន្លាក់ជើង (Inguinal hernia)
• ជំងឺអង្កាមមិនចុះក្នុងថង់ (Undescended testis)
• ជំងឺអាផេនឌីស៊ីត (Appendicitis)
• ជំងឺថ្លើមបេះដូងមានថ្ម (Cholelithiasis)
• ជំងឺអាស៊ីតត្រឡប់មិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលថ្នាំ (GERD)
• សភាពសរសៃពោះតូចត្រូវបានបិទច្របាច់ពីកំណើត (Intestinal atresias)
• សភាពគ្មានរន្ធពោះវៀនពីកំណើតខ្លះៗ (Imperforate anus)

ដោយសារតែការបញ្ចេញសាច់ដុះនៅកុមារសម្រាប់ជំងឺនីមួយៗអាចជ្រើសរើសបច្ចេកទេសបញ្ចេញសាច់ដុះបានច្រើនប្រភេទ ការបញ្ចេញសាច់ដុះតាមកាមេរ៉ានៅកុមារជាបច្ចេកទេសបញ្ចេញសាច់ដុះដែលមានអត្ថប្រយោជន៍ជាច្រើន ដូច្នេះជាជម្រើសដែលគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍សម្រាប់អ្នកថែទាំដែលចង់ឲ្យកូនទទួលបានការព្យាបាលដែលមានសុវត្ថិភាព លឿន និងមានផលប៉ះពាល់តិចបំផុត។

បើអ្នកថែទាំមានការសង្ស័យ ឬមានការព្រួយបារម្ភ អាចទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុនបាន។ វេជ្ជបណ្ឌិតសាច់ដុះនឹងជ្រើសរើសវិធីបញ្ចេញសាច់ដុះដែលសមរម្យបំផុត ដើម្បីឲ្យមានប្រសិទ្ធភាពនិងលទ្ធផលល្អក្នុងការព្យាបាល។ អ្នកថែទាំគួរតែដឹងអំពីអត្ថប្រយោជន៍ និងគុណវិបត្តិទាំងអស់នៃការបញ្ចេញសាច់ដុះមុនពេលសម្រេចចិត្តជានិច្ច។

វេជ្ជបណ្ឌិតស្រី កញ្ញា វ៉ៃថយគិจกាំជរ

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រឹក្សា ផ្នែកសាច់ដុះកុមារ

មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2