នរណាម្នាក់មានមនុស្សចាស់នៅផ្ទះកំពុងប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាខ្នងជង្គង់ខូច ឈឺជង្គង់យូរឬកំពុងសម្រេចចិត្តថាតើគួរតែធ្វើការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ឬអត់ យើងមានចម្លើយសម្រាប់សំណួរអំពីជង្គង់ខូច និងការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ក្លែងក្លាយ
Q: ‘ជង្គង់ខូច’ មានលក្ខណៈយ៉ាងដូចម្តេច
A: ត្រូវយល់ដឹងមុនថា ជង្គង់របស់មនុស្សមានលក្ខណៈដូចជាដុំបង្វិល ដោយមានចុងឆ្អឹងដៃជើងខាងលើដែលមានរាងមូល និងចុងឆ្អឹងដៃជើងខាងក្រោមដែលមានរាងរាបស្មើជាផ្ទៃទាបៗ ដែលឆ្អឹងទាំងពីរនេះភ្ជាប់គ្នាដោយខ្សែសង្វាក់រឹងមាំ ៤ ខ្សែ នៅជ្រុងខាងក្រៅ និងកណ្តាល (ខ្សែសង្វាក់មុខ និងខ្សែសង្វាក់ក្រោយ) ខ្នងលើនៃសាច់ដុំជើងខាងមុខ (Quadriceps) ដែលរឹងមាំភ្ជាប់ជាមួយក្បាលសាច់ដុំជង្គង់ ហើយចុងក្រោយនៃសាច់ដុំជង្គង់ភ្ជាប់ជាមួយផ្នែកលើនៃឆ្អឹងដៃជើងខាងក្រោម ឬហៅថាខ្សែសង្វាក់ជង្គង់។ សាច់ដុំជង្គង់មានសារៈសំខាន់ខ្លាំងក្នុងការបញ្ជូនកម្លាំងរបស់ជង្គង់ពិសេសពេលពង្រីកជង្គង់
ជង្គង់របស់យើងមានបីផ្នែកសំខាន់ៗរួមមាន
- ចុងឆ្អឹងដៃជើងខាងលើ (Femur)
- ចុងឆ្អឹងដៃជើងខាងក្រោម (Tibia)
- សាច់ដុំជង្គង់ (Patella)
ជង្គង់កើតឡើងពីចុងឆ្អឹងដៃជើងខាងក្រោមភ្ជាប់ជាមួយឆ្អឹងដៃជើងខាងលើ ចុងឆ្អឹងទាំងពីរនេះមានសាច់ដុំនៅលើដើម្បីជួយបន្ថយការប៉ះទង្គិច នៅផ្នែកមុខជង្គង់មានសាច់ដុំជង្គង់ដែលមានតួនាទីជាផ្នែកគាំទ្រឲ្យជង្គង់អាចពង្រីក និងបត់បានយ៉ាងងាយស្រួល ជុំវិញជង្គង់មានស្រទាប់សាច់ដុំបិទខាងក្នុង និងខាងក្រៅ មានខ្សែសង្វាក់ជុំវិញជង្គង់ ដើម្បីធ្វើឲ្យជង្គង់រឹងមាំ
ជង្គង់ខូចគឺជាជង្គង់ដែលមានការខូចខាតនៃសាច់ដុំដែលគ្របដណ្តប់ចុងឆ្អឹងដៃជើងខាងលើ ចុងឆ្អឹងដៃជើងខាងក្រោម និងសាច់ដុំជង្គង់។ ពេលខ្លះមានការរលាកនៃស្រទាប់សាច់ដុំបិទដែលបង្កើតទឹកច្រើនជាងធម្មតា ធ្វើឲ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែច្រើន មិនអាចបត់ជង្គង់បានពេញលេញ ហើយមានការកើនឡើងនៃការក្រហមជាងជង្គង់ធម្មតា ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលរយៈពេលយូរ សាច់ដុំនឹងខូចបន្ថែម ហើយបណ្តាលឲ្យមានការឈឺចាប់កាន់តែច្រើន។ ពេលឈរឬដើរ ទំងន់នឹងផ្ទេរទៅសាច់ដុំជើងខាងលើ ហើយបន្តទៅជង្គង់។ ប្រសិនបើសាច់ដុំជើងខាងលើរឹងមាំ អាចទទួលទំងន់បានច្រើនជាង ហើយធ្វើឲ្យជង្គង់ទទួលទំងន់បានច្រើនជាង។ ប្រសិនបើសាច់ដុំជើងខាងលើមិនរឹងមាំទទួលទំងន់បានតិច ជង្គង់នឹងត្រូវទទួលទំងន់ច្រើនជាង
Q: តើអ្វីខ្លះជាឧបករណ៍បណ្តាលឲ្យជង្គង់ខូច?
A: មានហេតុផលជាច្រើនដែលបណ្តាលឲ្យជង្គង់ខូច គឺ
- អាយុ – អាយុចាស់ធ្វើឲ្យមានឱកាសជង្គង់ខូចច្រើន ព្រោះបានប្រើប្រាស់ជង្គង់រយៈពេលយូរ
- ភេទ – ស្ត្រីមានអត្រាជង្គង់ខូចច្រើនជាងបុរសពីរដង ព្រោះស្ត្រីមានអាយុមធ្យមច្រើនជាងបុរស ហើយមានឱកាសប្រើប្រាស់ជង្គង់យូរជាង។ លើសពីនេះ ស្ត្រីងាយធ្លាក់ទម្ងន់ជាងបុរស ដែលបណ្តាលឲ្យជង្គង់ខូចច្រើនជាង
- ទម្ងន់ – អ្នកដែលមានទម្ងន់ខ្ពស់នឹងធ្វើឲ្យជង្គង់ខូចលឿនជាងធម្មតា
- អាកប្បកិរិយាជីវិត – អ្នកដែលចូលចិត្តអង្គុយជង្គង់ទាប អង្គុយជើងជ្រុង ឬអង្គុយបត់ជើងយូរនឹងមានឱកាសជង្គង់ខូចលឿនជាងធម្មតា
- ការរងរបួសនៅជង្គង់ – អ្នកដែលរងគ្រោះគ្រោះថ្នាក់នៅជង្គង់ ដូចជាឆ្អឹងជង្គង់បែក ខ្សែសង្វាក់ឆក់ អាចបណ្តាលឲ្យជង្គង់ខូចលឿនជាងធម្មតា
- ភាពរឹងមាំនៃសាច់ដុំ និងឆ្អឹង – អ្នកដែលមិនហាត់ប្រាណជាញឹកញាប់នឹងមានហានិភ័យជង្គង់ខូចលឿនជាងអ្នកហាត់ប្រាណជាប្រចាំ ព្រោះអ្នកហាត់ប្រាណជាប្រចាំមានសាច់ដុំ និងឆ្អឹងរឹងមាំជាង
Q: តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងពេលណាដែលគួរតែ ‘វះកាត់ប្តូរជង្គង់ក្លែងក្លាយ’?
A: ការវះកាត់ប្តូរជង្គង់ក្លែងក្លាយគឺជាការវះកាត់កាត់ផ្ទៃជង្គង់ដែលខូចចេញ ហើយជំនួសដោយដែកសំយោគ។ ជង្គង់ក្លែងក្លាយដែលប្រើភាគច្រើនគឺធ្វើពីថៃតានីយ៉ូម កូបាល់ត៍-ក្រូម សេរ៉ាមិច និងប្លាស្ទិចពិសេស។ ដើម្បីធ្វើការវះកាត់ អ្នកជំងឺត្រូវមានលក្ខខណ្ឌជាច្រើន រួមមាន ការវះកាត់អាចបន្ថយការឈឺចាប់ជង្គង់ កែតម្រូវភាពពិការឬបំរែបំរួល ដើម្បីការពារការខូចខាតនៃជង្គង់ផ្សេងៗបាន ក្រោយពីបានព្យាបាលវិធីថែរក្សា (ធ្វើកាយសម្ពាធ ការមassage ការតំរូវឆ្អឹង ការវះកាត់ស្ប៉ាញ ការប្រើថ្នាំប្រឆាំងការរលាក ការប្រើស្មៅធម្មជាតិ ការចាក់ថ្នាំស្ទេរ៉ូយដ៍ក្នុងជង្គង់ និងថ្នាំចាក់សម្រាប់ជង្គង់ក្លែងក្លាយ) ប៉ុន្តែលទ្ធផលមិនគួរឱ្យពេញចិត្ត
Q: តើត្រូវត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនវះកាត់?
A: 1. ពិនិត្យរាងកាយសម្រាប់ត្រៀមខ្លួនមុនវះកាត់ អ្នកជំងឺនឹងត្រូវបានពិនិត្យរាងកាយ និងជួបគ្រូពេទ្យជំនាញវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ត្រៀមខ្លួនមុនវះកាត់។ ការពិនិត្យរួមមាន ការពិនិត្យឈាម ការពិនិត្យបន្ទះទឹកនោម រូបថតរ៉ែស៊ី Chest X-ray ការពិនិត្យចលនាអគ្គិសនីបេះដូង (Electrocardiogram) និងការពិនិត្យពិសេសផ្សេងៗតាមតម្រូវការ
2. អ្វីដែលអ្នកជំងឺគួរធ្វើមុនវះកាត់
- បោះបង់ការជក់បារី ដើម្បីការពារបញ្ហាពេលដកដង្ហើមថ្នាំសំលាប់ឈាម ការពារការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធដង្ហើម និងបញ្ហាសំរាប់ប្រព័ន្ធឈាម
- ថែរក្សាសុខភាពសរុប រួមមានមាត់ ធ្មេញ និងអង្គភាពបង្កើតកូន ដូចជាបើមានធ្មេញខូច ក្រចកដុត ឬបំពង់ទឹកនោមរលាក គួរព្យាបាលឲ្យរួចមុនវះកាត់
- មិនកោរពូជជើងទាំងពីរជាយូរជាង ៥ ថ្ងៃមុនវះកាត់ ដើម្បីការពារការឆ្លងមេរោគបន្ទាប់វះកាត់
- គ្រប់គ្រងអាហារឲ្យបានសមរម្យ ដើម្បីមិនឲ្យមានទម្ងន់ខ្ពស់ពេក
- សម្រាក និងកាត់បន្ថយសំពាធចិត្ត
3. ថ្នាំដែលអ្នកជំងឺគួរទទួលមុនវះកាត់
- បើអ្នកជំងឺមានថ្នាំសម្រាប់ជំងឺបេះដូង និងថ្នាំបន្ថយសំពាធឈាម អាចទទួលបានធម្មតា និងគួរទទួលជាប្រចាំរហូតដល់ថ្ងៃចូលមន្ទីរពេទ្យ
- បើអ្នកជំងឺមានថ្នាំបន្ថយស្ករឈាមប្រភេទទទួលបាន ឬថ្នាំចាក់ គួរទទួលជាប្រចាំ ហើយគួរឈប់ទទួលនៅព្រឹកថ្ងៃដែលត្រូវអត់ទឹកអត់អាហារមុនចូលមន្ទីរពេទ្យ
- បើអ្នកជំងឺទទួលថ្នាំប្រឆាំងការរលាកជង្គង់ ដូចជា ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺរ៉ូម៉ាតូអ៊ីត គួរពិគ្រោះគ្រូពេទ្យសម្រាប់ឈប់ថ្នាំ ២ សប្តាហ៍មុនវះកាត់
- បើអ្នកជំងឺទទួលថ្នាំប្រឆាំងការរលាកមិនមែនស្ទេរ៉ូយដ៍ (NSAID) ដូចជា Ibuprofen, Naproxen, Diclofenac ល។ គួរពិគ្រោះគ្រូពេទ្យសម្រាប់ឈប់ថ្នាំមុនវះកាត់
4. រៀបចំកន្លែងសម្រាកបន្ទាប់វះកាត់ឲ្យបានស្រេច
- រៀបចំកន្លែងនៅក្នុងផ្ទះឲ្យសមរម្យ និងងាយស្រួលសម្រាប់ជីវិតបន្ទាប់វះកាត់ ដូចជាការរៀបចំបន្ទប់គេងនៅជាន់ក្រោមសម្រាប់១-២សប្តាហ៍ដំបូងបន្ទាប់វះកាត់
- រៀបចំផ្ទះឲ្យមានរបាំងកាត់ផ្លូវដើរមិនមានឧបសគ្គ
- ដាក់ដងចាប់នៅបន្ទប់ទឹក ហើយផ្លាស់ប្តូរពីបង្គន់ប្រភេទអង្គទឹកទៅប្រភេទកៅអីអង្គទឹក
- រៀបចំផ្ទះឲ្យមានពន្លឺគ្រប់គ្រាន់ ដើម្បីការពារការបាក់បែកពេលយប់
- រៀបចំកៅអីសម្រាប់អង្គុយបន្ទាប់វះកាត់ មិនឲ្យទាបពេក ហើយគួរមានដៃកាន់សម្រាប់ងាយស្រួលពេលអង្គុយ និងឈរឡើង
Q: តើអ្វីខ្លះគួរយកទៅមន្ទីរពេទ្យ?
A: លទ្ធផលពិនិត្យរាងកាយ ពិនិត្យឈាម និងរូបថតរ៉ែស៊ីជង្គង់ពីមន្ទីរពេទ្យផ្សេង ដែលមានអាយុកាលមិនលើស ៣ ខែ (បើមាន) ថ្នាំប្រចាំថ្ងៃគួរយកថ្នាំដែលមានឈ្មោះ និងទំហំថ្នាំលើកញ្ចប់ (បើមាន) វ៉ែនតា ឧបករណ៍ដាក់ធ្មេញ (បើមាន) ប្រសិនបើមានឧបករណ៍ជំនួយដើរ (walker) គួរយកទៅបើងាយស្រួល សម្រាប់ហាត់ដើរបន្ទាប់វះកាត់ ប្រសិនបើមានជែលកក គួរយកទៅសម្រាប់ប្រើកកនៅជង្គង់បន្ទាប់វះកាត់ ហើយអ្វីដែលមិនគួរយកទៅមន្ទីរពេទ្យគឺគ្រឿងអលង្ការ ឬវត្ថុមានតម្លៃ របស់ឬឧបករណ៍ដែលខ្លាចបាត់បង់
Q: រូបរាងនៃការវះកាត់មានដូចម្តេច?
A: ក្នុងការវះកាត់ គ្រូពេទ្យនឹងបើកកាត់នៅតំបន់ជង្គង់ប្រវែងប្រហែល ៨-១០ សង់ទីម៉ែត្រ ដើម្បីកាត់ផ្ទៃឆ្អឹងដៃជើងខាងលើដែលមានកម្រាស់មិនលើស ៩-១០ មីលីម៉ែត្រ ផ្ទៃឆ្អឹងដៃជើងខាងក្រោមមិនលើស ១០ មីលីម៉ែត្រ និងផ្ទៃឆ្អឹងសាច់ដុំជង្គង់ប្រហែលមិនលើស ៨ មីលីម៉ែត្រ (សម្រាប់ករណីដែលត្រូវប្តូរផ្ទៃសាច់ដុំជង្គង់តែប៉ុណ្ណោះ) ដែលឆ្អឹងដែលបានដកចេញពីបីផ្នែកនេះគឺជាផ្នែកផ្ទៃជង្គង់ដែលខូចខាត
ក្នុងការវះកាត់ មិនមែនត្រឹមតែដកឆ្អឹងខូចចេញប៉ុណ្ណោះទេ គ្រូពេទ្យត្រូវតែបត់តម្រូវភាពតឹងនៃកោសិកាជុំវិញជង្គង់ ដើម្បីឲ្យជើងមានរាងធម្មតា មិនបត់ខូច ទីតាំងដាក់ផ្ទៃជង្គង់មានសារៈសំខាន់ ត្រូវដាក់ឲ្យត្រឹមត្រូវ ដើម្បីជួយឲ្យអ្នកជំងឺដើរបានល្អ និងអាយុកាលប្រើប្រាស់ជង្គង់ក្លែងក្លាយមានរយៈពេលយូរជាង។ លើសពីនេះ គ្រូពេទ្យត្រូវតែធ្វើតេស្តចលនាជង្គង់ដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកជំងឺ
មជ្ឈមណ្ឌលសាច់ដុំ ឆ្អឹង និងជង្គង់ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3 យើងផ្តល់ការថែទាំអ្នកជំងឺទាំងអស់ដោយប្រព័ន្ធ ជាមួយក្រុមដែលមានភាពរួចរាល់ទាំងចំណេះដឹង ការយល់ដឹង និងជំនាញជាក់លាក់ដែលមានបទពិសោធន៍ ក្រុមគ្រូពេទ្យជំនាញវះកាត់ប្តូរជង្គង់ក្លែងក្លាយ ក្រុមបុគ្គលិកសុខាភិបាល អ្នកធ្វើកាយសម្ពាធ អ្នកអាហារូបត្ថម្ភ និងเภសัชករ ដែលរួចរាល់ក្នុងការថែទាំសុខភាពអ្នកជំងឺទាំងមុន និងបន្ទាប់វះកាត់ ដែលជួយបង្កើនប្រសិទ្ធភាពការព្យាបាលឲ្យកាន់តែប្រសើរ ឲ្យអ្នកជំងឺមានជង្គង់ល្អឡើងវិញ
មជ្ឈមណ្ឌលសាច់ដុំ ឆ្អឹង និងជង្គង់ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3 ជាន់ ១
កំណត់ពេលវេលា ឬសួរព័ត៌មាន Phyathai Call Center 1772 ឬ
ទូរស័ព្ទ 0-2467-1111 បន្ត 3100 និង 3112 Hotline 084-0258915