បើនិយាយអំពី “ជំងឺថៃរ៉ូអ៊ីដ” មនុស្សជាច្រើនប្រហែលជាស្គាល់ ព្រោះមានតារាចម្រៀងល្បីៗជាច្រើនដែលជំងឺនេះ ស្ថានភាពក្រពះថៃរ៉ូអ៊ីដធំគឺជារឿងធម្មតានៅក្នុងមនុស្សខ្មែរ មូលហេតុមួយចំនួនកើតឡើងពីការខ្វះអ៊ីយ៉ូឌីន ឬបើទោះបីជាការខូចខាតនៃក្រពះថៃរ៉ូអ៊ីដផ្ទាល់ ក៏ដោយ ធ្វើឲ្យក្រពះថៃរ៉ូអ៊ីដធំឡើងរហូតដល់អាចមើលឃើញបាន
រោគសញ្ញាបែបណាដែលបង្ហាញថាថៃរ៉ូអ៊ីដមានបញ្ហាការងារមិនធម្មតា?
យើងអាចសង្កេតបានដំបូងពីរោគសញ្ញាទាំងនេះ
- មានអារម្មណ៍ខ្សោយ មិនសកម្ម ងាយនឿយ ព្រោះបេះដូងត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឲ្យធ្វើការលំបាកពីស្ថានភាពថៃរ៉ូអ៊ីដមានបញ្ហាការងារ ដែលបណ្តាលឲ្យបេះដូងរញ្ជួយ ញើសងាយ និងមានសំពាធឈាមខ្ពស់រួមជាមួយ
- គេងមិនលក់ ព្រោះក្រពះថៃរ៉ូអ៊ីដមានបញ្ហាការងារដូច្នេះបញ្ចេញហូមូនច្រើនពេក បណ្តាលឲ្យប្រព័ន្ធប្រសាទកណ្តាលត្រូវបានលើកទឹកចិត្ត និងរំខានការសម្រាករបស់យើង ដូច្នេះធ្វើឲ្យមានអារម្មណ៍ងងឹតជានិច្ច មិនស្រស់ស្រាយ
- ប្រព័ន្ធដោះសារមិនធម្មតា ព្រោះក្រពះថៃរ៉ូអ៊ីដមានតួនាទីលើកប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ផ្សេងៗអាចធ្វើឲ្យមានការចេញទឹកនោមញឹកញាប់ សម្រាប់មនុស្សដែលមានស្ថានភាពថៃរ៉ូអ៊ីដធ្វើការតិចនឹងមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ទ្រូង
- ងាយធាត់ឬងាយស្គម ពេលក្រពះថៃរ៉ូអ៊ីដមានបញ្ហាការងារបែបបញ្ចេញហូមូនច្រើន លើកប្រព័ន្ធមេតាបូលីស៊ីមឲ្យធ្វើការខ្លាំងពេក នៅស្ថានភាពថៃរ៉ូអ៊ីដពុលនឹងឃើញថាន้ำหนักកាត់បន្ថយយ៉ាងឆាប់រហ័ស ខណៈពេលថៃរ៉ូអ៊ីដធ្វើការតិចនឹងមានទម្ងន់កើនឡើងងាយ ដោយសារតែការបំភាយថាមពលតិចជាងមុន
- ស្បែករឹងស្ងួត ពីស្ថានភាពថៃរ៉ូអ៊ីដធ្វើការតិចនឹងប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធបំភាយថាមពលឲ្យធ្វើការកាត់បន្ថយ អាចធ្វើឲ្យញើសតិច និងស្បែកស្ងួតខ្លាំងឡើង
វិធីព្យាបាលពេលរកឃើញថាថៃរ៉ូអ៊ីដមានបញ្ហា
ការព្យាបាលជំងឺថៃរ៉ូអ៊ីដអាចព្យាបាលបានជាច្រើនវិធី អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្រ្តដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជម្ងឺនីមួយៗ ដោយអាចវាយតម្លៃពីអាយុរបស់អ្នកជម្ងឺ ទំហំក្រពះថៃរ៉ូអ៊ីដ រយៈពេលជំងឺ ជាដើម
ការព្យាបាលថៃរ៉ូអ៊ីដ 3 រូបមន្ត
- ព្យាបាលដោយថ្នាំ ដែលប្រើរយៈពេលព្យាបាលប្រហែល 1 -2 ឆ្នាំ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល អ្នកជម្ងឺត្រូវតែទទួលថ្នាំយ៉ាងទៀងទាត់ និងតឹងរឹង ដើម្បីងាយស្រួលក្នុងការត្រួតពិនិត្យ ព្រោះការមិនអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត មិនទទួលថ្នាំជាប់លាប់នឹងធ្វើឲ្យរោគសញ្ញានៃក្រពះថៃរ៉ូអ៊ីដធ្ងន់ធ្ងរឡើង និងពិបាកក្នុងការត្រួតពិនិត្យ
- ព្យាបាលដោយការបរិច្ឆេទរ៉ែអ៊ីយ៉ូឌីន ដែលភាគច្រើននឹងជ្រើសរើសសម្រាប់អ្នកជម្ងឺដែលមានអាយុច្រើន និងមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានការកើតឡើងម្តងទៀត បន្ទាប់ពីព្យាបាលដោយថ្នាំរួច
- ព្យាបាលដោយការវះកាត់ វិធីនេះវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងជ្រើសរើសជាជម្រើសចុងក្រោយ សម្រាប់អ្នកជម្ងឺដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ខ្លាំង និងក្រពះថៃរ៉ូអ៊ីដធំឡើងខ្លាំង មានការជំងឺផ្តាសាយថ្នាំបញ្ចូលក្នុងការព្យាបាល ឬមានផលប៉ះពាល់ទៅប្រព័ន្ធឈាម និងសរសៃឈាម
ការវិវត្តន៍នៃការវះកាត់ថៃរ៉ូអ៊ីដ
ជាទូទៅ ការវះកាត់ថៃរ៉ូអ៊ីដនៅអតីតកាល គឺជាការវះកាត់ថៃរ៉ូអ៊ីដបែបបើក (Open surgery) ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវះកាត់នៅតំបន់ក្បាលកាត់បញ្ឈរ (Transverse collar incision) ដែលអាចកាត់ថៃរ៉ូអ៊ីដចេញបានទាំងស្រុង រួមទាំងអាចដកកោសិកាឈាមខ្លះៗបានក្នុងករណីខ្លះ ការវះកាត់បែបនេះនឹងបង្កើតស្នាមជាំនៅក្បាលយ៉ាងច្បាស់
ប៉ុន្តែនៅរយៈពេលប្រហែល 10 ឆ្នាំចុងក្រោយនេះ មានការវិវត្តន៍បច្ចេកទេសវះកាត់តូច និងបន្តអភិវឌ្ឍន៍ជាមួយការវះកាត់ថៃរ៉ូអ៊ីដតាមកាមេរ៉ានៅទីតាំងជាច្រើន ដូចជា ត្រគាក ទ្រូង ទឹកដោះគោ ដែលបច្ចេកទេសដែលពេញនិយមនៅកម្ពុជា គឺការវះកាត់ថៃរ៉ូអ៊ីដតាមកាមេរ៉ានៅត្រគាក ប៉ុន្តែការវះកាត់ត្រគាកមានកំណត់ជាច្រើន ដូចជា ត្រគាកទៅក្រពះថៃរ៉ូអ៊ីដមានចម្ងាយឆ្ងាយ ធ្វើឲ្យការវះកាត់ពិបាក មនុស្សជម្ងឺភាគច្រើនមានបញ្ហាឈឺចាប់នៅតំបន់ពីត្រគាកទៅក្បាល និងចំណាយពេលយូរដើម្បីឲ្យសរសៃប្រសាទត្រឡប់ទៅធម្មតា
វះកាត់ថៃរ៉ូអ៊ីដតាមមាត់ ឈឺតិច គ្មានស្នាមជាំ
បច្ចុប្បន្នមានការអភិវឌ្ឍបច្ចេកទេសវះកាត់ថៃរ៉ូអ៊ីដ ដោយមានការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាតាមមាត់ វិធីនេះចាប់ផ្តើមដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិអាល្លឺម៉ង់ នៅឆ្នាំ ២០១២ បន្ទាប់មកមានគ្រូពេទ្យវះកាត់ជនជាតិជប៉ុន និងចិនចាប់ផ្តើមធ្វើការវះកាត់ប្រភេទនេះ ប៉ុន្តែបច្ចេកទេសខុសគ្នា ដែលវះកាត់តិចណាស់ នៅប្រទេសផ្សេងទៀតមិនទាន់យកមកប្រើជាមួយអ្នកជម្ងឺ និងខុសគ្នាផ្នែកបច្ចេកទេស ការវះកាត់ប្រភេទនេះ គឺជាការវះកាត់ NOTES (Natural Orifice Trans luminal Endoscopic Surgery) វះកាត់តាមមាត់ ដែលមិនបង្កើតស្នាមជាំបន្ទាប់ពីវះកាត់ ហើយការវះកាត់ NOTES កំពុងទទួលបានការពេញនិយមកើនឡើងជាបន្តបន្ទាប់
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ថៃរ៉ូអ៊ីដតាមកាមេរ៉ាតាមមាត់?
- គ្មានស្នាមជាំនៅលើស្បែក ១០០% ព្រោះវះកាត់ដោយមានរបួសតូច ៣ របួស គឺ ១ សង់ទីម៉ែត្រ ០.៥ សង់ទីម៉ែត្រ ២ របួស នៅចំណុចភ្ជាប់រវាងល្អិតធ្មេញក្រោម និងបំពង់មាត់ក្រោម វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ឧបករណ៍ចូលដើម្បីកាត់ និងចាប់ក្រពះថៃរ៉ូអ៊ីដតាមមាត់ ហើយដេរជាមួយខ្សែដេរដែលរលាយបាន ព្រោះនៅក្នុងមាត់មានសរសៃឈាមច្រើន ធ្វើឲ្យរបួសជាសះស្បើយលឿន ដូច្នេះមិនបង្កើតស្នាមជាំ ឬក្រអូប
- ចម្ងាយរវាងមាត់ និងថៃរ៉ូអ៊ីដ ត្រូវបានគេគិតថាខ្លីបំផុត បើប្រៀបធៀបនឹងការវះកាត់តាមកាមេរ៉ាវិធីផ្សេងៗ ដូច្នេះវះកាត់បានងាយស្រួលជាង
- អាចវះកាត់ក្រពះថៃរ៉ូអ៊ីដទាំងពីរជ្រុង ដោយមិនចាំបាច់វះកាត់កន្លែងផ្សេងទៀតបន្ថែម
- អាចមើលឃើញសរសៃប្រសាទដែលផ្គត់ផ្គង់សំឡេង recurrent laryngeal nerve ទាំងពីរជ្រុងដែលស្ថិតនៅជាប់សន្លាក់សួតបានងាយជាង ដូច្នេះអាចរក្សាសរសៃនេះបានល្អ អ្នកជម្ងឺមិនមានសំឡេងខ្សោយ
- បាត់ឈាមតិចណាស់
- ឈឺតិច ប្រហែលថ្ងៃទី ២-៣ អ្នកជម្ងឺនឹងមិនមានអារម្មណ៍ឈឺ និងអាចត្រឡប់មកបរិភោគអាហារបានដូចធម្មតា
- មិនមានរោគសញ្ញាឈឺចាប់នៅស្បែកចន្លោះច្រមុះទៅតំបន់ថៃរ៉ូអ៊ីដដើម (អាចរក្សាសរសៃ mental nerve នៅតំបន់ច្រមុះបាន)
មិនចាំបាច់ធ្វើរបួស សម្រាកបានលឿន ប្រើពេលសម្រាកមិនយូរ
បន្ទាប់ពីវះកាត់ អាចចាប់ផ្តើមផឹកទឹក និងបរិភោគអាហារទន់ៗបាននៅថ្ងៃបន្ទាប់ អ្នកជម្ងឺនឹងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល ៣-៤ ថ្ងៃ ដើម្បីត្រួតពិនិត្យស្ថានភាព ប្រសិនបើគ្មានបញ្ហាផ្សេងៗ ឬបញ្ហាអ្វីទេ អាចត្រឡប់ទៅផ្ទះបាន ហើយបន្ទាប់ពីវះកាត់នឹងមិនឈឺចាប់ដូចការវះកាត់បើក ទាំងមិនចាំបាច់ធ្វើរបួស ដោយខ្សែដេរដែលដេរនឹងរលាយដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេល ៣០ ថ្ងៃ ក្នុងរយៈពេលនេះ អាចធ្វើជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងបរិភោគអាហារបានដូចធម្មតា ដូចមិនដែលបានធ្វើការវះកាត់មកពីមុន
ការវះកាត់ថៃរ៉ូអ៊ីដតាមកាមេរ៉ាតាមមាត់ ធ្វើឲ្យគុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជម្ងឺដែលមានក្រពះថៃរ៉ូអ៊ីដធំនៅក្បាលកាន់តែប្រសើរឡើងយ៉ាងច្បាស់ និងមិនទុកស្នាមជាំឲ្យអ្នកជម្ងឺមានការព្រួយបារម្ភ
វេជ្ជបណ្ឌិត ពรពីរា ចិត្ដប្រតុម
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញពិសេសផ្នែកវះកាត់ថៃរ៉ូអ៊ីដគ្មានស្នាមជាំ
មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់បច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 3
