កុមារជំពូកកញ្ចក់គឺជាអ្វី
កុមារជំពូកកញ្ចក់ (In Vitro Fertilization , IVF) គឺជាការប្រើបច្ចេកវិទ្យាជំនួយការបង្កើតកូនសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលមានបញ្ហាការមានកូនពិបាក ដោយយកពងបន្ទះ និងស្បែកបុរសមកបញ្ចូលគ្នាឲ្យមានការបង្ករជាផ្ទៃក្រៅរាងកាយ ដោយធ្វើនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ ដើម្បីឲ្យមានកោសិកាដើម ហើយនាំកោសិកាដើមទៅដាក់ត្រឡប់ចូលក្នុងផ្នែកមាត់របស់មាតា ដើម្បីឲ្យវាដុះដុះ និងមានការពង្រីកផ្ទុកផ្ទៃពោះបន្តទៅ
ការធ្វើកុមារជំពូកកញ្ចក់សមស្របសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលមានហេតុផលដែលបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាការមានកូនពិបាក រួមមាន
- ភាគីស្រី មានសាច់ញើសនៅក្នុងផ្នែកអង្គផ្ទៃពោះ ស្រទាប់មាតាដុះខុសទីតាំង បំពង់ពងបន្ទះបិទឬខូចខាត មានស្ថានភាពមិនមានការបញ្ចេញពងបន្ទះ ឬពងបន្ទះចេញយឺត ដោយសារតែស្ថានភាពឬជំងឺខ្លះៗដែលបណ្តាលឲ្យប្រព័ន្ធហ័រមូនមានបញ្ហា
- ភាគីបុរស មានបញ្ហាអំពីគុណភាពស្បែកបុរស រួមមាន ចំនួនតិច រូបរាងខុសប្លែក ចលនាមិនល្អ ជាដើម
មុនពេលធ្វើកុមារជំពូកកញ្ចក់
គូស្វាមីភរិយាត្រូវបានពិនិត្យរកមូលហេតុផ្សេងៗនៃបញ្ហាការមានកូនពិបាក ដូចជា ភាគីបុរសត្រូវតែពិនិត្យស្បែកបុរស ប្រសិនបើជក់បារីគួរតែបញ្ឈប់ ខណៈភាគីស្រីត្រូវបានពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុង ពិនិត្យមហារីកក្រពះមាត់ មើលអាល់ត្រាសោនដើម្បីស្វែងរកបញ្ហាដែលអាចមានឥទ្ធិពលលើភាពជោគជ័យក្នុងការធ្វើកុមារជំពូកកញ្ចក់ ប្រសិនបើរកឃើញបញ្ហា ត្រូវធ្វើការព្យាបាលជាមុនដូចជា ប្រសិនបើមានទម្ងន់ច្រើន វេជ្ជបណ្ឌិតផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យគ្រប់គ្រងទម្ងន់
គូស្វាមីភរិយានឹងទទួលបានការពន្យល់ឲ្យយល់ដឹងអំពីដំណើរការធ្វើ អត្រាជោគជ័យ និងហានិភ័យនៃការធ្វើកុមារជំពូកកញ្ចក់ ប្រសិនបើមិនយល់គួរតែសួរពេទ្យបន្ថែម ហើយចុះហត្ថលេខាលើលិខិតយល់ព្រមក្នុងការធ្វើកុមារជំពូកកញ្ចក់
ដំណាក់កាលនៃការធ្វើ ”កុមារជំពូកកញ្ចក់”
- ការបង្កើនពងបន្ទះ ចាប់ផ្តើមពីការជួបពេទ្យពិនិត្យរាងកាយ ពិនិត្យឈាមមើលកម្រិតហ័រមូន និងធ្វើអាល់ត្រាសោន រួមជាមួយទទួលហ័រមូនបង្កើនស៊ុមពងបន្ទះនៅថ្ងៃទី 2 ឬ 3 នៃរង្វង់ខែ បន្ទាប់មកពេទ្យនឹងកំណត់ពេលធ្វើអាល់ត្រាសោនដើម្បីមើលការលូតលាស់នៃពងបន្ទះ និងពិនិត្យឈាមមើលកម្រិតហ័រមូន ដើម្បីពិចារណាកែប្រែថ្នាំហ័រមូន ដំណាក់កាលនេះប្រហែល 8-10 ថ្ងៃ
- ការប្រមូលពងបន្ទះ បន្ទាប់ពីបានបង្កើនពងបន្ទះដោយហ័រមូន រហូតពងបន្ទះលូតលាស់បានទំហំត្រូវការ ពេទ្យនឹងធ្វើការចាក់សោតយកពងបន្ទះពីស៊ុមពងបន្ទះ ដោយប្រើស៊ុមត្រង់តាមផ្លូវផ្ទៃពោះ និងប្រើអាល់ត្រាសោនជួយបង្ហាញទិសដៅ ពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំបន្សាបការឈឺចាប់រយៈពេលខ្លីតាមសរសៃឈាម ឬដាក់សំឡេងដើម្បីការពារការឈឺចាប់ក្នុងអំឡុងពេលធ្វើ ការប្រមូលពងបន្ទះមិនលើស 20-30 នាទី
- ការបង្ករជាផ្ទៃ ភាគីបុរសត្រូវតែប្រមូលស្បែកបុរសដាក់ក្នុងធុងដែលពេទ្យបានរៀបចំ ដើម្បីជ្រើសរើសស្បែកបុរសដែលមានសមត្ថភាពល្អបំផុតនាំមកបញ្ចូលជាមួយពងបន្ទះនៅក្នុងបន្ទប់ពិសោធន៍ ហើយត្រួតពិនិត្យការបង្ករជាផ្ទៃបន្ត។ ក្នុងករណីភាគីបុរសមានស្បែកបុរសតិច ឬគុណភាពស្បែកបុរសទាបជាងស្តង់ដារជាច្រើន ដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ថាពងបន្ទះនឹងមិនទទួលបានការបង្ករ គួរតែប្រើវិធីជ្រើសរើសស្បែកបុរសតែមួយចាក់ចូលក្នុងពងបន្ទះ ដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំឲ្យបង្ករជាផ្ទៃដោយខ្លួនឯង វិធីនេះហៅថា អ៊ីស៊ីអេសអាយ (ICSI, Intracytoplasmic Sperm injection)
- ការបណ្តុះបណ្តាលកោសិកាដើម នៅពេលមានការបង្ករជាផ្ទៃរហូតក្លាយជាកោសិកាដើម នឹងបណ្តុះបណ្តាលកោសិកាដើមនៅក្នុងបន្ទប់ប្រតិបត្តិការ បន្តរហូតដល់លូតលាស់ បំបែកកោសិកាជា 6 – 8 កោសិកា ប្រហែល 3 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីបង្ករ ហើយលូតលាស់ចូលទៅដល់ដំណាក់កាលប្លាស្តូស៊ីស (blastocyst) ប្រហែល 5 ថ្ងៃបន្ទាប់ពីបង្ករ
- ការផ្ទេរកោសិកាដើម គឺការនាំកោសិកាដើមទៅដាក់ក្នុងផ្នែកមាត់របស់មាតា ដោយប្រើឧបករណ៍តាមផ្លូវផ្ទៃពោះ ដូចការត្រួតពិនិត្យផ្នែកខាងក្នុង ដំណាក់កាលនេះមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបន្សាបឈឺ ឬថ្នាំឲ្យគេង។ ការដាក់កោសិកាដើមចូលក្នុងផ្នែកមាត់របស់មាតា ប្រើអាល់ត្រាសោនជួយបង្ហាញទីតាំងសមរម្យសម្រាប់ដាក់កោសិកាដើមក្នុងផ្នែកមាត់របស់មាតា។ ជាទូទៅយើងអាចផ្ទេរកោសិកាដើមបាន 2 ដំណាក់កាល គឺកោសិកាដើមអាយុ 3 ឬ 5 ថ្ងៃ ចាប់ពីពេលបង្ករ ដំណាក់កាលនេះប្រហែល 30 នាទី
ការប្រព្រឹត្តខ្លួនបន្ទាប់ពីនាំកោសិកាដើមត្រឡប់ចូលក្នុងផ្នែកមាត់របស់មាតា
- គួរនៅសម្រាកប្រហែល 1 – 2 ម៉ោង បន្ទាប់មកទៅសម្រាកបន្តនៅផ្ទះ 12 – 24 ម៉ោង
- អាចធ្វើការងារស្រាលៗបាន ប៉ុន្តាត្រូវមិនត្រូវតែតឹងក្រពះ
- គួរជៀសវាងការរួមភេទ មិនគួរលាងសម្អាតផ្នែកខាងក្នុងផ្លូវភេទ
- ពេទ្យនឹងកំណត់ពេលប្រហែល 2 សប្តាហ៍ ដើម្បីពិនិត្យការពង្រីកផ្ទុកផ្ទៃពោះ
- ហាមឃាត់មិនឲ្យទទួលថ្នាំផ្សេងទៀតក្រៅពីថ្នាំដែលពេទ្យកំណត់
- ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាខុសប្រក្រតី គួរពិគ្រោះពេទ្យដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំថ្ងៃកំណត់
ហេតុផលនៃភាពជោគជ័យនៃការពង្រីកផ្ទុកផ្ទៃពោះ ពីវិធី ”កុមារជំពូកកញ្ចក់”
- អាស្រ័យលើការឆ្លើយតបនៃការបង្កើនការបញ្ចេញពងបន្ទះ
- ភាពរឹងមាំនៃកោសិកាដើម
- អាយុដូចជាស្ត្រីដែលមានអាយុលើស 40 ឆ្នាំ អត្រាជីវិតនៃកោសិកាដើមតិចជាងស្ត្រីដែលមានអាយុតិចជាង
- ភាពត្រៀមខ្លួនផ្នែករាងកាយរបស់ភាគីស្រី
- ភាពត្រៀមខ្លួនផ្នែកសេដ្ឋកិច្ចរបស់គូស្វាមីភរិយា ព្រោះអាចត្រូវធ្វើជាច្រើនដង
- អត្រាជោគជ័យនៃកុមារជំពូកកញ្ចក់ប្រហែល 40 ភាគរយ សម្រាប់មួយដំណើរការ
បញ្ហាបន្ថែមដែលអាចកើតមាន
- ការពង្រីកផ្ទុកផ្ទៃពោះពីរឬច្រើនកូន ដោយសារតែមានការដាក់កោសិកាដើម 1 – 3 កោសិកាចូលក្នុងផ្នែកមាត់របស់មាតា ដើម្បីបង្កើនឱកាសពង្រីកផ្ទុកផ្ទៃពោះ
- ស៊ុមពងបន្ទះឆ្លើយតបហ័រមូនខុសប្រក្រតី ដោយសារស៊ុមពងបន្ទះត្រូវបានបង្កើនដើម្បីបន្ថែមចំនួនពងបន្ទះ អាចបណ្តាលឲ្យមានការឈឺនៅពោះដោយសារមានទឹកនៅក្នុងផ្នែកពោះច្រើន
- បញ្ហាផ្ទុកផ្ទៃពោះខូច
- ការឆ្លងរាលដាល
បច្ចុប្បន្ននេះបញ្ហាបន្ថែមទាំងនេះកើតមានតិចជាងមុន ព្រោះពេទ្យនឹងស្វែងរកហេតុផលហានិភ័យនៃបញ្ហាបន្ថែមសម្រាប់អ្នកទទួលសេវាកម្មនីមួយៗ រកវិធីការពារ និងផ្តល់ការព្យាបាលដែលសមរម្យ
ការធ្វើកុមារជំពូកកញ្ចក់ និងការធ្វើកិហ្វខុសគ្នាយ៉ាងដូចម្តេច
កិហ្វគឺជាវិធីបុរាណនៃបច្ចេកវិទ្យាជំនួយការបង្កើតកូន ដោយដាក់ស្បែកបុរស និងពងបន្ទះនៅចុងបំពង់ពងបន្ទះ ដើម្បីឲ្យមានការបង្ករជាផ្ទៃក្នុងរាងកាយ ខណៈការធ្វើកុមារជំពូកកញ្ចក់គឺជាដំណើរការព្យាបាលសម័យបច្ចុប្បន្ន ដោយយកពងបន្ទះ និងស្បែកបុរសមកបញ្ចូលគ្នា និងបង្ករជាផ្ទៃក្រៅរាងកាយ បន្ទាប់មកបណ្តុះបណ្តាលកោសិកាដើមប្រហែល 3-5 ថ្ងៃ មុននាំកោសិកាដើមត្រឡប់ចូលក្នុងផ្នែកមាត់របស់មាតា
ជម្រើសសម្រាប់គូស្វាមីភរិយាដែលមានបញ្ហាការមានកូនពិបាក
បច្ចុប្បន្ននេះហេតុផលដែលបណ្តាលឲ្យគ្រួសារមួយៗមានបញ្ហាការមានកូនពិបាក គឺការរៀបការពេលយឺត ឬមានកូនពេលមានអាយុច្រើនជាងមុន ជាពិសេសស្ត្រីដែលមានអាយុលើស 35 ឆ្នាំ ក្រុមនេះមានការមានកូនពិបាកឡើង ដោយសារហេតុផលជាច្រើនដូចជា គុណភាព និងបរិមាណពងបន្ទះនៅក្នុងស៊ុមពងបន្ទះ ហេតុផលផ្សេងទៀតផ្នែកសុខភាព ហេតុផលផ្នែកអាកប្បកិរិយា ដូចជាការផឹកស្រា ជក់បារីយ៉ាងខ្លាំង សំពាធចិត្ត ទាំងអស់គឺជាសញ្ញានៃបញ្ហាការមានកូនពិបាក
ស្ថានភាពមានកូនពិបាកគឺគូស្វាមីភរិយារួមគ្នារយៈពេល 1 ឆ្នាំ និងមានការរួមភេទជាប្រចាំ 3-4 ដងក្នុងមួយសប្តាហ៍ ដោយមិនប្រើវិធីការពារកំណើត ហើយមិនមានការពង្រីកផ្ទុកផ្ទៃពោះកើតឡើង បង្ហាញថាមានបញ្ហាការមានកូនពិបាក ប៉ុន្តែប្រសិនបើគូស្វាមីភរិយាមានការព្រួយបារម្ភចង់មានកូន អាចពិគ្រោះពេទ្យដោយមិនចាំបាច់រង់ចាំរយៈពេល 1 ឆ្នាំ ជាពិសេសស្ត្រីដែលមានអាយុច្រើនជាង 35 ឆ្នាំ ហើយមិនគួរឲ្យឲ្យពេលវេលាឆ្លងកន្លងយូរ ព្រោះអាយុដែលច្រើនឡើងមានឥទ្ធិពលលើអត្រាជោគជ័យ គួរមកពេទ្យដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលដែលសមរម្យ ដើម្បីបង្កើនភាពសម្បូរបែបសម្រាប់ពាក្យថា គ្រួសារជាមួយ “កូនតូចស្រស់ស្អាតរបស់អ្នក”
វេជ្ជបណ្ឌិត ធីរ្យុទ្ធ ចុងវុទ្ធิเวស
វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេសផ្នែកការបង្កើតកូន
មជ្ឈមណ្ឌលព្យាបាលបញ្ហាការមានកូនពិបាក មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
