មនុស្សចាស់ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន អាការៈទឹកក្នុងខួរក្បាលស្ទាក់ ត្រូវព្យាបាលបន្ទាន់
ជំងឺសំខាន់ និងជួបជាញឹកញាប់សម្រាប់មនុស្សចាស់គឺជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងខួរក្បាល ជាពិសេសជំងឺខួរក្បាលចាស់។ នៅពេលមានកំហុសបញ្ហានៅខួរក្បាល អាការៈដែលកើតមានមានច្រើនប្រភេទ។ ការធ្វើតេស្តវិនិច្ឆ័យជំងឺខួរក្បាលយ៉ាងច្បាស់ត្រូវការឧបករណ៍ពិសេស ដើម្បីឲ្យឃើញកំហុសបញ្ហាដែលកើតឡើង និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ។ មួយក្នុងចំណោមស្ថានភាពខួរក្បាលដែលជួបជាញឹកញាប់សម្រាប់មនុស្សចាស់គឺ ស្ថានភាពទឹកក្នុងខួរក្បាលស្ទាក់ប្រភេទសំពាធធម្មតា ឬ Normal Pressure Hydrocephalus ដែលជាមូលហេតុមួយនៃជំងឺខួរក្បាលចាស់។ ជំងឺនេះជួបនៅមនុស្សដែលមានអាយុ ៦០ ឆ្នាំឡើងទៅ ទាំងស្រី និងប្រុសស្មើគ្នា។ ទោះបីជាស្ថានភាពនេះជួបបានមិនញឹកញាប់ គឺប្រហែល ១-៥ នាក់ក្នុងចំណោមប្រជាជន ១០០,០០០ នាក់ ប៉ុន្តែបើចាប់ផ្តើមមានអាការៈ ឬកំហុសបញ្ហាដូចខាងក្រោម ទោះតែតិចតួចក៏គួរតែទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យបានឆាប់រហ័ស។
មានអាការៈយ៉ាងដូចម្តេច នៅពេលទឹកស្ទាក់ក្នុងខួរក្បាល
-
- ការដើរមិនធម្មតា អ្នកជំងឺមិនអាចប្រើជើងដើម្បីដើរបានធម្មតា ដើរលំបាកពេលឡើងជណ្តើរ ឬលើផ្ទៃរាបស្មើ។ របៀបដើរមានលក្ខណៈដើរយឺតជំហានខ្លី ដើរជើងបើកដោយសារតែការរក្សាសមតុល្យមិនល្អ ឬដើរបែកបាក់ដោយសារមានអាការៈមួងមង។ ប៉ុន្តែអ្នកជំងឺមិនមានសាច់ដុំជើងទាំងពីរអស់កម្លាំងយ៉ាងច្បាស់។
- ខួរក្បាលចាស់ សាច់ញាតិអាចសង្កេតឃើញថាអ្នកជំងឺមានការបាត់បង់ការផ្តោតអារម្មណ៍ ធុញថប់ ការចងចាំរយៈពេលខ្លីធ្លាក់ចុះ ភ្លេចរឿងដែលទើបកើតឡើង។ អាការៈទាំងនេះនឹងកើនឡើងយ៉ាងយឺតយ៉ាវក្នុងរយៈពេល ៦ ខែដល់ ១ ឆ្នាំ។
- បញ្ហាការប្រមូលទឹកនោម បន្ទាប់បន្សំទឹកនោម មិនអាចទប់ទឹកនោមបាន មិនទាន់ទៅបន្ទប់ទឹកទាន់ពេល។
ការរីករាលដាលនៃជំងឺនេះ មានកំហុសបញ្ហានៅ ៣ ផ្នែកសំខាន់ៗ ដូចបាននិយាយខាងលើ ដោយចាប់ផ្តើមពីការដើរមិនធម្មតា បន្ទាប់មកខួរក្បាលចាស់ ហើយបន្ទាប់មកមានបញ្ហាការទប់ទឹកនោមជាផ្នែកចុងក្រោយ។ ដូច្នេះយើងគួរតែតាមដានមនុស្សចាស់នៅក្នុងផ្ទះ ប្រសិនបើចាប់ផ្តើមមានការដើរមិនធម្មតា គួរតែទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យបានឆាប់រហ័ស ព្រោះការចាប់ផ្តើមព្យាបាលនៅពេលដែលអាការៈមិនទាន់ធ្ងន់ធ្ងរនោះ លទ្ធផលនៃការព្យាបាលជាទូទៅល្អ និងមានឱកាសជាសះស្បើយខ្ពស់ជាង។
មូលហេតុនៃជំងឺនេះ ចែកចាយជា ២ ក្រុមគឺ
-
- ក្រុមដែលមិនអាចរកមូលហេតុបាន គឺមានការស្រូបយកទឹកក្នុងខួរក្បាលត្រឡប់ទៅសរសៃឈាម (Cerebrospinal fluid: CSF) កាត់បន្ថយដោយមិនដឹងមូលហេតុ ដែលបណ្តាលឲ្យមានការស្ទាក់ទឹកលើខួរក្បាល។ ខួរក្បាលធំឡើងយឺតៗ ប៉ះពាល់ដល់កោសិកាខួរក្បាល និងបង្កើតអាការៈដូចបាននិយាយ។ ប៉ុន្តែសំពាធក្នុងខួរក្បាលនៅតែធម្មតា ដូច្នេះហៅស្ថានភាពនេះថា “ស្ថានភាពទឹកក្នុងខួរក្បាលស្ទាក់ប្រភេទសំពាធធម្មតា”
- ក្រុមដែលអាចរកមូលហេតុបាន ដូចជា មានស្ថានភាពឈាមឈូសនៅក្រោមស្រទាប់ខួរក្បាល មានការឆ្លងរាលដាលឆ្លងនៅស្រទាប់ខួរក្បាល ឬស្រទាប់ខួរក្បាលឆ្លងរោគ អំពើហិង្សាដ៏ធ្ងន់ធ្ងរនៅខួរក្បាល ដូចជា ជ្រុះពីកម្ពស់ ខ្ទាត ឬបុករថយន្តដែលធ្វើឲ្យក្បាលរងរបួសយ៉ាងខ្លាំង។
វិធីសាស្រ្តវិនិច្ឆ័យជំងឺ
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវិនិច្ឆ័យដោយពិចារណាពីការសួរព័ត៌មានប្រវត្តិ និងអាការៈខុសប្លែកដែលកើតមានរួមជាមួយការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្ត CT Scan ឬ MRI ខួរក្បាល ដែលនឹងឃើញការពង្រីកខួរក្បាលដោយមិនមានសញ្ញាខួរក្បាលស្ងួត (atrophy)។ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការចាក់ស្រូបទឹកពីខ្សែសរសៃខួរក្បាលប្រហែល ៣០ មីលីលីត្រ ហើយវាយតម្លៃអាការៈអ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីចាក់ស្រូប ទៅលើការដើរថាតើមានការកែលម្អ ឬអត់។ ប្រសិនបើមានការកែលម្អ នោះជួយបញ្ជាក់ការវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។
ការព្យាបាលជំងឺនេះចែកជា ២ ផ្នែកសំខាន់គឺ
-
- ក្នុងករណីអ្នកជំងឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវះកាត់ បន្ទាប់ពីចាក់ស្រូបទឹកក្នុងខួរក្បាល នឹងព្យាបាលដោយការបរិច្ឆេទថ្នាំបន្ថយការបង្កើតទឹកក្នុងខួរក្បាល ដែលអ្នកជំងឺដែលមានអាការៈមិនធ្ងន់ធ្ងរមានទំនុកចិត្តថានឹងកែលម្អ។
- ការវះកាត់ដាក់បំពង់/បំពង់ស្រូបទឹកពីខួរក្បាលចុះទៅក្នុងពោះ ដែលជាការវះកាត់មានរបួសតូច ប្រហែលមិនបាត់ឈាម និងពេលវេលាវះកាត់តិច។ ដូច្នេះវាជាការវះកាត់ដែលមានហានិភ័យទាប។ ការព្យាបាលដោយវះកាត់នេះធ្វើនៅពេលការឆ្លើយតបនឹងថ្នាំមិនល្អ ឬត្រូវចាក់ស្រូបទឹកខួរក្បាលជាញឹកញាប់ ឬករណីអ្នកជំងឺមានអាការៈធ្ងន់តាំងពីពេលរកឃើញ។ បន្ទាប់ពីវះកាត់ អ្នកជំងឺភាគច្រើនមានអាការៈកែលម្អ ជាពិសេសការដើរ ប៉ុន្តែប្រសិនបើព្យាបាលយឺត នឹងធ្វើឲ្យស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរឡើង រហូតដល់មិនអាចដើរបាន ខួរក្បាលចាស់ធ្ងន់ និងត្រូវគេងលើគ្រែជាប់។
ការថែទាំខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ
-
-
- អ្នកជំងឺគួរតែអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងតឹងរឹង រួមទាំងការទទួលថ្នាំ និងការធ្វើសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃ។
- ប្រយ័ត្នការធ្លាក់ និងគ្រោះថ្នាក់ផ្សេងៗ ប្រសិនបើចាំបាច់ត្រូវធ្វើដំណើរជាមួយម៉ូតូ គួរតែពាក់មួកសុវត្ថិភាព។
- ហាត់បញ្ចេញទឹកនោមតាមម៉ោង មិនត្រូវទប់ទឹកនោមជាញឹកញាប់។
- ហាត់ខួរក្បាលឲ្យគិត លេងហ្គេមហាត់ខួរក្បាលសាមញ្ញៗ ដើម្បីហាត់ប្រាណខួរក្បាល ជួយពន្យារពេលការចាស់ខួរក្បាល។
- បរិភោគអាហារប្រភេទ ៥ ក្រុម ក្នុងបរិមាណសមរម្យ គ្រប់គ្រងទម្ងន់ឲ្យមិនធ្លាក់ចុះ ឬធ្លាក់លើស រួមទាំងបរិភោគអាហារតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
- ប្រសិនបើមានអាការៈខុសប្លែក គួរតែទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតភ្លាម។
-
ដូច្នេះ នៅពេលដែលមនុស្សចាស់នៅក្នុងផ្ទះមានអាការៈខុសប្លែក ដូចជា ដើរមិនធម្មតា ដើរបែកបាក់ ដើរលំបាក ឬការចងចាំរយៈពេលខ្លីមិនល្អ គួរតែយកទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យបានឆាប់រហ័ស ដើម្បីវាយតម្លៃថា តើមានស្ថានភាពទឹកក្នុងខួរក្បាលស្ទាក់ប្រភេទសំពាធធម្មតា ឬអត់។ ជំងឺនេះជាជំងឺដែលព្យាបាលបានល្អ និងមានឱកាសជាសះស្បើយខ្ពស់ ប្រសិនបើទទួលបានការព្យាបាលឆាប់រហ័ស អ្នកជំងឺនឹងអាចរស់នៅជីវិតធម្មតាបានវិញ។
ពេទ្យស្រី រីឌីរ៉ាត់ វ៉ាត់ណាវុង
វេជ្ជបណ្ឌិតមជ្ឈមណ្ឌលខួរក្បាល និងប្រព័ន្ធប្រសាទ
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ៣
