ការលូតលាស់របស់កុមារជាដំណើរការដែលស្មុគស្មាញ ចាប់ផ្តើមតាំងពីនៅក្នុងផ្ទៃពោះ។ ដោយមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រដែលមានឥទ្ធិពលលើកម្ពស់របស់កុមារ រួមមានពីផ្នែកមេរោគ បរិស្ថាន សុខភាពរាងកាយ ស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភ ការហាត់ប្រាណ រួមទាំងទម្លាប់ប្រចាំថ្ងៃ។ លោកគ្រូពេទ្យភ្លីនី សិរីធម្ម ជាកុមារពេទ្យផ្នែកស្រទាប់ស្រទាប់ហ័រមូន និងមេតាប៉ូលីសម៍ មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3 បានប្រាប់ថា មានឥទ្ធិពលលើការលូតលាស់ និងកម្ពស់នៅពេលក្លាយជមនុស្សពេញវ័យទាំងស្រុង… ហើយបើកូនរបស់អ្នកខ្លី ឬលូតលាស់យឺតជាងកុមារផ្សេងទៀត តើឪពុកម្តាយត្រូវធ្វើដូចម្តេច?
ប៉ារ៉ាម៉ែត្រណាខ្លះ មានឥទ្ធិពលលើ “កម្ពស់” របស់កុមារ
លោកគ្រូពេទ្យភ្លីនី បានប្រាប់ថា ប្រសិនបើចង់ឲ្យកូនមានការលូតលាស់តាមសមត្ថភាព ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លម្អិតចាប់ពីនៅក្នុងផ្ទៃពោះ ដែលរួមមានប៉ារ៉ាម៉ែត្រទាំងនេះ
- មេរោគ – ជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់បំផុត ដោយកុមារដែលមានឪពុកម្តាយខ្លី កូនក៏នឹងខ្លីដូចគ្នា
- ស្ថានភាពអាហារូបត្ថម្ភ – ការទទួលទានអាហារប្រភេទ 5 ក្រុម ដែលរួមមានដំណាំស្រូវ សាច់ សារធាតុខ្លាញ់ បន្លែ និងផ្លែឈើ ក្នុងបរិមាណសមរម្យតាមអាយុ គឺជាប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ដែលជួយឲ្យកូនអាចលូតលាស់តាមអាយុបានយ៉ាងសមរម្យ
- ការហាត់ប្រាណ – មានឥទ្ធិពលលើការលូតលាស់ឆ្អឹង និងសាច់ដុំ ដោយការហាត់ប្រាណប្រភេទដែលប្រើអុកស៊ីសែន (Aerobic Exercise) 30-45 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ ដូចជា រត់ ហែលទឹក ជិះក្រវាត់ ជិះកង់ ជាដើម ជួយឲ្យមានការលូតលាស់គ្រប់គ្រាន់
- សុខភាពទូទៅ និងជំងឺប្រចាំកាយ – កុមារដែលមានជំងឺប្រចាំកាយ ដូចជា ជំងឺបេះដូង ជំងឺសួតរំខាន ជំងឺរំខានប្រព័ន្ធភាពធ្លាក់ទឹកមុខ ជំងឺប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឬមានអាហារមិនទ្រទ្រង់ខ្លះៗ ក៏មានឥទ្ធិពលដល់ការលូតលាស់
- ហ័រមូនផ្សេងៗដែលមានឥទ្ធិពលលើការលូតលាស់
- ហ័រមូនលូតលាស់ (Growth Hormone) – ជាហ័រមូនដែលបញ្ចេញពីកោសិកាផ្នែកមុខនៃស្រទាប់ខួរក្បាល ជំរុញឲ្យឆ្អឹងបន្ថែមប្រវែង និងរឹងមាំ។ កុមារដែលខ្វះហ័រមូននេះនឹងលូតលាស់យឺតជាងកុមារផ្សេងៗ មានកម្ពស់ទាបជាងស្តង់ដារ ប៉ុន្តែមិនប៉ះពាល់ដល់ទម្ងន់រាងកាយ
- ហ័រមូនថៃរ៉ូយដ៍ (Thyroid Hormone) – ជាហ័រមូនដែលបញ្ចេញពីកោសិកាផ្នែកមុខនៃស្រទាប់ខួរក្បាល មានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធមេតាប៉ូលីសម៍នៃរាងកាយ និងការលូតលាស់ឆ្អឹង។ ស្ថានភាពខ្វះហ័រមូនថៃរ៉ូយដ៍ នឹងមានឥទ្ធិពលលើកម្ពស់
- ហ័រមូនក្លុយកូកូទីកូយដ៍ (Glucocorticoid Hormone) – ជាហ័រមូនដែលមានតួនាទីសំខាន់ក្នុងការឆ្លើយតបនឹងស្ថានភាពតានតឹងគ្រប់ប្រភេទរបស់រាងកាយ ប្រសិនបើមានហ័រមូននេះច្រើនជាងធម្មតា នឹងធ្វើឲ្យមានទម្ងន់ច្រើន និងខ្លី។ ជាញឹកញាប់នៅកុមារដែលមានជំងឺរំខានដូចជាអាឡែហ្ស៊ីសួត ឈឺថ្លើម ជំងឺថ្លើម ឬជំងឺប្រព័ន្ធភាពធ្លាក់ទឹកមុខខ្លះៗ។ ប្រសិនបើទទួលបានហ័រមូននេះពីខាងក្រៅជាប្រចាំរយៈពេលយូរ នឹងធ្វើឲ្យកុមារលូតលាស់យឺត កើតមានស្ថានភាពឆ្អឹងបាក់ងាយ និងឆ្អឹងខ្សោយផងដែរ
- ហ័រមូនភេទ (Sex Hormone) – ជាហ័រមូនដែលមានសារៈសំខាន់ចំពោះការលូតលាស់ឆ្អឹង និងការប្រែប្រួលលក្ខណៈខាងក្រៅផ្នែកភេទ ចែកជាប្រភេទ
- ហ័រមូនតេស្តូស្តេរ៉ូន (Testosterone) – មានឥទ្ធិពលលើការបន្ថែមទំហំអង្កាម បង្កើនប្រវែងអង្គភេទ ការចាប់ផ្តើមមានសក់ ក្លិនរាងកាយ ការបែកសំឡេង និងមានសក់មុខ
- ហ័រមូនអេស្ត្រូហ្សែន (Estrogen) – ធ្វើឲ្យមានការពង្រីកមុខ ក្រឡាឆ្អឹងពោះ និងមានសក់
កម្ពស់របស់កុមារ… អាចប៉ាន់ប្រមាណបាន
កម្ពស់ចុងក្រោយរបស់កូន អ្នកឪពុកម្តាយអាចប៉ាន់ប្រមាណបានដោយមើលពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្នែកមេរោគ ឬកម្ពស់របស់ឪពុកម្តាយ។ លោកគ្រូពេទ្យភ្លីនី មានរូបមន្តសម្រាប់គណនា ដូចខាងក្រោម ការប៉ាន់ប្រមាណដោយផ្អែកលើកម្ពស់ឪពុកម្តាយ (Mid-parental height or Target height)
- កុមារប្រុស = ( កម្ពស់ឪពុក + កម្ពស់ម្តាយ + 13 ) / 2
- កុមារស្រី = ( កម្ពស់ឪពុក + កម្ពស់ម្តាយ – 13 ) / 2
កម្ពស់ដែលអាចមានបាននឹងស្ថិតនៅចន្លោះ +/- 10 សង់ទីម៉ែត្រ ឧទាហរណ៍ កូនស្រីដែលឪពុកមានកម្ពស់ 170 cm ម្តាយមានកម្ពស់ 160 cm កម្ពស់មធ្យមពីការគណនាគឺ ( 170+160-13 ) / 2 = 158.5 cm
ទោះជាយ៉ាងណា ការយកកម្ពស់ផ្នែកមេរោគមកប៉ាន់ប្រមាណកម្ពស់អាចមិនត្រឹមត្រូវគ្រប់គ្រាន់ ដូច្នេះមានការប៉ាន់ប្រមាណដោយប្រើរូបថតអ៊ិចសេរ៉េនៃដៃឆ្វេងដើម្បីវាយតម្លៃអាយុក្រលះឆ្អឹងរួមគ្នា ដើម្បីឲ្យមានភាពត្រឹមត្រូវបន្ថែម
ការធ្វើវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពខ្លី និងក្រាហ្វិកលូតលាស់
- កូនមានកម្ពស់តិចជាងភាគរយទី 3 (3rd percentile) មានន័យថា កម្ពស់ស្ថិតនៅចំណុចក្រោមភាគរយទី 3 ក្នុងក្រាហ្វិកលូតលាស់ មានន័យថាកុមារប្រុសថៃក្នុងអាយុដូចគ្នា 100 នាក់ នឹងមាន 97 នាក់ដែលខ្ពស់ជាងកូន
ការលូតលាស់របស់កុមារប្រុសថៃអាយុ 2-19 ឆ្នាំ
- អត្រាការកើនឡើងកម្ពស់ទាបជាងស្តង់ដារនៅអាយុដូចគ្នា
- កម្ពស់ស្ថិតនៅភាគរយទាបជាងកម្ពស់មធ្យមផ្នែកមេរោគ (បានពីរូបមន្តគណនា)
ហេតុអ្វីខ្លះដែលធ្វើឲ្យកូនខ្លី
- មេរោគ
- ស្ថានភាពចូលវ័យយុវវ័យយឺត ឬក្រុមជើងសេះចុង – កុមារក្រុមនេះមិនមានជំងឺរាងកាយណាមួយ ហើយភាគច្រើនឃើញថាឪពុកម្តាយក៏ចូលវ័យយុវវ័យយឺតដូចគ្នា ដូចជា ឪពុកមានសក់មុខ និងសំឡេងបែកយឺត ម្តាយមានរដូវកាលយឺត។ កុមារក្រុមនេះនឹងចូលវ័យលូតលាស់យឺតជាងមិត្តភក្តិអាយុដូចគ្នា ប៉ុន្តេលូតលាស់ពេញវ័យ កម្ពស់ចុងក្រោយនឹងធម្មតាតាមសមត្ថភាពដោយខ្លួនឯង។ ស្ថានភាពចូលវ័យយុវវ័យលឿន – កុមារក្រុមនេះនឹងលូតលាស់លឿនជាងមិត្តភក្តិដំបូង ប៉ុន្តែការលូតលាស់នឹងឈប់ឆាប់ជាងផងដែរ ធ្វើឲ្យកម្ពស់ពេញវ័យមិនខ្ពស់ដូចគ្នា
- ជំងឺប្រចាំកាយ ឬជំងឺរំខាន – ជំងឺសួត បេះដូង ថ្លើម បេះដូងទឹកនោមផ្អែម ឈាមតិច អាឡែហ្ស៊ី ឬការទទួលអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ រួមទាំងស្ថានភាពតានតឹង សុទ្ធតែមានឥទ្ធិពលលើការលូតលាស់ទាំងស្រុង
- ភាពមិនប្រក្រតីនៃស្រទាប់ហ័រមូន និងហ័រមូនផ្សេងៗ – ដូចជា ស្ថានភាពខ្វះហ័រមូនថៃរ៉ូយដ៍ ខ្វះហ័រមូនលូតលាស់ ជាដើម
- ជំងឺ ឬសញ្ញាសំខាន់ដែលកើតមានតាំងពីកំណើត – ដូចជា ភាពមិនប្រក្រតីនៃក្រូម៉ូសូម ការលូតលាស់យឺតខុសប្រក្រតីនៅក្នុងផ្ទៃពោះ ទម្ងន់កំណើតទាបជាងស្តង់ដារ
តើមានអ្វីកើតឡើង ប្រសិនបើកូនខ្លី
លោកគ្រូពេទ្យភ្លីនី បានប្រាប់ថា បញ្ហាកម្ពស់មានឥទ្ធិពលទាំងផ្នែកចិត្ត និងសង្គម កុមារអាចមានសម្ពាធចិត្តពេលប្រៀបធៀបកម្ពស់ជាមួយមិត្តភក្តិ មិត្តភក្តិចំអិន មិនទំនុកចិត្តខ្លួនឯង មានឥទ្ធិពលលើការសិក្សា ឬប៉ុន្តែបរាជ័យ ឬបាត់បង់ឱកាសការងារដែលមានកម្រិតកម្ពស់កំណត់។ មនុស្សខ្លះអាចមានអារម្មណ៍បរាជ័យដល់ដំណាក់កាលឈឺចិត្ត។ លើសពីការផ្តល់ការព្យាបាលសមរម្យដល់កូន អ្នកឪពុកម្តាយត្រូវយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលកើតឡើង ជួយជំរុញ និងផ្តល់ការគាំទ្រ និងបង្កើតទំនុកចិត្តឲ្យកូន ដើម្បីប្រឈមមុខនឹងសង្គម
ធ្វើវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច
- វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរព័ត៌មាន និងពិនិត្យរាងកាយយ៉ាងលម្អិត ដើម្បីស្វែងរកជំងឺដែលអាចលាក់បាំង
- ការតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ ដោយពិចារណាតាមករណី និងសមត្ថភាព ប្រសិនបើសង្ស័យជំងឺ ឬស្ថានភាពផ្សេងៗ
- ការថតរូបរ៉េដ្យូស្កែនដើម្បីវាយតម្លៃអាយុក្រលះឆ្អឹង ប្រើជាដំណឹងដឹកនាំសម្រាប់ជំងឺខ្លះៗ និងវាយតម្លៃកម្ពស់ពេលក្លាយជមនុស្សពេញវ័យ ដូចជា ស្ថានភាពខ្វះហ័រមូនលូតលាស់ ឬខ្វះអាហារ ដែលភាគច្រើនមានអាយុក្រលះឆ្អឹងយឺតជាងអាយុពិត។ ស្ថានភាពចូលវ័យយុវវ័យលឿនភាគច្រើនមានអាយុក្រលះឆ្អឹងលើសអាយុពិត
- ការធ្វើតេស្តផ្នែកស្រទាប់ហ័រមូន ដែលជាទូទៅគឺការត្រួតពិនិត្យកម្រិតហ័រមូនលូតលាស់ ដែលអាចធ្វើបានជាច្រើនវិធី។ វិធីដែលពេញនិយមគឺការត្រួតពិនិត្យកម្រិតហ័រមូនលូតលាស់បន្ទាប់ពីទទួលបានថ្នាំជំរុញ
- ការផ្តល់ថ្នាំព្យាបាល ដោយយកព័ត៌មានទាំងអស់មารวมគ្នា និងអាស្រ័យលើការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ មានករណីខ្លះមិនមានភាពមិនប្រក្រតី និងមិនចាំបាច់ទទួលការព្យាបាល គ្រាន់តែទទួលបានការណែនាំខ្លះៗដើម្បីអនុវត្តតែប៉ុណ្ណោះ
ការព្យាបាលដោយហ័រមូនលូតលាស់ធ្វើដូចម្តេច
កុមារដែលបានវិនិច្ឆ័យថាមានស្ថានភាពខ្វះហ័រមូនលូតលាស់ លោកគ្រូពេទ្យភ្លីនី បានប្រាប់ថា ត្រូវទទួលការព្យាបាលដោយការចាក់ថ្នាំជំរុញការបញ្ចេញហ័រមូនលូតលាស់។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងគណនាថ្នាំតាមទម្ងន់រាងកាយ ហើយកុមារត្រូវចាក់ថ្នាំរៀងរាល់ថ្ងៃ មួយដងមុនគេង
អនុសាសន៍សម្រាប់ឪពុកម្តាយ
ប្រសិនបើសង្កេតឃើញកូនមានភាពមិនប្រក្រតីក្នុងការលូតលាស់ អាចពិគ្រោះជាមួយកុមារពេទ្យដែលមានជំនាញផ្នែកស្រទាប់ហ័រមូន និងមេតាប៉ូលីសម៍ ហើយគួរនាំកូនមាពិគ្រោះចាប់ពីអាយុតិច ព្រោះស្ថានភាពកុមារខ្លីភាគច្រើនអាចព្យាបាលបាន ហើយកូនអាចមានឱកាសលូតលាស់ធម្មតា និងទាន់មិត្តភក្តិ
“ឪពុកម្តាយត្រូវផ្តល់កម្លាំងចិត្ត និងលើកទឹកចិត្តឲ្យកូនអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត ដូចជា ហាត់ប្រាណ ទទួលអាហារប្រភេទ 5 ក្រុម ឬបើកលើកកម្លាំងកូននៅផ្នែកផ្សេងៗ ដើម្បីឲ្យមានកម្លាំងចិត្ត ដែលនឹងធ្វើឲ្យការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យខ្ពស់បំផុត”
ទោះជាយ៉ាងណា ការទទួលបានការវាយតម្លៃពីមូលហេតុ និងទទួលបានការណែនាំតាមសមត្ថភាពរបស់កុមារដែលលូតលាស់យឺតជាងមិត្តភក្តិ គឺដើម្បីឲ្យកូនទទួលបានការថែទាំ និងលើកកម្ពស់ឲ្យមានការលូតលាស់សមរម្យ និងពេញសមត្ថភាពបន្តទៅមុខ
កុមារពេទ្យផ្នែកស្រទាប់ហ័រមូន និងមេតាប៉ូលីសម៍
មជ្ឈមណ្ឌលសុខភាពកុមារ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3
