បេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ គឺជាពាក្យទូលំទូលាយដែលពណ៌នាអំពីស្ថានភាពបេះដូងបេះដូងមិនធម្មតា ដែលអាចចែកចេញជាប្រភេទជាច្រើន មិនថាបេះដូងបេះដូងលឿនជាងធម្មតា បេះដូងបេះដូងយឺតជាងធម្មតា រួមទាំងបេះដូងបេះដូងមិនស្មើរមានលំនាំ។ វាជាស្ថានភាពដែលគ្មានការពិចារណាថាជាភេទភេទ ឬអាយុណាមួយ ក៏អាចមានឱកាសកើតមានបាន។

ហេតុអ្វីបានជាបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់

ហេតុដែលបង្ករឲ្យបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់អាចចែកចេញជា

ហេតុបណ្តាលពីខាងក្រៅ

រួមមានថ្នាំ និងសារធាតុខ្លះៗ ដូចជា កัญชา ភេសជ្ជៈថាមពល រួមទាំងសារធាតុប្រភេទកាហ្វេអ៊ីនដែលមាននៅក្នុងតែ កាហ្វេ ការឈឺចាប់ឆាប់រហ័ស និងសំពាធចិត្ត ឬការព្រួយបារម្ភ ក៏មានផ្នែកចូលរួមបង្កឲ្យមានរោគសញ្ញាបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់បាន។

ហេតុបណ្តាលពីខាងក្នុង ភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញដោយសារតែ

មានកំហុសនៅចំណុចដែលបង្កើតចរន្តអគ្គិសនីនៅក្នុងបេះដូង ដែលបណ្តាលឲ្យបេះដូងបេះដូងលឿន ឬយឺតមិនធម្មតា ឬបេះដូងបេះដូងមិនស្មើរមានលំនាំបាន
មានកំហុសនៅផ្លូវចរន្តអគ្គិសនីក្នុងបេះដូង
មានកំហុសនៅរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងផ្សេងទៀត ដូចជា សាច់ដុំបេះដូងមិនធម្មតាតាំងពីកំណើត ស្លាបបេះដូងរលាក ឬតូចជាងធម្មតា ជញ្ជាំងបេះដូងក្រាស់មិនធម្មតា ឬស្ថានភាពសរសៃឈាមបេះដូងតូចជ្រុល ជាដើម

បេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់គឺគ្រោះថ្នាក់ប៉ុណ្ណា?

មនុស្សខ្លះអាចគិតថាបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់មិនគ្រោះថ្នាក់ច្រើន ប៉ុន្តែនៅពិតប្រាកដ បេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់មានកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងៗគ្នា មានចាប់ពីកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរតិច រហូតដល់ធ្ងន់ធ្ងរច្រើន។ សម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរច្រើន អាចនាំឲ្យស្លាប់បាន ដូចជា មានអត្រាបេះដូងយឺតពេក មានរោគសញ្ញាចាប់ពីមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ មួកក្បាល រហូតដល់ភ្លេចស្រមោល។ ចំពោះបេះដូងបេះដូងលឿនពេក នឹងបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាចាប់ពីចង្វាក់បេះដូង ងាយនឿយ រហូតដល់បណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពបេះដូងបរាជ័យឆាប់រហ័ស ហើយអាចធ្វើឲ្យភ្លេចស្រមោលបានដែរ។ ឬស្ថានភាពបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ខ្លះៗ ដូចជា ស្ថានភាពបេះដូងបន្ទប់លើរញ្ជួយ (Atrial Fibrillation) អាចបណ្តាលឲ្យមានសភាពមានឈាមកកស្ទះនៅក្នុងបេះដូង ហើយអាចនាំឲ្យមានសភាពឈាមកកស្ទះខួរក្បាលបានផងដែរ។

ស្ថានភាពបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ ត្រូវតែពិនិត្យវិនិច្ឆ័យឲ្យត្រឹមត្រូវ

ដំបូងអាចប្រើជំនួយជិតខ្លួនដែលអាចរកបានដោយខ្លួនឯង ដូចជា

ការចាប់បេះដូងដោយខ្លួនឯង

ដោយចាប់នៅស្មារដៃផ្នែកដែលនៅជាប់នឹងម្រាមដៃចង្អុល ហើយរាប់ចលនាបេះដូងក្នុងរយៈពេល 1 នាទីថាមានអត្រាបេះដូងប៉ុន្មានដង/មានលំនាំទៀងទាត់ឬអត់។ អត្រាបេះដូងធម្មតាពេលសម្រាកគួរតែមានចន្លោះ 60-100 ដងក្នុងមួយនាទី។

ការប្រើឧបករណ៍ដំបូងដែលមាននៅផ្ទះ គឺម៉ាស៊ីនវាស់សំពាធឈាម ឬម៉ាស៊ីនវាស់កម្រិតអុកស៊ីសែននៅម្រាមដៃ

ដែលអាចជួយវាស់អត្រាបេះដូងដំបូងបាន ប៉ុន្តែប្រហែលមិនមានភាពត្រឹមត្រូវខ្លាំង។ ប្រសិនបើចង់បានភាពត្រឹមត្រូវ សូមណែនាំឲ្យទៅពិនិត្យលម្អិតនៅមន្ទីរពេទ្យម្តងទៀត។

ម៉ោងដៃឆ្លាត

ដែលជាជំនួយមួយទៀតដែលអាចចាប់អត្រាបេះដូងដែលមិនទៀងទាត់បាន ហើយអាចរក្សាទុកលទ្ធផលតាមរយៈទូរស័ព្ទដៃដើម្បីឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យបន្ថែមបាន។

ការពិនិត្យជ្រៅជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញ

វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងសួរព័ត៌មាន និងពិនិត្យរាងកាយទូទៅថាតើមានសញ្ញាបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ឬអត់ និងជាប្រភេទណា បន្ទាប់មកនឹងប្រើឧបករណ៍សម្រាប់វិនិច្ឆ័យជាក់លាក់ជាងនេះ ដោយចែកចេញជា

ការពិនិត្យរលកអគ្គិសនីបេះដូង ឬ Electrocardiography (ECG or EKG) គឺការពិនិត្យដោយដាក់ឧបករណ៍នៅផ្នែកទ្រូងប្រហែល 10 វិនាទី ដែលជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតអាចវាយតម្លៃបានច្បាស់ថាតើមានបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ឬអត់ ប៉ុន្តែការពិនិត្យវិធីនេះមានកំណត់គឺអាចមើលបានតែ 10 វិនាទីប៉ុណ្ណោះ ដូច្នេះអាចមានឱកាសមិនចាប់បាន។
ឧបករណ៍កត់ត្រារលកអគ្គិសនីបេះដូងដែលអាចយកដាក់ជាមួយខ្លួន ឬ Holter Monitoring ភាគច្រើនប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាសង្ស័យថាបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ មានរោគសញ្ញាជាញឹកញាប់ ប្រហែលរៀងរាល់ថ្ងៃ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាឲ្យយកឧបករណ៍នេះត្រឡប់ទៅផ្ទះ ដែលជាឧបករណ៍តូចមានទំហំដូចម៉ាស៊ីនថតរូប មានផ្ទាំងបិទនៅផ្នែកទ្រូង។ វានឹងប្រើរយៈពេល 24 – 48 ម៉ោង ឬខ្លះមានទំហំតូចជាងនេះដែលអាចដាក់បានរហូតដល់ 7 ថ្ងៃ។ ការជ្រើសរើសឧបករណ៍នឹងពិចារណាតាមប្រេកង់ និងលក្ខណៈរោគសញ្ញា។ កំណត់ត្រាគឺនៅពេលដាក់ឧបករណ៍ 24 ឬ 48 ម៉ោង មិនអាចងូតទឹកបាន ប៉ុន្តែអាចជូតខ្លួនបាន ហើយពេលដាក់ឧបករណ៍គួរតែចុះកំណត់ត្រាសកម្មភាពដែលបានធ្វើ ដូចជា ហាត់ប្រាណ ឬគេង ដើម្បីឲ្យមើលឃើញកំហុសបានត្រឹមត្រូវ។
ឧបករណ៍កត់ត្រារលកអគ្គិសនីបេះដូង សម្រាប់ពិនិត្យសញ្ញាបេះដូងមិនធម្មតា (Cardiac event recorder) ជាឧបករណ៍តូចសម្រាប់កត់ត្រារលកអគ្គិសនីបេះដូងពេលមានរោគសញ្ញា។ ភាគច្រើនប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាអត់ញឹកញាប់ តិចជាងមួយដងក្នុងមួយសប្តាហ៍។ អត្ថប្រយោជន៍នៃឧបករណ៍នេះគឺ អ្នកអាចចុចកត់ត្រារលកអគ្គិសនីបេះដូងពេលមានរោគសញ្ញា។ ឧបករណ៍នឹងកត់ត្រារលកបេះដូងជាលើកៗ ប្រហែល 30-60 វិនាទី មិនបានកត់ត្រារបៀបបន្ត។ កំណត់ត្រាគឺ ត្រូវមានរោគសញ្ញាយូរពេញលេញដើម្បីកត់ត្រារលកអគ្គិសនីបានទាន់ និងមិនអាចប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានសញ្ញាភ្លេចស្រមោលបាន។
ឧបករណ៍កត់ត្រារលកអគ្គិសនីបេះដូងប្រភេទដាក់នៅក្រោមស្បែក (Implantable Loop Recorder, ILR) ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ឧបករណ៍នៅក្រោមស្បែកផ្នែកទ្រូង។ ឧបករណ៍នឹងកត់ត្រារបស់ពេលមានបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់តាមកម្រិតដែលកំណត់ ឬពេលអ្នកជំងឺចង់បាន។ ភាគច្រើនប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាឆ្ងាយ 2-3 ខែ/លើក។
ការពិនិត្យផ្នែកសរសៃអគ្គិសនី (Electrophysiology Study) ជាការពិនិត្យប្រព័ន្ធអគ្គិសនីក្នុងបេះដូង ដោយដាក់ខ្សែបំពង់តាមសរសៃឈាមចូលទៅក្នុងបេះដូង ហើយស្វែងរកចំណុចដែលបង្ករបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់។ វានឹងប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចរកឃើញស្ថានភាពបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ពីវិធីផ្សេងៗ។
ការពិនិត្យសមត្ថភាពបេះដូងពេលហាត់ប្រាណ (EST: Exercise Stress Test) ជាការកត់ត្រារលកអគ្គិសនីបេះដូងពេលហាត់ប្រាណ ដោយដើរឬរត់លើខ្សែបន្ទាត់។ សមស្របសម្រាប់ពិនិត្យអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ពេលហាត់ប្រាណ ឬអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាចាប់ពីចង្វាក់បេះដូង ងាយនឿយដោយមិនដឹងហេតុ និងជួយពិនិត្យស្ថានភាពសាច់ដុំបេះដូងខ្វះឈាមបានផងដែរ។

សម្រាប់ការពិនិត្យពិសេសផ្សេងទៀត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាតាមសមរម្យ ដូចជា ការពិនិត្យរលកសំឡេងបេះដូង (Echocardiography) ការពិនិត្យថតរូបសន្លាក់សួត (Chest X-ray) និងការពិនិត្យឈាមជាដើម។

បេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់អាចព្យាបាលបានទេ?

ការព្យាបាលបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់មានវិធីជាច្រើន អាស្រ័យលើប្រភេទ និងកម្រិតធ្ងន់ធ្ងររបស់ជំងឺ ដោយចែកចេញជា

ការប្រើថ្នាំ ដើម្បីកែសម្រួលលំនាំបេះដូងឲ្យធម្មតា ឬថ្នាំគ្រប់គ្រងមិនឲ្យបេះដូងបេះដូងលឿនពេក
ការប្រើអគ្គិសនីចាក់ឲ្យបេះដូងឲ្យទៀងទាត់ ឬ Cardioversion ជាការប្រើចរន្តអគ្គិសនីពីឧបករណ៍ផ្ញើពីខាងក្រៅរាងកាយ ដើម្បីកែសម្រួលឲ្យបេះដូងបេះដូងធម្មតា ដោយមានផ្ទាំងបិទនៅផ្នែកទ្រូងអ្នកជំងឺ។ ភាគច្រើនប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាបេះដូងបេះដូងលឿនមិនទៀងទាត់ខ្លះៗ ដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។
ការចាក់អគ្គិសនីបេះដូងដោយរលកវិទ្យុ (Radiofrequency Catheter Ablation, RFCA) ជាការប្រើខ្សែបំពង់ចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមបេះដូង ចុះទៅបន្ទប់បេះដូង ដើម្បីស្វែងរកតំបន់ដែលមិនធម្មតា ហើយធ្វើការចាក់អគ្គិសនីបេះដូងនៅតំបន់ដែលបញ្ជូនចរន្តអគ្គិសនីមិនធម្មតា។
ការវះកាត់ដាក់ឧបករណ៍ចាក់អគ្គិសនីបេះដូងប្រភេទថេរ ឬ Automated Implantable Cardioverter-Defibrillator (AICD) ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ឧបករណ៍នៅផ្នែកទ្រូង។ ឧបករណ៍នឹងចាប់សញ្ញាពេលបេះដូងបន្ទប់ក្រោមបេះដូងលឿនប្រភេទគ្រោះថ្នាក់ ហើយនឹងបាញ់ចរន្តអគ្គិសនីដើម្បីបញ្ឈប់ស្ថានភាពបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់។ ភាគច្រើនប្រើសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពបេះដូងបន្ទប់ក្រោមលឿនមិនទៀងទាត់ប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរ ឬអ្នកជំងឺដែលមានសាច់ដុំបេះដូងបង្រួមខ្សោយ។
ការវះកាត់ដាក់ឧបករណ៍បញ្ចេញចរន្តអគ្គិសនីបេះដូងប្រភេទថេរ ឬ Permanent Pacemaker ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនឹងដាក់ឧបករណ៍នៅក្រោមស្បែកផ្នែកក្រោមឆ្អឹងស្មា។ ឧបករណ៍នឹងមានខ្សែភ្ជាប់ចូលទៅក្នុងបេះដូង។ ឧបករណ៍នេះនឹងជំរុញឲ្យបេះដូងបេះដូងលឿនឡើងពេលបេះដូងបេះដូងយឺតជាងកំណត់។ ភាគច្រើនប្រើសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ប្រភេទបេះដូងបេះដូងយឺត ឬឈប់បេះដូងជាប្រចាំ។
ការវះកាត់ដាក់ឧបករណ៍បញ្ចេញចរន្តអគ្គិសនី និងជួយបេះដូងបេះដូងបង្រួម (Cardiac Resynchronization Therapy – CRT) ដើម្បីជំរុញអគ្គិសនីបេះដូងបន្ទប់ក្រោមឆ្វេង និងស្តាំឲ្យបង្រួមសមស្របគ្នា ជួយឲ្យបេះដូងធ្វើការងារបានល្អឡើង សមស្របសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសាច់ដុំបេះដូងបង្រួមខ្សោយ និងមានហានិភ័យបេះដូងបរាជ័យ។

រោគសញ្ញាបែបណាដែលចូលក្នុងប្រភេទបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់

មានអារម្មណ៍បេះដូងបេះដូងលឿន បេះដូងបេះដូងខ្លាំង រួមទាំងបេះដូងបេះដូងយឺតពេក ឬបេះដូងមិនស្មើរមានលំនាំ
មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់រឹងនៅចំហៀងបេះដូង
ដកដង្ហើមមិនពេញ សំពាធដង្ហើម ងាយខ្យល់
មួកក្បាល
ភ្លេចស្រមោល

នរណាខ្លះដែលមានហានិភ័យបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់

គ្រប់ភេទគ្រប់អាយុ ជំងឺនេះអាចកើតមានបានសម្រាប់គ្រប់គ្នា
អ្នកដែលមានកំហុសអគ្គិសនីបេះដូងតាំងពីកំណើត
អាយុដែលកើនឡើង បណ្តាលឲ្យសារធាតុក្នុងរាងកាយចាស់ជ្រុល
សរសៃឈាមបេះដូងតូចជ្រុល
បញ្ហាផ្សំពីជំងឺឆាប់រហ័ស
ចូលចិត្តផឹកស្រា ហើយបារី
ប្រើប្រាស់កាហ្វេអ៊ីនច្រើនពេក
មានជំងឺប្រចាំកាយ ដូចជាជំងឺថៃរ៉ូអ៊ីដ

ទោះបីវាហាក់ដូចជាជំងឺធម្មតាទូទៅ ប៉ុន្តែស្ថានភាពបេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់គឺគ្រោះថ្នាក់មិនមែនលេង។ ប្រភេទខ្លះអាចនាំឲ្យមានស្ថានភាពបេះដូងបរាជ័យ។ ដូច្នេះពេលមានអារម្មណ៍បេះដូងបេះដូងមិនទៀងទាត់ សូមរកជំនួយឲ្យបានឆាប់រហ័ស ហើយគួរតែទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីវិនិច្ឆ័យហេតុផលនៃរោគសញ្ញាឲ្យច្បាស់។

ពេទ្យស្រី ជុតាទិព ផេជ្ររ៉ាត់
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូង មជ្ឈមណ្ឌលបេះដូង
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 3

បេះដូងបេះដូងមិនស្របតាមលំនាំ ស្ថានភាពដែលនរណាក៏អាចមានឱកាសកើតមានបាន