កុមារតូចៗ ពេលបើករៀនវិញ ការរីករាលដាលនៃ “ជំងឺដៃជើងមាត់” ជាញឹកញាប់តាមមក ព្រោះឆ្លងរាលដាលបានងាយ ជាពិសេសនៅកុមារតូចៗ ដែលចូលចិត្តយកវត្ថុផ្សេងៗចូលមាត់ នៅប្រទេសយើងមានរឿងមួយដែលធ្វើឲ្យឪពុកម្តាយអាចសម្រាកចិត្តបានខ្លះ គឺជំងឺនេះកើតឡើងពីវីរុសប្រភេទមួយដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនគួរមិនយកចិត្តទុកដាក់ទេ ព្រោះវីរុសដៃជើងមាត់គ្រប់ប្រភេទមានឱកាសឆ្លងទៅលើខួរក្បាលរបស់កូនស្រលាញ់បាន។
យើងមកស្វែងរកចម្លើយថា ហេតុអ្វីបានជាជំងឺដៃជើងមាត់អាចឆ្លងទៅលើខួរក្បាលកូនបាន ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត អ៊ីសារ សង្វៈឌី គ្រូពេទ្យកុមារផ្នែកប្រព័ន្ធប្រសាទ និងខួរក្បាលកុមារ មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3
មុននឹងស្វែងរកចម្លើយនេះ ត្រូវតែពិនិត្យមើលមុនថា ជំងឺដៃជើងមាត់ គឺជាជំងឺដែលកើតឡើងពីវីរុស 2 ប្រភេទ គឺ enterovirus និង coxsackievirus ដែលនៅក្នុងតំបន់នីមួយៗវីរុសដែលបង្កជំងឺនឹងខុសគ្នា នៅប្រទេសយើងភាគច្រើនជាវីរុស coxsackievirus ដែលមិនធ្ងន់ធ្ងរ មានតែរបួសនៅក្នុងក្រពះក និងមានបាញ់លើដៃជើង ហើយអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង ប៉ុន្តែនៅម៉ាឡេស៊ី តៃវ៉ាន់ សិង្ហបុរី វីរុស enterovirus71 ដែលមានភាពធ្ងន់ធ្ងរជាង កុមារដែលឆ្លងវីរុសនេះមានឱកាសពិការឬស្លាប់ខ្ពស់ ហើយដោយសារតែប្រទេសយើងជាទីកន្លែងទេសចរណ៍ វីរុសនេះត្រូវបានរកឃើញនៅប្រទេសថៃចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1968 ប៉ុន្តែមិនមានការត្រួតពិនិត្យឬពិនិត្យលម្អិតដូចបច្ចុប្បន្ន។
ដៃជើងមាត់ឆ្លងទៅខួរក្បាលបានយ៉ាងដូចម្តេច
ដោយសារតែភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ enterovirus 71 មានមូលហេតុមកពីបញ្ហាសំរាប់បន្ថែមដែលកើតឡើងបានងាយដូចជា បេះដូងទឹកស្រូប បេះដូងឆ្លងរោគ និងសំខាន់បំផុតគឺ enterovirus71 នឹងផ្តោតទៅលើខួរក្បាលកណ្តាល ដែលជាគណៈកម្មាធិការនៃការប្រតិបត្តិការទាំងមូលរបស់ខួរក្បាល រួមទាំងការគ្រប់គ្រងសំពាធឈាម និងពាក់ព័ន្ធនឹងប្រព័ន្ធដកដង្ហើម ពេលមានការរលាក ប្រព័ន្ធដកដង្ហើមនឹងបរាជ័យ សំពាធធ្លាក់ បណ្តាលឲ្យមានការពិការផ្សេងៗបន្ត បុរសខ្លះអាចដល់ដំណាក់កាលខួរក្បាលឈប់ដំណើរការ និងស្លាប់ ដែលនេះជាមូលហេតុដែលហៅថា “ជំងឺដៃជើងមាត់ឆ្លងទៅខួរក្បាល”។ ជាក់ស្តែង coxsackievirus ក៏អាចឆ្លងទៅខួរក្បាលបានដែរ តែទីតាំងដែលរលាកមិនមែនជាខួរក្បាលកណ្តាល ហើយផលប៉ះពាល់ដែលកើតឡើងមិនធ្ងន់ធ្ងរដូចគ្នា។ ចំណុចហានិភ័យសម្រាប់បញ្ហាសំរាប់បន្ថែមមាន 2 ប្រភេទ គឺ អាយុ នៅកុមារតូចៗរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរជាងមនុស្សពេញវ័យ និងជំងឺប្រចាំកាយរបស់កុមារ ប្រសិនបើកុមារមានជំងឺប្រចាំកាយច្រើន កំរិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺនឹងខ្ពស់ជាង។
រោគសញ្ញាជំងឺដៃជើងមាត់ដែលត្រូវយកចិត្តទុកដាក់
ជំងឺដៃជើងមាត់ដែលបង្កឡើងពី enterovirus និង coxsackievirus មានសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺផ្តាសាយធម្មតា គឺបន្ទាប់ពីកុមារទទួលវីរុស ចំនួនថ្ងៃបង្ករោគប្រហែល 3-5 ថ្ងៃ មុននឹងមានរោគសញ្ញាបង្ហាញ គឺ មិនចង់បរិភោគអាហារ មិនចង់ផឹកទឹក រាងកាយក្តៅដូចជាមានកំដៅ ប្រសិនបើឲ្យកុមារបើកមាត់មើលផ្នែកខាងក្រោយក្រពះក នឹងឃើញរបួសក្នុងមាត់ បន្ទាប់មករបួសនឹងធំឡើងបន្ត បណ្តាលឲ្យការផឹកទឹក និងបរិភោគអាហារលំបាកកាន់តែច្រើន កុមារខ្លះអាចមិនអាចបរិភោគបានទេ ធ្វើឲ្យខឹងខ្លាច និងមានទឹកមាត់ហូរ ព្រោះមិនអាចលាបទឹកមាត់បាន ហើយកំដៅនឹងកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់។
កុមារណាដែលមានសុខភាពល្អ និងបានសម្រាកគ្រប់គ្រាន់ រាងកាយនឹងបង្កើតភាពធន់ទ្រាំបានលឿន អាចបំបាត់វីរុសបានលឿន ហើយរោគសញ្ញានឹងជាសះស្បើយលឿនជាង។ ជាទូទៅ កុមារអាចជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល 7-10 ថ្ងៃ ប៉ុន្តែមានរោគសញ្ញាដែលត្រូវតែត្រួតពិនិត្យថាអាចជាជំងឺដៃជើងមាត់ពី enterovirus71 គឺ មានកំដៅខ្ពស់ ក្រអូបឬរញ្ជួយពេលគេង ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ សូមណែនាំឲ្យយកកូនទៅមន្ទីរពេទ្យឲ្យពិនិត្យថាជាវីរុសប្រភេទណា និងដើម្បីទទួលបានការថែទាំសមរម្យបន្តទៅ។
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជំងឺដៃជើងមាត់
បើសង្ស័យថាកូនតូចរបស់អ្នកជាជំងឺដៃជើងមាត់ ឪពុកម្តាយគួរបន្ទាន់យកទៅពេទ្យ ដើម្បីវាយតម្លៃថាតើមានការខ្វះទឹកឬទេ អាចផឹកទឹក និងបរិភោគអាហារបានទេ ប្រសិនបើឃើញថាកុមារបរិភោគអាហារតិចជាង 50% នៃធម្មតា វេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើននឹងណែនាំឲ្យគេងនៅមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីទទួលទឹកអំបិល ឲ្យត្រជាក់កាយដើម្បីបន្ថយកំដៅ និងផ្តល់ថ្នាំគ្រប់គ្រងតាមរោគសញ្ញា។ ជាទូទៅការព្យាបាលរបួសក្នុងក្រពះកប្រហែល 4-5 ថ្ងៃ នឹងធ្វើឲ្យស្ថានភាពប្រសើរឡើង កុមារនឹងអាចបរិភោគអាហារឡើងវិញ។
នៅករណីខ្លះដែលជាកុមារធំ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចពិចារណាផ្តល់ថ្នាំបាញ់ឈាមមុនបរិភោគ ដើម្បីបន្ថយការឈឺចាប់ ជួយឲ្យបរិភោគបានច្រើនជាងមុន បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំឲ្យឪពុកម្តាយត្រួតពិនិត្យការឆ្លងទៅមនុស្សផ្សេង ដោយបង្រៀនកុមារឲ្យលាងដៃឲ្យស្អាតមុនចាប់យកវត្ថុផ្សេងៗ សម្លៀកបំពាក់ត្រូវបោកបញ្ចេញដោយឡែក ដើម្បីការពារមិនឲ្យមាននរណាអាចប៉ះពាល់ទៅលើកូន និងជូនដំណឹងទៅសាលាថាកូនមានជំងឺដៃជើងមាត់។
បន្ទាប់មកវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងស្វែងរកថាកុមារឆ្លងវីរុសប្រភេទណា ប្រសិនបើជាប្រភេទ coxsackievirus គឺមិនមានកំដៅខ្ពស់ មិនមានការរញ្ជួយឬក្រអូប នឹងព្យាបាលតាមរោគសញ្ញាប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែប្រសិនបើសង្ស័យថាជា enterovirus71 ត្រូវតែត្រួតពិនិត្យមិនឲ្យវីរុសនេះឆ្លងទៅខួរក្បាលកណ្តាល សម្រាប់រោគសញ្ញាខ្លះដែលអាចសង្ស័យថាវីរុសបានឆ្លងទៅខួរក្បាលកណ្តាលរួច គឺ រញ្ជួយឬក្រអូបពេលគេង ឬករណីខ្លះអាចមានការជ្រុះសន្លាក់ផងដែរ។
វិធីការពារជំងឺដៃជើងមាត់
ការការពារជំងឺដៃជើងមាត់អាចមានការលំបាកខ្លះ ព្រោះតាមធម្មជាតិ កុមារតែងតែចូលចិត្តយកវត្ថុចូលមាត់។ ដូច្នេះអ្វីដែលឪពុកម្តាយអាចធ្វើបាន គឺបង្រៀនឲ្យកូនថែរក្សាខ្លួនឯង ដូចជា លាងដៃមុនចាប់អាហារ ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជាមួយមនុស្សជំងឺ ឬឪពុកម្តាយអាចជួយផ្សព្វផ្សាយថា ប្រសិនបើមានកុមារមានរោគសញ្ញាជាជំងឺដៃជើងមាត់ សូមជូនដំណឹងទៅសាលា ហើយប្រកាសឲ្យសាលាឈប់បង្រៀនមុន ដើម្បីការពារការរីករាលដាលឬការរីករាលដាល។
