មិនចង់ធ្វើការសម្អាតត្រចៀកជារៀងរហូតក្នុងជីវិត ចង់ជ្រើសរើសការព្យាបាលដោយការដាំត្រចៀក ប៉ុន្តែមានសំណួរនិងការព្រួយបារម្ភដែលចង់ស្វែងរកចម្លើយ ថ្ងៃនេះ ភយ៉ាថៃ 3 សូមចូលរួមបំភ្លឺសំណួរទាំងអស់អំពីការដាំត្រចៀកដែលអ្នកត្រូវដឹងជាមួយ ឯកឧត្តមវេជ្ជបណ្ឌិត នัฐបុល អាភ័ណសុជរិតគុន គ្រាន់តែចុចមួយដង ទទួលបានចម្លើយ ពេញលេញ បញ្ចប់ យ៉ាងប្រាកដ

Q: ត្រចៀកបាក់បែកគឺជាអ្វី?

A: ត្រចៀកបាក់បែកគឺជាស្ថានភាពដែលត្រចៀកមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការធ្វើការកាត់បន្ថយ បណ្តាលឲ្យមានការប្រមូលផ្តុំទឹកនិងសារធាតុចេញពីរាងកាយ។ ជំងឺត្រចៀកបាក់បែកអាចចែកចេញបានជា ២ ប្រភេទ គឺ ត្រចៀកបាក់បែកភ្លាមៗ និងត្រចៀកបាក់បែករំលងពេលវេលា

ជំងឺត្រចៀកបាក់បែកភ្លាមៗ ភាគច្រើនស្ថានភាពនេះកើតឡើងក្នុងរយៈពេលខ្លី និងជាបណ្តោះអាសន្ន ដែលអាចកើតឡើងពីមូលហេតុជាច្រើន ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីបានព្យាបាលដោះស្រាយមូលហេតុ ការធ្វើការងាររបស់ត្រចៀកអាចត្រឡប់ទៅស្ថានភាពធម្មតាឡើងវិញបានដោយខ្លួនឯង

ជំងឺត្រចៀកបាក់បែករំលងពេលវេលា អ្នកជំងឺនឹងមានការធ្វើការងាររបស់ត្រចៀកថយចុះបន្តិចៗជារយៈពេលយូរដល់ពេលដែលត្រចៀកមិនអាចធ្វើការងារបានទៀត

Q: ត្រចៀកបាក់បែកធ្ងន់ដល់កម្រិតណា? ដូច្នេះគួរទទួលការដាំត្រចៀក

A: ត្រចៀកបាក់បែករំលងពេលវេលាត្រូវបានចែកកម្រិតធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺ ដោយផ្អែកលើកម្រិតការធ្វើការងាររបស់ត្រចៀក ដែលចែកចេញជា ៥ ដំណាក់កាល។ ត្រចៀកបាក់បែកដំណាក់កាល ១ – ៤ ប្រើវិធីព្យាបាលដោយថ្នាំ។ សម្រាប់ដំណាក់កាលទី ៥ អ្នកជំងឺនឹងទទួលការព្យាបាលជំនួសត្រចៀក (renal replacement therapy) ដែលមានវិធីជាច្រើនដូចខាងក្រោម

ការសម្អាតឈាមដោយម៉ាស៊ីនត្រចៀក (Hemodialysis)
ការលាងត្រចៀកតាមផ្លូវពោះវៀន (continuous ambulatory peritoneal dialysis: CAPD)
ការដាំត្រចៀក (kidney transplant)

ដូច្នេះការដាំត្រចៀកគឺជាវិធីព្យាបាលដែលបានណែនាំសម្រាប់អ្នកដែលមានត្រចៀកបាក់បែករំលងពេលវេលាដំណាក់កាលទី ៥ ឬដំណាក់កាលចុងក្រោយ

“វេជ្ជបណ្ឌិតសូមណែនាំថា ពេលចូលដល់ត្រចៀកបាក់បែករំលងពេលវេលាចាប់ពីដំណាក់កាលទី ៤ អ្នកជំងឺគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីវាយតម្លៃការដាំត្រចៀកជាមុន ដើម្បីអត្ថប្រយោជន៍ខ្ពស់បំផុតចំពោះអ្នកជំងឺក្នុងការរៀបចំខ្លួនទទួលការព្យាបាលជំនួសត្រចៀក និងការដាំត្រចៀក”

Q: តើការដាំត្រចៀកអាចធ្វើបានសម្រាប់អ្នកដែលមានត្រចៀកបាក់បែកដំណាក់កាលចុងក្រោយទាំងអស់ឬទេ?

A: មុនធ្វើការដាំត្រចៀក អ្នកជំងឺត្រូវបានវាយតម្លៃដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកដាំត្រចៀក ដើម្បីពិចារណាអំពីការហាមឃាត់នៃការដាំត្រចៀកដែលមានច្រើនដូចជា ជំងឺមហារីកដែលមិនបានព្យាបាលជាសះស្បើយ ជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរ ជំងឺបេះដូងឬសួតធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចដោះស្រាយបាន ជាដើម ដើម្បីសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកជំងឺផ្ទាល់

ដូច្នេះ “អ្នកជំងឺត្រចៀកបាក់បែករំលងពេលវេលាដំណាក់កាលចុងក្រោយគ្រប់រូបដែលបានវាយតម្លៃការព្យាបាលហើយមិនមានការហាមឃាត់ អាចធ្វើការដាំត្រចៀកបាន”

Q: តើការដាំត្រចៀកធ្វើបានប៉ុន្មានវិធី?

A: វិធីសាស្រ្តការវះកាត់ដាំត្រចៀក បច្ចុប្បន្នចែកចេញជា ២ រូបមន្ត គឺ

ការវះកាត់ដាំត្រចៀកដោយកាត់បើក ជាការវះកាត់ដាំត្រចៀកដោយដាក់ត្រចៀកដាំនៅតំបន់ចង្កេះរបស់អ្នកទទួលខាងណាមួយ។ ជាទូទៅរបួសវះកាត់មានទំហំប្រហែល ១៥ – ៣០ សង់ទីម៉ែត្រ អាស្រ័យលើទំងន់និងកម្ពស់របស់អ្នកជំងឺ
ការវះកាត់ដាំត្រចៀកដោយជំនួយរ៉ូបូត ជាបច្ចេកវិទ្យាដាំត្រចៀកថ្មីដែលចាប់ផ្តើមនៅឆ្នាំ ២០១០ នៅតែមានកំណត់នៅក្នុងប្រទេសខ្លះៗ។ សម្រាប់ប្រទេសថៃមានតែមន្ទីរពេទ្យរដ្ឋខ្លះៗប៉ុណ្ណោះ។ ជាទូទៅរបួសវះកាត់មានទំហំប្រហែល ៧ សង់ទីម៉ែត្រ និងមានរបួសទំហំ ៨ មម. ចំនួន ៤ របួសសម្រាប់ដាក់ដៃរ៉ូបូត

អត្ថប្រយោជន៍នៃការដាំត្រចៀកដោយប្រើរ៉ូបូត

របួសតូចជាង
ឈឺរបួសតិចជាង
បញ្ហាសំខាន់ៗដែលពាក់ព័ន្ធនឹងរបួសបន្ទាប់ពីវះកាត់តិចជាង

កំណត់ខ្លះៗនៃការដាំត្រចៀកដោយប្រើរ៉ូបូត

ថ្លៃដើមខ្ពស់
ត្រូវបានព្យាបាលដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកដាំត្រចៀកដោយរ៉ូបូត

Q: បន្ទាប់ពីដាំត្រចៀក តើជំងឺត្រចៀកនឹងជាសះស្បើយទេ?

A: ការដាំត្រចៀកគឺជាវិធីព្យាបាលជំនួសត្រចៀកល្អបំផុតបច្ចុប្បន្នសម្រាប់អ្នកជំងឺត្រចៀកបាក់បែករំលងពេលវេលា ជាវិធីដែលជួយឲ្យអ្នកជំងឺអាចមានជីវិតជិតស្រដៀងធម្មតាបំផុត

Q: បន្ទាប់ពីដាំត្រចៀក អាចរស់នៅដូចមនុស្សធម្មតាបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

A: អាស្រ័យលើការថែទាំរបស់អ្នកជំងឺផ្ទាល់ ជាធម្មតាអ្នកដែលបានដាំត្រចៀកត្រូវតែទទួលថ្នាំជាប្រចាំ និងត្រួតពិនិត្យការឆ្លងមេរោគ។ ទោះជាយ៉ាងណា ភាគច្រើន ប្រសិនបើអ្នកជំងឺថែរក្សាខ្លួនបានល្អ ត្រចៀកដាំអាចរស់បានយូរ។ ព័ត៌មានពីមជ្ឈមណ្ឌលដាំត្រចៀកបង្ហាញថា បន្ទាប់ពីដាំត្រចៀក ៥ ឆ្នាំ អ្នកជំងឺ ៨៥-៩០ ភាគរយ ត្រចៀកនៅតែអាចធ្វើការងារបានល្អ ហើយមានអ្នកជំងឺខ្លះអាចរស់នៅជិតស្រដៀងធម្មតាយូរជាង ២០ ឆ្នាំផងដែរ

Q: បន្ទាប់ពីដាំត្រចៀក មានឱកាសត្រូវដាំត្រចៀកម្តងទៀតទេ?

A: ការដាំត្រចៀកម្តងទៀតភាគច្រើនកើតឡើងនៅករណីដែលការដាំត្រចៀកដំបូងមិនជោគជ័យ ឬបរាជ័យបន្ទាប់ពីការដាំ។ វាអាចកើតឡើងពីមូលហេតុជាច្រើន មូលហេតុខ្លះអាចការពារ បាន ខ្លះក៏ពិបាកការពារ។ លើសពីនេះ វាអាស្រ័យលើការថែរក្សាខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺបន្ទាប់ពីការដាំត្រចៀកផងដែរ

ដូច្នេះគួរពិគ្រោះជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកដាំត្រចៀក ដើម្បីទទួលការវាយតម្លៃហានិភ័យមុនសម្រេចចិត្តទទួលការព្យាបាល

Q: តម្លៃការដាំត្រចៀកមានប៉ុន្មាន?

A: សម្រាប់តម្លៃការដាំត្រចៀក នឹងអាស្រ័យលើស្ថានភាពរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺ។ អាចមានតម្លៃខ្ពស់បន្តិច ប៉ុន្តែបើមើលរយៈពេលវែង បើប្រៀបធៀបនឹងការត្រូវធ្វើសម្អាតត្រចៀកជារៀងរហូត មានការស្រាវជ្រាវស្តីពីភាពសមរម្យនៃការដាំត្រចៀករយៈពេលវែងថា បើប្រៀបធៀបប្រសិទ្ធភាពនិងតម្លៃសរុបមធ្យមរបស់អ្នកជំងឺដែលទទួលការដាំត្រចៀក តម្លៃតិចជាងការសម្អាតត្រចៀក

Q: ត្រូវត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច? មុនទទួលការដាំត្រចៀក

A: សូមណែនាំឲ្យពិគ្រោះជាមួយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញផ្នែកដាំត្រចៀក ដើម្បីទទួលបានការណែនាំនិងការត្រៀមខ្លួនមុនការដាំត្រចៀកជាមុនៗ។ ការត្រៀមខ្លួនដំបូងនឹងរួមមាន

មិនបរិភោគអាហារនិងទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ៦ ម៉ោង មុនពេលទទួលការដាំត្រចៀក
យកថ្នាំគ្រប់ប្រភេទដែលកំពុងប្រើប្រាស់ជាប្រចាំមកផង
បើកំពុងប្រើថ្នាំលាយឈាម សូមជូនដំណឹងទៅវេជ្ជបណ្ឌិតឬប៉ូស្ត
បើធ្វើសម្អាតត្រចៀកដោយម៉ាស៊ីនត្រចៀក សូមធ្វើសម្អាតមុនពេលដាំត្រចៀក ២៤-៤៨ ម៉ោង
បើធ្វើសម្អាតត្រចៀកតាមផ្លូវពោះវៀន សូមត្រៀមទឹកថ្នាំនិងឧបករណ៍គ្រប់យ៉ាងមកមន្ទីរពេទ្យផង

Q: បន្ទាប់ពីដាំត្រចៀក ត្រូវថែរក្សាខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច?

A: ការថែរក្សាបន្ទាប់ពីដាំត្រចៀក មានព័ត៌មានលម្អិតមួយចំនួនដែលអ្នកជំងឺដែលទទួលការដាំត្រចៀកនឹងទទួលបានការបង្រៀននិងហាត់ប្រាណនៅពេលសម្រាកសុខភាពមុនត្រឡប់ទៅផ្ទះ។ ជាទូទៅចែកចេញជា ប្រធានបទដូចខាងក្រោម

ត្រូវមកពិនិត្យតាមការណាត់ជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត ដើម្បីវាយតម្លៃនិងទទួលថ្នាំបន្ថយប្រតិកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំជាប្រចាំ
ការទទួលថ្នាំបន្ថយប្រតិកម្មប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ត្រូវតែទៀងទាត់ និងយល់ពីវិធីដោះស្រាយពេលភ្លេចទទួលថ្នាំ រួមទាំងជៀសវាងអាហារដែលអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតថ្នាំ
ការហាត់ប្រាណ អាចហាត់បាននៅដំណាក់កាលដំបូង ហើយមិនត្រូវហាត់យ៉ាងខ្លាំងពេក
ការមានទំនាក់ទំនងផ្លូវភេទ គួរលាងសម្អាតអង្គភាពភេទមុននិងបន្ទាប់ពីមានទំនាក់ទំនង
ការមានកូន គួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុន
ការទទួលអាហារ
ជៀសវាងចូលទៅកន្លែងប្រជុំជនច្រើន
លាងដៃជាញឹកញាប់

Q: ចង់បរិច្ចាគត្រចៀក ត្រូវធ្វើដូចម្តេច?

A: អ្នកបរិច្ចាគត្រចៀកដែលនៅមានជីវិតដែលចង់បរិច្ចាគត្រចៀកឲ្យអ្នកជំងឺដែលជាអ្នកស្រឡាញ់ សូមមកទំនាក់ទំនងមជ្ឈមណ្ឌលដាំត្រចៀក ដើម្បីវាយតម្លៃអ្នកបរិច្ចាគត្រចៀក និងអ្នកទទួលបរិច្ចាគត្រចៀក ដែលមានដំណាក់កាលសំខាន់ៗ ៣ ដំណាក់កាលដូចខាងក្រោម

ដំណាក់កាលទី ១ វាយតម្លៃស្វែងរកដំបូង និងផ្តល់ព័ត៌មានហានិភ័យ

ជាការស្វែងរកការហាមឃាត់នៃការបរិច្ចាគ រួមមាន ជំងឺប្រចាំកាយដែលជាការហាមឃាត់ការបរិច្ចាគ ការវាយតម្លៃទំនាក់ទំនងគ្រួសារ ការវាយតម្លៃការចូលគ្នានៃក្រុមឈាម

ដំណាក់កាលទី ២ វាយតម្លៃការត្រួតពិនិត្យឈាម និងរចនាសម្ព័ន្ធរបស់ត្រចៀក

ដំណាក់កាលទី ៣ សង្ខេបលទ្ធផលវាយតម្លៃ និងពន្យល់អំពីហានិភ័យក្នុងការបរិច្ចាគត្រចៀក

Q: បន្ទាប់ពីបរិច្ចាគត្រចៀក ត្រូវថែរក្សាខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច?

A: ពេលអ្នកបរិច្ចាគបានឆ្លងកាត់ការវាយតម្លៃ និងអាចចូលរួមក្នុងដំណើរការបរិច្ចាគត្រចៀក នោះមានន័យថា អ្នកបរិច្ចាគត្រចៀកមានសុខភាពត្រចៀករឹងមាំគ្រប់គ្រាន់ដែលអាចបរិច្ចាគត្រចៀកបាន។ ដូច្នេះ ការថែរក្សាបន្ទាប់ពីបរិច្ចាគគឺអនុវត្តតាមការថែរក្សាសុខភាពធម្មតា មិនគួរទទួលទានអាហារឈ្ងុយពេក ពេលឈឺគួរទៅពេទ្យ មិនគួរទិញថ្នាំមកផឹកដោយខ្លួនឯង ហើយត្រូវមកពិនិត្យតាមកំណត់ជាប្រចាំ

Q: ត្រចៀកជ្រូក អាចយកមាដាំត្រចៀកមនុស្សបានមែនទេ?

A: ពិតប្រាកដ។ ជាការយកត្រចៀកពីជ្រូកដែលបានកែប្រែជីន ដាំឲ្យអ្នកជំងឺត្រចៀកបាក់បែករំលងពេលវេលាដំណាក់កាលចុងក្រោយបានជោគជ័យនៅសហរដ្ឋអាមេរិក ក្នុងខែមីនា ឆ្នាំ ២០២៤។ សម្រាប់ប្រទេសថៃ នៅតែគ្មានការប្រើប្រាស់បច្ចេកវិទ្យានេះ ព្រោះនៅក្នុងដំណាក់កាលតាមដានលទ្ធផលរយៈពេលវែង។ ទោះជាយ៉ាងណា នៅអនាគត នឹងមានការនាំមកប្រើប្រាស់នៅប្រទេសថៃជាប្រាកដ។

សំណួរទាំងអស់របស់អ្នកអំពីការប្តូរតម្រងនោមត្រូវបានឆ្លើយដោយគ្រូពេទ្យរបស់យើង។