រ៉ែថ្លើមក្នុងថង់ទឹកក្តៅជាជំងឺអ្វី មកសាកល្បងយល់ពីអង្គភាពនេះមុន
- ថង់ទឹកក្តៅ: មានមុខងារដូចអាងទឹក ដែលធ្វើឲ្យទឹកក្តៅក្រអូបឡើង សម្រាប់ប្រើពេលមានអាហារចូលទៅផ្លូវដំណើរការអាហារផ្នែកដើម ថង់ទឹកក្តៅនឹងបង្វិលខ្លួនដើម្បីបញ្ចេញទឹកក្តៅចូលរួមជាមួយអាហារ
- ទឹកក្តៅ: ផលិតពីក្រពះ ហូរចុះតាមបំពង់ទឹកក្តៅ រួមចំណែកក្នុងការចាប់ជាមួយខ្លាញ់ក្នុងអាហារ ដើម្បីស្រូបចូលទៅក្នុងរាងកាយ
- រ៉ែថ្លើមក្នុងថង់ទឹកក្តៅ: កើតឡើងពីធាតុផ្សំក្នុងទឹកក្តៅដែលរំលាយ កាលណាមានការស្រូបទឹកចេញពីទឹកក្តៅ ការមិនសមតុល្យនៃសារធាតុផ្សំក្នុងទឹកក្តៅ ជាហេតុឲ្យមានការបង្កករបស់កូឡេស្តេរ៉ុល និងមានថ្មកាល់ស្យូម (សារធាតុកាល់ស្យូម) ចងគ្នារួមគ្នា
ពេលមានរ៉ែថ្លើមកើតឡើង អាចមានរោគសញ្ញាចាប់ពីពោះផ្អែម មិនសូវដោះស្រាយអាហារ ពេលខ្លះរ៉ែថ្លើមទៅបិទបំពង់ថង់ទឹកក្តៅ ធ្វើឲ្យមានការឈឺចាប់ដូចជាការឈឺរវល់ ឬបើរ៉ែថ្លើមធ្លាក់ចូលបិទបំពង់ទឹកក្តៅធំ នឹងធ្វើឲ្យមានរោគសញ្ញាស្បែកលឿងភ្នែកលឿង ការរលាកក្រពះដែលអាចធ្វើឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិត។ នៅខ្លះអាចរកឃើញរ៉ែថ្លើមក្នុងថង់ទឹកក្តៅដោយគ្មានរោគសញ្ញា។ ប៉ុន្តាររោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់ខាងលើអាចកើតឡើងពេលណាមួយ។ នៅអ្នកជំងឺដែលមានមហារីកថង់ទឹកក្តៅ ភាគច្រើនមានរ៉ែថ្លើមរួម។ រ៉ែថ្លើមក្នុងថង់ទឹកក្តៅមិនអាចព្យាបាលដោយប្រើម៉ាស៊ីនបំបែករ៉ែថ្លើមបាន។ ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរលាយរ៉ែថ្លើមអាចប្រើបានសម្រាប់រ៉ែថ្លើមប្រភេទខ្លះប៉ុណ្ណោះ ដែលភាគច្រើនត្រូវតែទទួលថ្នាំរយៈពេលយូរ ហើយពេលបញ្ឈប់ថ្នាំអាចមានរ៉ែថ្លើមឡើងវិញ។ លើសពីនេះ រ៉ែថ្លើមរបស់មនុស្សថៃភាគច្រើនមិនរលាយដោយថ្នាំទេ។ ដូច្នេះការព្យាបាលល្អបំផុតគឺការវះកាត់ដកថង់ទឹកក្តៅចេញ។ ការដកថង់ទឹកក្តៅមិនមានផលប៉ះពាល់ដល់ការរំលាយអាហារ ព្រោះទឹកក្តៅផលិតពីក្រពះ ថង់ទឹកក្តៅគ្រាន់តែជាទីស្តុកទឹកក្តៅប៉ុណ្ណោះ
រោគសញ្ញារបស់អ្នកដែលមានរ៉ែថ្លើមក្នុងថង់ទឹកក្តៅ
អាចមិនមានរោគសញ្ញាទេ ឬមានរោគសញ្ញាខ្លះៗដូចខាងក្រោម ដោយមិនចាំបាច់មានរោគសញ្ញាទាំងអស់៖
- ពោះផ្អែម
- ពោះពេញបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារ ជាពិសេសបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារដែលមានខ្លាញ់ច្រើន
- ឈឺពោះក្រោមបំពង់ឆ្អឹងខាងស្តាំជាប្រចាំ
- ឈឺពោះខ្លាំង និងឈឺរំលងទៅដល់ស្មាខាងស្តាំ
- កំដៅខ្ពស់យ៉ាងឆាប់រហ័ស ប្រសិនបើមានការរលាកថង់ទឹកក្តៅយ៉ាងឆាប់រហ័ស
- ស្បែកលឿង ភ្នែកលឿង បន្ទះទឹកពណ៌ខ្មៅ
ការព្យាបាល
- ការវះកាត់ដកថង់ទឹកក្តៅចេញជាវិធីដោះស្រាយបញ្ហាដោយថេរ ដើម្បីមិនឲ្យមានរ៉ែថ្លើមក្នុងថង់ទឹកក្តៅឡើងវិញ និងការពារការរលាកបន្ថែមដែលធ្ងន់ធ្ងរ
- មិនអាចព្យាបាលដោយប្រើម៉ាស៊ីនបំបែករ៉ែថ្លើមបាន
- ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំរលាយរ៉ែថ្លើម ប្រើបានសម្រាប់រ៉ែថ្លើមប្រភេទខ្លះ និងត្រូវទទួលថ្នាំរយៈពេលយូរ ហើយពេលបញ្ឈប់ថ្នាំអាចមានរ៉ែថ្លើមឡើងវិញ
ការវះកាត់ថង់ទឹកក្តៅបច្ចុប្បន្ន មាន 2 វិធី
- វះកាត់បែបចាស់ ដោយវះកាត់បើកពោះ (Open Cholecystectomy) បច្ចុប្បន្នប្រើសម្រាប់វះកាត់ថង់ទឹកក្តៅដែលមានការរលាកខ្លាំង ឬរលាយក្នុងផ្ទៃពោះ
- វះកាត់តាមកាមេរ៉ា ដោយចាក់រន្ធតូចៗនៅលើពោះ (Laparoscopic Cholecystectomy) ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនមានការរលាកថង់ទឹកក្តៅយ៉ាងឆាប់រហ័ស អាចធ្វើបានជោគជ័យរហូតដល់ ៩៥% ប្រសិនបើថង់ទឹកក្តៅរលាកលើស ៣ ថ្ងៃ ឱកាសវះកាត់វិធីនេះនឹងតិចជាង។ វះកាត់ដោយចាក់រន្ធតូច ៤ កន្លែងនៅលើពោះ ដោយប្រើឧបករណ៍ដែលរចនាឡើងសម្រាប់ចាក់រន្ធពោះយ៉ាងសុវត្ថិភាព។ ទំហំរន្ធប្រហែល ០.៥ សង់ទីម៉ែត្រ ៣ កន្លែង និង ១ សង់ទីម៉ែត្រនៅច្រមុះពោះ ១ កន្លែង – ដាក់កាមេរ៉ាដែលមានដងវែង និងឧបករណ៍ផ្សេងៗតាមរន្ធនៅជញ្ជាំងពោះចុះទៅក្រោម។ គ្រូពេទ្យអាចមើលឃើញថង់ទឹកក្តៅ និងអង្គភាពផ្សេងៗតាមអេក្រង់ទូរទស្សន៍ដែលកាមេរ៉ាបញ្ជូនសញ្ញារូបភាពមក – គ្រូពេទ្យអាចបំបែកថង់ទឹកក្តៅចេញពីក្រពះ និងប្រើឧបករណ៍ចាក់បិទឈាមជំនួសការចងដេរជាំ មុនកាត់ក្បាលថង់ទឹកក្តៅ ហើយបំបែកផ្នែកនៅសល់ឲ្យដាច់ចេញ – ពេលកាត់ថង់ទឹកក្តៅបានរួច ដាក់ក្នុងថង់ដែលរចនាឡើងជាពិសេស ហើយដកចេញពីរាងកាយតាមរន្ធច្រមុះពោះ។ បន្ទាប់មក គ្រូពេទ្យនឹងពិនិត្យភាពរលូនជាដំណាក់កាលចុងក្រោយ មុនដកឧបករណ៍ និងកាមេរ៉ាចេញ ហើយដេរបិទរន្ធ – នៅអ្នកជំងឺខ្លះ ប្រសិនបើមានការរលាកខ្លាំង អាចត្រូវដាក់បំពង់បញ្ចេញរយៈពេល ២-៣ ថ្ងៃ
អត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់ថង់ទឹកក្តៅតាមកាមេរ៉ា
- ការឈឺរបួសបន្ទាប់ពីវះកាត់តិចជាង ព្រោះរបួសមានទំហំតូចជាង
- ស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល ១-២ ថ្ងៃ បើវះកាត់បែបចាស់ ស្នាក់នៅប្រហែល ៧-១០ ថ្ងៃ
- ពេលសម្រាកបន្ទាប់ពីវះកាត់ប្រហែល ១ សប្តាហ៍ ធ្វើឲ្យត្រឡប់ទៅធ្វើការប្រក្រតីបានរហ័សជាង បើវះកាត់បែបចាស់ ត្រូវសម្រាកប្រហែល ១ ខែ
- របួសតូចងាយថែរក្សាជាង និងមានឱកាសឆ្លងរោគតិចជាងរបួសធំ – ពេលរបួសជាសះស្បើយ នឹងមានស្នាមតូចៗនៅលើពោះតែប៉ុណ្ណោះ
តើត្រូវវះកាត់គ្រប់ករណីទេ?
- អ្នកជំងឺវ័យក្មេង សុខភាពល្អ មិនមានរោគសញ្ញា អាចរង់ចាំតាមដានរោគសញ្ញាជាមួយគ្រូពេទ្យរៀងរាល់ ៦ ខែ
- អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា ត្រូវវះកាត់គ្រប់ករណី
- អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺរួមជាច្រើន ដូចជាជំងឺបេះដូង, ជំងឺសំពាធឈាម, ជំងឺថ្លើម, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, ជំងឺក្រពះ ប្រសិនបើទុកឲ្យមានការរលាកថង់ទឹកក្តៅ ហើយមកព្យាបាលក្រោយ នឹងមានហានិភ័យក្នុងស្ថានភាពបន្ទាន់ខ្ពស់។ សូមណែនាំវះកាត់ដកចេញនៅពេលមិនមានរោគសញ្ញា ព្រោះមានសុវត្ថិភាពជាង និងឱកាសវះកាត់តាមកាមេរ៉ាជោគជ័យខ្ពស់ជាង
- អ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ណាស់ ដូចជាអាយុចាស់ខ្លាំង មានជំងឺរួមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានជាច្រើន គ្រូពេទ្យអាចពិចារណាតាមសមត្ថភាពនៃករណីនីមួយៗ
វេជ្ជបណ្ឌិត នរសរា វិទ្យាពិភព
មជ្ឈមណ្ឌលវះកាត់បច្ចេកវិទ្យាថ្នាក់ខ្ពស់
មន្ទីរពេទ្យភ្យាថៃ 3
