"ស្រទាប់សរសៃខួរក្បាលឆ្លងរោគ" នៅកុមារ... អាចការពារ​បាន ដោយវ៉ាក់សាំង

ខួរក្បាលគឺជាឧបករណ៍សំខាន់ ដែលដូចជាមជ្ឈមណ្ឌលបញ្ជារឲ្យរាងកាយអាចធ្វើការងារបានធម្មតា លើសពីមានក្បាលជាផ្នែកការពារ សព្វថ្ងៃយើងទាំងអស់មានស្រទាប់ស្បែកខួរក្បាលបិទជុំវិញខួរក្បាលរហូតដល់ 3 ស្រទាប់ ប៉ុន្តែបើមានការរលាកកើតឡើងចាប់ពីស្រទាប់ស្បែកខួរក្បាលរហូតដល់ខួរក្បាល នេះគឺជាស្ថានភាពបន្ទាន់ដែលត្រូវបានព្យាបាលភ្លាមៗ។ ដោយលោកគ្រូពេទ្យស្រី ឈិតឈនក ធៀរភាទី ជាអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រកុមារប្រព័ន្ធប្រសាទ គ្លីនិកកុមារសុខភាពល្អ មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 3 បានប្រាប់ថា ព្រោះមានអត្រាស្លាប់ និងអត្រាអនាធិបតេយ្យខ្ពស់ណាស់ ដូច្នេះឪពុកម្តាយ និងអ្នកថែទាំគួរតែសង្កេតឃើញរោគសញ្ញាដំបូងរបស់កូន ប្រសិនបើឃើញមានរោគសញ្ញា គួរបញ្ជូនទៅពេទ្យភ្លាមៗ។

រោគសញ្ញាបែបនេះ គឺជារឿងស្រទាប់ស្បែកខួរក្បាលរលាក
លោកគ្រូពេទ្យស្រីឈិតឈនក បានពន្យល់ថា រោគសញ្ញាដែលបង្ហាញនោះអាស្រ័យលើអាយុរបស់កុមារ ប្រសិនបើជាកុមារធំ កុមារនឹងមានកំដៅខ្លួនរួមជាមួយភាពមិនប្រក្រតីផ្នែកខួរក្បាល ដូចជា ការឈឺក្បាល ស្រវឹង ភាន់ច្រឡំ ការជ្រុះ និងក្បាលរឹងពីស្បែកខួរក្បាលដែលរលាក។

សម្រាប់កុមារតូចជាពិសេសទារកដែលមានអាយុតិចជាង 12 ខែ រោគសញ្ញាផ្នែកប្រព័ន្ធប្រសាទអាចមិនច្បាស់លាស់ កុមារអាចមានសភាពស្រវឹង ការញ៉ាំទឹកដោះកាត់បន្ថយ ការរំខាន ឬជ្រុះ។ លោកគ្រូពេទ្យនឹងវិនិច្ឆ័យពីការសួរពីប្រវត្តិជំងឺពីឪពុកម្តាយ ឬអ្នកថែទាំ ការត្រួតពិនិត្យរាងកាយផ្នែកប្រព័ន្ធប្រសាទ និងការត្រួតពិនិត្យទឹកខួរក្បាល។

ការឆ្លងរាលដាល… ជាមូលហេតុស្រទាប់ស្បែកខួរក្បាលរលាក
មូលហេតុសំខាន់នៃស្ថានភាពស្រទាប់ស្បែកខួរក្បាលរលាក និងខួរក្បាលរលាកគឺការឆ្លងរាលដាល ជាមូលហេតុសំខាន់ៗគឺជាបាក់តេរី និងវីរុស។ មូលហេតុផ្សេងទៀតដូចជាអំបិល ឬបារីស៊ីត អាចមានករណីតិចតួច។

វិធីព្យាបាលពេលកូនមានស្រទាប់ស្បែកខួរក្បាលរលាក
អ្នកជំងឺដែលបានវិនិច្ឆ័យនឹងទទួលបានថ្នាំប្រឆាំងមេរោគដែលគ្របដណ្តប់លើមេរោគបង្ករោគ។ លោកគ្រូពេទ្យនឹងប្រើពេលវេលាព្យាបាលប្រហែល 7-21 ថ្ងៃ អាស្រ័យលើប្រភេទមេរោគ។ ក្នុងអំឡុងពេលព្យាបាល លោកគ្រូពេទ្យនឹងវាយតម្លៃពីបញ្ហាបន្ថែមដែលអាចកើតមាន ដូចជា ទឹកក្នុងសុវត្ថិភាពខួរក្បាល ខួរក្បាលស្រួច ឬគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញាជ្រុះ។ ហើយពេលត្រឡប់ទៅផ្ទះ លោកគ្រូពេទ្យនឹងតាមដានការអភិវឌ្ឍន៍របស់កុមារ ការស្តាប់ និងការសិក្សាដោយបន្ត។

ស្រទាប់ស្បែកខួរក្បាលរលាក អាចការពារបានដោយ “វ៉ាក់សាំង”

• មូលហេតុពីវីរុស វិធានការការពារគឺ “បរិភោគអាហារក្តៅ ប្រើស្លាបព្រា កក់ដៃ” ជៀសវាងការយកកូនទៅកន្លែងច្រើនមនុស្ស។ ពេលកូនឈឺគួរឈប់រៀនដើម្បីជៀសវាងការបញ្ចេញមេរោគ និងទទួលមេរោគបន្ថែម។ មួយក្នុងចំណោមវីរុសដែលជាមូលហេតុគឺ “ជំងឺផ្តាសាយ” ដែលអាចការពារបានដោយការទទួលវ៉ាក់សាំងផ្តាសាយតាមរដូវកាល។ វីរុសមួយទៀតគឺជំងឺ JE (Japanese Encephalitis virus) ដែលមានក្នុងវ៉ាក់សាំងមូលដ្ឋានរបស់ក្រសួងសុខាភិបាល។ ការចាក់វ៉ាក់សាំងដំបូងចាប់ផ្តើមនៅអាយុ 9-12 ខែ បន្ទាប់មកចាក់វ៉ាក់សាំងទី 2 នៅអាយុ 2 ឆ្នាំ 6 ខែ។
• មូលហេតុពីបាក់តេរី បាក់តេរីដែលជួបជាញឹកញាប់គឺជំងឺ Invasive Pneumococcal Disease (IPD) ដែលអាចរកឃើញនៅក្នុងច្រមុះ និងក្រពះកូនក្មេង។ វាអាចបណ្តាលឲ្យមានសុដន់ និងរាលដាលមេរោគក្នុងឈាម និងចូលទៅប្រព័ន្ធប្រសាទបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាស្រទាប់ស្បែកខួរក្បាលរលាក។ នៅកុមារថៃ មានអត្រា 35% រកឃើញមេរោគនៅផ្លូវដង្ហើមខាងលើ ដែលជាច្រើននៅកុមារទារក និងកុមារតូចអាយុ 2-3 ឆ្នាំ។ នៅកុមារថៃដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ មានអត្រារហូតដល់ 60%។

ការការពារដោយវ៉ាក់សាំងមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ អាចចាប់ផ្តើមចាក់នៅកុមារអាយុ 2, 4, 6 ខែ និងចាក់បង្កើតឡើងវិញនៅអាយុ 12-15 ខែ។ នៅបរទេសវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវបានប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយ ប៉ុន្តែនៅប្រទេសថៃ វ៉ាក់សាំងនេះមិនទាន់បញ្ចូលក្នុងវ៉ាក់សាំងមូលដ្ឋាន ហើយមានតម្លៃថ្លៃ។ កំពុងមានការសិក្សាអំពីភាពសមរម្យនៃវ៉ាក់សាំងនៅកុមារថៃ។ គួរពិចារណាផ្ទាល់មួយៗ ប្រសិនបើជាកុមារដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ ដូចជាអ្នកជំងឺដែលបានដកស្លាបព្រិល ឬមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ អាចផ្តល់វ៉ាក់សាំងនេះបាន។

• មូលហេតុពីជំងឺហ៊ីប Haemophilus Influenzae (HIB) គឺជាមូលហេតុសំខាន់មួយនៃស្រទាប់ស្បែកខួរក្បាលរលាកនៅកុមារ។ វាស្ថិតនៅផ្លូវដង្ហើមមនុស្ស និងរាលដាលតាមការប៉ះពាល់ផ្ទាល់នឹងសារធាតុចេញពីផ្លូវដង្ហើម។ ជំងឺហ៊ីបប្រភេទធ្ងន់ធ្ងរត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់នៅកុមារអាយុ 6-18 ខែ ដូច្នេះបានណែនាំឲ្យកុមារទទួលវ៉ាក់សាំងនៅអាយុ 2 ខែ និងបង្កើតឡើងវិញនៅអាយុ 4, 6 ខែ មុនពេលបង្កើតឡើងវិញនៅអាយុ 12-18 ខែ។ វ៉ាក់សាំងអាចបន្ថយអត្រាកើតជំងឺពីជំងឺហ៊ីបបាន 95%។

ទោះជាយ៉ាងណា វ៉ាក់សាំងហ៊ីបមិនទាន់បញ្ចូលក្នុងវ៉ាក់សាំងមូលដ្ឋានព្រោះថ្លៃថ្លា ប៉ុន្តែប្រសិនបើកុមារមានស្ថានភាពប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ ឬបានដកស្លាបព្រិល គួរពិគ្រោះជាមួយពេទ្យដើម្បីទទួលវ៉ាក់សាំងហ៊ីប។

ទោះជាយ៉ាងណា ប្រសិនបើគ្រួសារណាមួយមានកុមារដែលមានហានិភ័យ គួរពិគ្រោះជាមួយពេទ្យដើម្បីទទួលវ៉ាក់សាំងការពារជាមុនល្អជាង ព្រោះប្រសិនបើឆ្លងជំងឺនេះ លទ្ធផលដែលត្រូវបានបណ្តាលអាចគួរឱ្យភ័យខ្លាចជាងដែលគិត។

ប្រភពយោង
1. គោលការណ៍អនុវត្តវេជ្ជសាស្ត្រនៃជំងឺស្រទាប់ស្បែកខួរក្បាល និងខួរក្បាលរលាកឆាប់រហ័ស
(Clinical Practice Guideline of Acute Meningoencephalitis) សមាគមជំងឺឆ្លងក្នុងកុមារប្រទេសថៃ
2. Pneumococcal Disease. Available at: http://www.cdc.gov/nip/diseases/pneumo/